Kelly Turner
O ti wa ni wi lẹẹkansi ati lẹẹkansi wipe Vitamin C le fa Àrùn okuta. Nitorina ọpọlọpọ eniyan ko ni igboya lati mu awọn afikun Vitamin C. A ṣe alaye ohun ti o fa awọn okuta kidinrin gaan ati ohun ti o le ṣe lati yago fun awọn okuta kidinrin.
Vitamin C ati eewu ti awọn okuta kidinrin
Apa kekere ti Vitamin C ti wa ni metabolized sinu oxalic acid tabi oxalate, eyi ti o wa ni ito (oxalate jẹ iyọ ti oxalic acid). Nitorinaa nigbati o ba mu Vitamin C, iye oxalate ninu ito rẹ pọ si. Sibẹsibẹ, diẹ sii oxalate ninu ito, ewu ti o ga julọ ti awọn okuta kidinrin. Nitoripe ọpọlọpọ awọn okuta kidirin ni kalisiomu oxalate, agbo ti oxalate ati kalisiomu. Nitorinaa a sọ pe Vitamin C le fa awọn okuta kidinrin tabi pọ si eewu awọn okuta kidinrin.
Yi arosinu ti a timo fun apẹẹrẹ ni 2013 nipa a Swedish iwadi (JAMA Internal Medicine) eyi ti o so lati ti ri kan asopọ laarin Vitamin C gbigbemi ati awọn Ibiyi ti Àrùn okuta.
Iwadi: Vitamin C ni a sọ pe o ni ilọpo meji eewu ti awọn okuta kidinrin
Diẹ sii ju awọn ọkunrin 23,000 (ọdun 45-79) kopa ninu iwadi naa ati pe wọn ṣe abojuto imọ-jinlẹ ni akoko ọdun 11. Ni ipari iwadi naa, a rii pe awọn ọkunrin ti o ni afikun pẹlu Vitamin C ni ilọpo meji eewu ti idagbasoke awọn okuta kidinrin. Ni akọkọ, iyẹn dabi pupọ. Ni otitọ, awọn nọmba naa dabi eyi:
- Ninu awọn ọkunrin 22,448 ti ko mu eyikeyi awọn afikun, awọn ọkunrin 405 ni idagbasoke awọn okuta kidinrin. Iyẹn jẹ 1.8 ogorun.
- Ninu awọn ọkunrin 907 ti o mu awọn afikun Vitamin C, awọn ọkunrin 31 ni idagbasoke awọn okuta kidinrin. Iyẹn jẹ 3.42 ogorun.
Iwọn gangan ti Vitamin C ti o mu nipasẹ awọn ọkunrin jẹ iwunilori paapaa ni aaye yii. Iwadi na sọ pe awọn ọkunrin ti o kere ju awọn tabulẹti 7 ni ọsẹ kan ni 66 ogorun ti o ga julọ ewu ati pe awọn ti o mu diẹ sii ju awọn tabulẹti 7 lọ ni ilọpo meji ewu naa.
O da lori iwọn lilo Vitamin C
Awọn oniwadi fun iwọn lilo Vitamin C ti a pinnu fun tabulẹti kan bi 1000 miligiramu, eyiti o tumọ si pe awọn ọkunrin nikan ti o mu diẹ sii ju miligiramu 1000 ti Vitamin C lojoojumọ ni eewu giga ti awọn okuta kidinrin lemeji - iwọn lilo ti o pọ si nigbagbogbo ni awọn igba eewu. ti ikolu tabi aisan, ṣugbọn ṣọwọn nigbagbogbo. Ni deede o gba 200 si iwọn 1000 miligiramu ti Vitamin C, ni ọran ti aisan nigbakan 3000 si 4000 mg fun ọjọ kan fun awọn ọjọ diẹ.
Laanu, abajade kan ti iwadii yii ati ijabọ ibamu ni awọn media (“Vitamin C fa awọn okuta kidinrin”) ni pe ọpọlọpọ eniyan dawọ gbigba Vitamin C lẹsẹkẹsẹ.
Ewu kekere ti awọn okuta kidinrin paapaa ni awọn iwọn giga
Ṣugbọn ti a ba ro pe 1.8 ogorun ti awọn ọkunrin yoo ti ni awọn okuta kidirin lọnakọna, ie awọn ọkunrin 16 (bii ninu ẹgbẹ awọn ọkunrin ti ko mu awọn afikun), lẹhinna ewu ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin lati Vitamin C yoo ti lọ silẹ si 15 nikan ti a fihan. nipasẹ awọn ọkunrin 907, nitorinaa paapaa gbigbemi Vitamin C ti o ga pupọ jẹ iṣoro kan pato ni awọn ofin ti awọn okuta kidinrin.
