Madeline Adams
嚴格的生酮飲食被認為是治療某些疾病（如癲癇）的營養療法。 然而，對於某些其他疾病，生酮飲食似乎能夠加重症狀。
生酮飲食並非對所有疾病都有用
在生酮飲食中，每日卡路里需求的很大一部分來自脂肪（75% 至 90%），中等比例來自蛋白質（足以滿足蛋白質需求），只有極小部分來自碳水化合物（5% 至 10% 或最多 50 克碳水化合物）。
所以如果脂肪是生酮飲食中如此重要的營養素，那麼選擇正確的，即優質脂肪當然是極其重要的——尤其是如果你想將生酮飲食作為治療某些疾病的食物的話。
根據 2019 年 月發表在《調查皮膚病學雜誌》上的一項研究，對於牛皮癬等皮膚病，脂肪會以非常不同的方式影響疾病（至少在老鼠身上是這樣），這取決於脂肪的類型。
研究：生酮飲食使皮膚變差
令人驚訝的是，通常被認為特別健康的脂肪，如椰子油中的中鏈脂肪酸，會使皮膚看起來更糟，尤其是當與魚油中甚至來自堅果和植物來源的 omega-3 脂肪酸結合使用時種子。
“我們的研究幫助我們更好地了解生酮飲食對炎症性皮膚病的可能影響。 我們現在也知道選擇正確的脂肪是多麼重要，”薩爾茨堡帕拉塞爾蘇斯醫科大學的科學家芭芭拉·科夫勒解釋道。
“我們發現，富含長鏈脂肪（如橄欖油、大豆油、魚、堅果、鱷梨和肉類）的均衡生酮飲食不會進一步促進炎症性皮膚過程。
因此，在炎症性皮膚病中不應採用含有大量中鏈脂肪酸和 omega-3 脂肪酸的生酮飲食，因為它們會加劇炎症過程。”
吃錯脂肪時身體會發生什麼？
薩爾茨堡帕拉塞爾蘇斯醫科大學皮膚病學系的科學家 Roland Lang 解釋說：“如果你攝入大量中鏈脂肪（MCT 脂肪）作為生酮飲食的一部分，這不僅會導致炎症增加信使物質（細胞因子），但也導致皮膚中所謂的嗜中性粒細胞的積累，從而導緻小鼠的膚色變差。
中性粒細胞屬於白細胞。 這些是專門的免疫細胞，可以形成中鏈脂肪酸的受體，這意味著它們被中鏈脂肪酸激活，就會發生炎症防禦反應。
由於嗜中性粒細胞活性的增加還與其他自身免疫性疾病相關，即不僅是銀屑病而且還與例如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎有關，因此應當避免進一步促進嗜中性粒細胞這種活性的因素。 否則，可能會發展出其他自身免疫性疾病。
生酮飲食越來越受歡迎
生酮飲食越來越受歡迎，一方面是因為他們希望用它來戰勝一些疾病，但另一方面也是因為它被反复宣稱可以用來減肥如此美妙。 尤其是炎症性疾病應該能夠通過生酮飲食來解決。
由於中鏈脂肪酸和 omega-3 脂肪酸通常被宣傳為具有抗炎作用，因此許多人將後者用作膳食補充劑（例如以魚油膠囊的形式）。
然而，那些採用生酮飲食的人可能會消耗更多的這些脂肪，因此根據上述研究，如果您有炎症性皮膚病，這可能是不可取的。
高脂肪和碳水化合物的飲食是促炎的
此前的研究已經表明，同時高脂肪和高碳水化合物的飲食會促進牛皮癬的進展和皮膚炎症的自發發生。
上述研究中的科學家們現在懷疑碳水化合物是問題所在，高脂肪但低碳水化合物的生酮飲食一定對炎症有積極影響。 他們還認為，將長鏈脂肪至少部分替換為中鏈脂肪和 omega-3 脂肪酸以增加低碳水化合物飲食的抗炎作用是有意義的。
生酮飲食：最好不要治療牛皮癬
但事實並非如此。 在這種生酮飲食形式下，炎症會增加。 另一方面，採用基於長鏈脂肪的生酮飲食後，炎症並未惡化。
在目前的研究中，生酮小鼠飲食的脂肪含量為 77%，研究人員發現該脂肪含量極高，但在真正的生酮飲食中卻很常見。 Kofler 博士建議，“大多數採用生酮飲食的人不必擔心不必要的炎症性皮膚反應。 然而，如果你已經患有牛皮癬，你可能不應該進行生酮飲食。”