Awọn ifosiwewe eewu miiran jẹ pataki diẹ sii!
Ni afikun, eyi jẹ iwadii akiyesi nikan ti o ṣe agbekalẹ awọn ibaramu nikan (awọn nkan igbakanna ti o tun le wa ni akoko kanna nipasẹ aye tabi fun awọn idi miiran), ṣugbọn ko le ṣe afihan awọn ibatan idi eyikeyi.
Fun apẹẹrẹ, ko si iwadi ti a ṣe lori boya awọn ọkunrin wọnyi le ma mu omi diẹ nigbagbogbo. Ṣugbọn iyẹn jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti awọn okuta kidinrin (pẹlu asọtẹlẹ jiini). Nitoripe o dinku mimu, eewu ti iyọ (fun apẹẹrẹ oxalate) yoo ga julọ ninu ito ati pe ko le wa ni fipamọ ni ojutu mọ.
Pẹlupẹlu, pH ti ito ti awọn ọkunrin wọnyi ko ṣe ayẹwo. Sibẹsibẹ, ito ekikan patapata (fun apẹẹrẹ nitori ounjẹ ti ko ni ilera) tọkasi eewu ti o ga julọ ti awọn okuta kidinrin.
Vitamin C ni awọn anfani diẹ sii ju awọn alailanfani ti o ṣeeṣe
Bakanna, iwadi Swedish ko pese eyikeyi awọn alaye miiran lori ipo ilera ti awọn ọkunrin lẹhin opin iwadi naa. Fun apẹẹrẹ, o le jẹ pe ẹgbẹ Vitamin C ni bayi ni eto inu ọkan ati ẹjẹ ti o ni ilera ju ẹgbẹ miiran lọ, eto ajẹsara ti o lagbara, awọn ododo ikun ti o ni iwọntunwọnsi, ehin to dara julọ ati ilera egungun, ati bẹbẹ lọ, ati bẹbẹ lọ.
Nitorinaa o le jẹ pe gbigba Vitamin C ni ọpọlọpọ awọn anfani ti o jinna ti eniyan le ti gba eewu kekere ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin, botilẹjẹpe igbehin le tun dinku nipasẹ awọn okunfa ti a mẹnuba (mu diẹ sii ki o jẹun ni ilera ati / tabi mu awọn citrates alkali lati yago fun pH ito ekikan patapata).
Paapaa pẹlu iwọn lilo giga, ko si eewu ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin
O tun jẹ iyanilenu pe iṣaaju (1996) ati iwadi ti o tobi pupọ lori koko yii wa pẹlu abajade ti o yatọ patapata. Ni akoko yẹn, ẹgbẹ alabaṣe jẹ diẹ sii ju awọn ọkunrin 45,000 laarin awọn ọjọ-ori 40 ati 75 ti o wa labẹ akiyesi imọ-jinlẹ ti awọn oniwadi lati Ile-iwe Harvard ti Ilera Awujọ (Ile-iwe Iṣoogun ti Harvard) ni akoko 6 ọdun.
Ipari iwadi yii ka: Awọn abajade wa ko fihan asopọ laarin gbigbemi ojoojumọ ti Vitamin C ati ewu ti awọn okuta kidinrin - kii ṣe paapaa nigba ti a mu Vitamin C ni awọn iwọn giga, pẹlu awọn iwọn giga ti 1500 mg ati diẹ sii fun ọjọ kan ni a tumọ si. .
Ni ọdun mẹta lẹhinna (1999) a ṣe agbejade iwadi kan ti a ṣe ni ọdun 14 pẹlu diẹ sii ju awọn obinrin 85,000: Abajade ni pe awọn obinrin ti o mu diẹ sii ju miligiramu 1500 ti Vitamin C fun ọjọ kan ko ni eewu ti o ga julọ ti awọn okuta kidinrin ju awọn obinrin lọ. ti o jẹ kere ju 250 mg. Nitorinaa ko ṣe lilo ni awọn ofin ti awọn okuta kidinrin lati ni ihamọ gbigbemi Vitamin C ni eyikeyi ọna, awọn oniwadi pari.
Vitamin B6 dinku eewu ti awọn okuta kidinrin
Iwadi miiran ti o ni iyanilenu lati inu iwadi 1999 yii ni pe gbigba 40 miligiramu ti Vitamin B6 fun ọjọ kan dinku eewu awọn okuta kidinrin nipasẹ 34 ogorun (fiwera si gbigba 3 miligiramu ti B6 nikan ni ọjọ kan). Gbigbe ti Vitamin B6 le ṣepọ daradara daradara si idena tabi itọju ailera ti awọn okuta kidinrin.
Ikẹkọ 2016: Ewu nikan pọ si ninu awọn ọkunrin
Ni Oṣu Kẹta ọdun 2016, awọn oniwadi ṣe atupale data lati diẹ sii ju awọn obinrin 156,000 ati diẹ sii ju awọn ọkunrin 40,000 lati wa ọna asopọ laarin Vitamin C ati ipilẹṣẹ okuta kidirin ti o ṣeeṣe (5). Iru asopọ bẹ ko le ṣe idasilẹ fun awọn obinrin, paapaa ti o ba mu diẹ sii ju 1000 miligiramu ti Vitamin C fun ọjọ kan.
Oṣuwọn 20 ti o pọ si ni a ṣe akiyesi ni awọn ọkunrin nigbati wọn mu diẹ sii ju miligiramu 1000 ti Vitamin C fun ọjọ kan bi afikun ijẹẹmu. Ko si eewu ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin ni a ṣe akiyesi ni awọn iwọn kekere, ni pataki nigbati a mu Vitamin C ni irisi ounjẹ.
Ni iyi yii, o ṣe pataki lati ranti pe o le jẹ ascorbic acid sintetiki ti o le jẹ iduro fun ilosoke kekere ninu eewu okuta kidirin ti a rii ni diẹ ninu awọn ẹkọ kii ṣe Vitamin C adayeba.
Kini idi ti Vitamin C le daabobo lodi si awọn okuta kidinrin
Ewu ti a fi ẹsun ti awọn okuta kidinrin lati Vitamin C jẹ nitori naa kekere pupọ ti o ba wa rara. Ni afikun si ilosoke diẹ ninu excretion oxalate, Vitamin C nipa ti ara tun ni awọn ipa miiran lori ẹda ara - ati pe iwọnyi le ṣe idiwọ dida awọn okuta kidinrin.
Ni akọkọ, ijabọ ti o nifẹ lati 1946 (11). O wa lati ọdọ dokita Ilu Kanada William James McCormick (1880-1968), ẹniti o yasọtọ ọpọlọpọ ọdun si iwadii Vitamin, paapaa itọju ailera pẹlu awọn iwọn giga ti Vitamin C:
"Ni ọpọlọpọ igba, Mo ti ṣe akiyesi pe ito kurukuru ni gbogbo igba ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele kekere ti Vitamin C. Ni kete ti awọn iye ti Vitamin C ti o peye ti tun fun ni lẹẹkansi, awọn crystalline "precipitates" parẹ lẹsẹkẹsẹ ati ito yoo han lẹẹkansi. A fun alaisan ni iwọn lilo ẹyọkan ti 500 si 2000 miligiramu ati pẹlu iwọn lilo yii, ito ti yọ kuro laarin awọn wakati diẹ. Lẹhinna o lọ si iwọn lilo itọju ti 100 si 300 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti o to lati tọju ito laisi awọn idogo. Nitoribẹẹ, o han pe aipe Vitamin C jẹ ifosiwewe pataki ni dida okuta kidinrin.”
Oro ti Ojogbon Dokita Emanuel Cheraskin ti Yunifasiti ti Alabama ninu iwe 1983 The Vitamin C Connection:
“Nitori botilẹjẹpe Vitamin C mu iṣelọpọ oxalate pọ si, o tun ṣe idiwọ asopọ oxalate pẹlu kalisiomu, ki o ma ṣe yorisi iṣelọpọ okuta kidinrin ti o pọ si. Vitamin C tun ni ipa diuretic - ati pe ito ni iyara le ṣe yọ jade, o dinku diẹ sii fun awọn kirisita lati dagba.”
(Ipa ti o jẹ akiyesi pataki paapaa ti o ba rii daju gbigbemi omi deede, ie mu omi to ni gbogbo ọjọ).
Vitamin C ko ṣe alekun iyọkuro oxalate
Ni afikun, iyọkuro oxalate ti o pọ si lẹhin gbigbemi Vitamin C (lati eyiti ọkan nigbagbogbo pari eewu ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin) jẹ igbẹkẹle iwọn lilo akọkọ ati keji ko le ṣe akiyesi paapaa ni gbogbo eniyan:
Levine et al. kowe ni 1999 ti o pọ si oxalate excretion lẹhin mu Vitamin C nikan ni a le ṣe akiyesi ni awọn eniyan ti o jiya lati ohun ti a mọ ni hyperoxaluria, ie pathologically pọ si oxalate formation, ati ki o nikan ti awọn eniyan wọnyi ba jẹ diẹ sii ju 1000 miligiramu ti Vitamin gba C Nitorina, gẹgẹbi si awọn oniwadi ni akoko naa, o dara lati mu kere ju 1000 miligiramu ti Vitamin C fun ọjọ kan ninu ọran ti hyperoxaluria. Boya o jiya lati hyperoxaluria le jẹ ipinnu ni kiakia nipasẹ dokita kan pẹlu idanwo ito wakati 24.
Ni Oṣu Kẹta ọdun 2003, awọn oniwadi kowe ninu iwe akọọlẹ Kidney International pe lẹhin gbigbe ẹnu ti 1,000 si 2,000 miligiramu ti Vitamin C, awọn ipele oxalate ito pọ si ni pataki diẹ sii ninu awọn eniyan ti a pinnu si awọn okuta kidinrin oxalate calcium ju awọn eniyan ti kii ṣe. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ tẹlẹ ti ni awọn iye ti o ga julọ ni ilosiwaju. Pẹlu wọn, iyọkuro oxalic acid pọ lati 31 si 50 miligiramu lẹhin ti o mu 1000 miligiramu ti Vitamin C, pẹlu awọn eniyan ti o ni ilera o dide lati 25 si 39 iwon miligiramu.
O jẹ iyanilenu nibi pe iye oxalic acid ninu awọn alaisan ti a ti sọ tẹlẹ ko ga pupọ ti wọn ba gba iye Vitamin C ilọpo meji, ie 2000 mg (lati 34 si 48 mg) dipo 1000 miligiramu.
Iwadi kan lati 2005 tun fihan pe akoonu oxalate ninu ito ti 60 ogorun awọn olukopa ko ni iyipada paapaa pẹlu lilo ojoojumọ ti 2000 miligiramu ti Vitamin C. O, nitorina, pọ si ni pataki ni nikan 40 ogorun ti awọn olukopa iwadi.
Awọn ipele deede ti oxalic acid ninu ito
Oxalic acid excretion, eyi ti o jẹ deede, ni a sọ pe o to 32 miligiramu laarin awọn wakati 24 ninu awọn obirin ati pe o to 43 miligiramu laarin awọn wakati 24 ninu awọn ọkunrin.
Iwọn 45 miligiramu laarin awọn wakati 24 ko yẹ ki o kọja, bibẹẹkọ, eyi le jẹ itọkasi niwaju awọn okuta kidirin. Nigba miiran iye naa tun fun ni mmol. Ni ọran yii, iye ko yẹ ki o kọja 0.5 mmol fun wakati 24.
Nikan apakan kekere ti oxalic acid wa lati Vitamin C
Ninu ifọrọwerọ nipa ilosoke ninu awọn ipele oxalic acid nipasẹ gbigbemi Vitamin C, a ko mẹnuba nigbagbogbo pe oxalic acid jẹ paati deede ti ọpọlọpọ awọn ounjẹ ojoojumọ ati awọn ounjẹ igbadun ti o le mu ipele oxalic acid pọ si pupọ diẹ sii ju Vitamin C.
Awọn ounjẹ ọlọrọ ni oxalic acid pẹlu B. spinach, beetroot, rhubarb, ati tii (alawọ ewe, dudu). Fun apẹẹrẹ, 100 si 200 miligiramu oxalate ni a ṣe fun 30 g ti owo, eyiti o jẹ diẹ sii ju gbigbemi miligiramu 1000 ti Vitamin C.
Ti o ba mu tii alawọ ewe (lati 2-4 g tii), ipele oxalate ninu ito pọ si lati aropin 0.24 mmol si 0.32 mmol. Sibẹsibẹ, ni ibamu si iwadi ti a tẹjade ni Awọn ounjẹ ni ọdun 2019, awọn eniyan ti o mu tii alawọ ewe lojoojumọ ko ni eewu ti o pọ si ti awọn okuta kidinrin oxalate kalisiomu - lẹẹkansi ami kan pe nkan kan (ninu ọran yii oxalate) ko jinna nikan fun idagbasoke. ti awọn arun le jẹ lodidi.
Bii o ṣe le dinku eewu awọn okuta kidinrin ni hyperoxaluria
O ṣe pataki pupọ ninu ijiroro yii pe iyọkuro ti oxalic acid ti o pọ si nipasẹ ito ko tumọ si pe ọkan ni bayi tun gba awọn okuta kidinrin, eyiti o jẹ laanu nigbagbogbo pari. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ṣe alabapin si idagbasoke ti okuta kidirin, eyiti eyiti ipele oxalic acid giga ti onibaje jẹ ọkan kan.
Paapaa awọn eniyan ti o ni hyperoxaluria akọkọ, ninu eyiti ẹdọ nigbagbogbo n ṣe agbejade oxalic acid pupọ nitori abawọn enzymu, le dinku eewu wọn ti awọn okuta kidinrin, fun apẹẹrẹ B. mimu 2 si 3 liters ti omi lojoojumọ, mu awọn citrates mimọ (sodium tabi potasiomu citrates). ), gbiyanju lati mu Vitamin B6 gẹgẹbi a ti salaye loke, ṣe abojuto ipese iṣuu magnẹsia ti o dara ati mu awọn probiotics.
Nipa awọn probiotics, a mọ pe awọn kokoro arun probiotic wa ti o ni awọn ohun-ini ibajẹ oxalic acid, fun apẹẹrẹ B. Enterococcus faecalis, ati aigbekele tun lactobacteria (lactic acid kokoro arun). Isọdọtun ti microbiome ti ara ti ara (ododo oporoku, ododo abẹ, ododo ẹnu, bbl) pẹlu awọn probiotics ti o dara tun jẹ apakan ti imọran itọju ailera gbogbogbo.
Gbigbe ti awọn citrates ipilẹ (0.1 si 0.15 g fun kilogram ti iwuwo ara) ni a ṣe iṣeduro bi wọn ṣe le ṣe idiwọ dida awọn oxalates kalisiomu ati bayi dida awọn okuta kidirin.
Ewu ti awọn okuta kidirin le pọ si nikan ti aipe iṣuu magnẹsia kan wa
Ohun ti a ko ṣe akiyesi nigbagbogbo ni asopọ laarin Vitamin C ati eewu ti awọn okuta kidinrin ni ipo iṣuu magnẹsia ti eniyan oniwun.
Ni ibẹrẹ bi 1985, awọn oniwadi ninu Iwe Iroyin International ti Vitamin ati Iwadi Nutrition kọwe lẹhin iwadi ti o ni ibamu pẹlu awọn ẹlẹdẹ guinea pe aipe iṣuu magnẹsia - laibikita boya a mu Vitamin C ni awọn iwọn giga tabi kekere - le ja si ibi ipamọ kalisiomu ti o pọju ninu awọn kidinrin. .
Lati ikede ti o ti dagba paapaa (1964) o ti mọ pe 420 miligiramu ti iṣuu magnẹsia oxide fun ọjọ kan le jẹ anfani pupọ fun awọn alaisan ti o dagbasoke nigbagbogbo awọn okuta kidinrin, nitori pe o ṣe idiwọ dida awọn okuta oxalate kalisiomu. Sibẹsibẹ, ti iṣuu magnẹsia oxide, eyiti a gba pe o jẹ aibikita bioavailable, tẹlẹ ni iru ipa idena to dara, lẹhinna eyi tun le ṣe aṣeyọri pẹlu awọn agbo ogun iṣuu magnẹsia miiran (o ṣee paapaa ni awọn iwọn kekere), ni ibamu si ijabọ ti o baamu.
Awọn atẹjade aipẹ diẹ sii (2005 ni Iwadi Magnesium) fihan pe iṣakoso iṣuu magnẹsia nikan ko le ṣe idiwọ dida awọn okuta kidirin tuntun ti o ni oxalate kalisiomu ninu gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn pe iṣakoso afikun ti awọn iwọn miiran, fun apẹẹrẹ B. si awọn citrates jẹ paati itọju ailera pataki. , dajudaju, paapaa fun awọn alaisan ti o ni aipe iṣuu magnẹsia.
Nitorina magnẹsia ṣe pataki fun awọn okuta kidinrin ni eyikeyi ọran - boya o mu Vitamin C tabi rara. O yẹ ki o jiroro iwọn gangan ti iṣuu magnẹsia ti o tọ fun ọ (nigbagbogbo 300 si 400 miligiramu) pẹlu dokita rẹ tabi naturopath, nitori eyi yẹ ki o tunṣe si ounjẹ rẹ, pẹlupẹlu, diẹ sii ni ounjẹ calcium-ọlọrọ, iṣuu magnẹsia diẹ sii ni a nilo. lati ṣaṣeyọri ipin ti o dara julọ ti 1: 1 si 2: 1 (kalisiomu: iṣuu magnẹsia).
