Micah Stanley
Чувствителността към глутен отдавна се е смятала за нещо като самонадеяност. Засегнатите току-що прочетоха, че глутенът е нездравословен. И когато след това ядоха храни, съдържащи глутен, те показаха съответните симптоми - не защото глутенът всъщност е вреден, разбира се, а само защото хората твърдо вярваха в това.
Научно доказано: чувствителност към глутен
Тези, които не понасят глутен, имат целиакия. Но ако нямате целиакия, трябва да понасяте глутена – приблизително това е мнението на конвенционалната медицина досега. Така наречената чувствителност към глутен, при която развивате симптоми след ядене на глутен, без да имате целиакия, се разглеждаше като езотерична конструкция, нещо, което не се приемаше на сериозно и само леко се усмихваше.
Вярно е, че от 1970-те години на миналия век има съобщения за пациенти, които са реагирали на глутен, въпреки че не са имали целиакия. Но на феномена не е дадено име, така че просто е игнорирано.
Сега обаче има свое собствено име: чувствителност към глутен без целиакия или чувствителност към глутен без целиакия – накратко NCGS.
Симптомите на чувствителност към глутен без целиакия
NCGS е противоречив, т.е. с много неспецифични индивидуални симптоми. От една страна, те включват проблеми с храносмилането:
- Диария
- запек
- гадене
- газ
- болки в стомаха
От друга страна, може да има и съвсем различни, понякога много неспецифични симптоми, като B.
- физическо неразположение
- тревожни състояния
- Замъглена глава
- главоболие
- умора
- Хронични състояния на изтощение до
- фибромиалгия
- Чести респираторни инфекции
- Инфекции на синусите (включително носни полипи)
Диагностициране на чувствителност към глутен: всичко друго, но не и лесно
Симптомите на цьолиакия са много сходни, с тази разлика, че цьолиакията може да бъде ясно диагностицирана, но NCGS не може. При целиакия се наблюдава специфично увреждане на лигавицата на тънките черва (биопсия) и определени антитела могат да бъдат открити в кръвта.
Ако някой реагира на глутен с описаните симптоми, но без да показва диагностичните характеристики, типични за цьолиакия, тогава NCGS е очевидният избор. Следователно NCGS се диагностицира главно чрез изключване на целиакия с почти идентични симптоми.
Чувствителност към глутен: Вече няма въображение
Така че е почти разбираемо, че конвенционалната медицина не вярва наистина в съществуването на чувствителност към глутен (наричана още непоносимост към глутен) поради неясната ситуация и я категоризира като „Всичко е само въображение!“ опаковани.
Оттам обаче вече може официално да бъде премахнат отново, тъй като през последните години учените многократно са предоставили доказателство, че съществува чувствителност към глутен, независимо от цьолиакия, и по този начин също доказателство, че всички засегнати в никакъв случай не са въображаеми болни хора, а страдат от много истински заболявания.
Научните изследвания доказват наличието на чувствителност към глутен
Още през 2011 г. Biesiekierski et al. съобщават в American Journal of Gastroenterology за тяхното двойно-сляпо проучване, в което са успели да наблюдават NCGS при хора, диагностицирани с IBS.
През 2012 г. Carroccio et al. показват, че около 30 процента от всички пациенти с храносмилателни проблеми реагират със симптоми, когато се провокират с пшеница. По този начин авторите на изследването говорят за пациенти с NCWS, т.е. за чувствителност към пшеница.
През 2015 г. Di Sabatino и др. установено в двойно-сляпо кръстосано проучване, че 20 процента от стомашно-чревните пациенти определено реагират на глутен, без да имат целиакия.
Проучването GLUTOX
Много актуално е италианското т. нар. изследване GLUTOX, резултатите от което бяха представени в специализираното списание Nutrients през 2016 г. Това изследване е проведено в 15 различни амбулаторни здравни центъра в Италия за период от една година (от есента на 2013 г. до есента на 2014 г.). Участваха 140 възрастни, страдащи от хронични стомашно-чревни оплаквания.
- 40 са имали диагноза раздразнено черво с диария,
- 14 раздразнено черво с диагноза запек,
- 20 страдат от синдром на раздразнените черва с редуващи се симптоми (понякога диария, понякога запек),
- 12 са имали хронични стомашни проблеми със симптоми главно след хранене,
- 10 са страдали от болка и парене в горната част на корема (синдром на епигастрална болка) и
- 41 са имали други недиагностицирани стомашно-чревни оплаквания.
Поразително е, че симптомите винаги се появяват, особено когато засегнатите са яли нещо, което съдържа глутен. Целиакия, хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn и др.), психични разстройства, системни автоимунни заболявания и алергия към пшеница могат да бъдат изключени.
Диета без глутен: 75 процента от пациентите изпитват подобрение
Разследването е проведено на два етапа. Фаза 1 разглежда как участниците реагират на триседмична диета без глутен. 75 процента са имали подобрение с диетата без глутен. Не са наблюдавани странични ефекти от тази диета.
Във фаза 2 тези, които са се подобрили на безглутенова диета, продължават на стриктна безглутенова диета. В допълнение, те получават 7 капсули на ден в продължение на 7 дни, съдържащи или глутен, или плацебо – 4 на обяд и 3 на вечеря. Количеството глутен в капсулите (5.6 g) съответства на количеството глутен в 80 g паста.
След това те направиха 7-дневна почивка без капсули, преди да разменят групите с глутен и плацебо. Сега тези, които преди това са приемали глутенови капсули, получават плацебо капсули и обратно. Фаза 2 продължи общо три седмици.
Лекарите, провеждащи лечението, знаеха също толкова малко, колкото и пациентите, кои капсули са глутеновите капсули и кои са плацебо капсулите. Само доставчикът на капсулите знаеше.
От 101 пациенти, които реагираха толкова добре на безглутенова диета, само 98 влязоха във фаза 2. Тримата отпаднали бяха толкова щастливи от подобрението на симптомите си, че се страхуваха да не получат рецидив поради глутена, който трябваше да ядат във фаза 3. , което искаха да избегнат на всяка цена.
Други зърнени вещества, които могат да доведат до чувствителност към глутен
Една трета от останалите пациенти могат да бъдат разделени на две групи след фаза 2. Половината може действително да са се поддали на така наречения ноцебо ефект, така че чувствителността към глутен изглежда само въображаема. От друга страна, тези пациенти могат да реагират със симптоми и на други зърнени вещества. В крайна сметка пшеницата и другите зърнени храни съдържат не само глутен като вещество, към което хората с непоносимост могат да реагират.
Зърнените култури също съдържат така наречените ATIs (инхибитори на амилаза трипсин), които също могат да бъдат причина за глутен-независима чувствителност към глутен. Така наречените FODMAP също могат да доведат до проблеми с храносмилането след консумация на съответните храни. Fodmap е съкращението за „ферментируеми олиго-, ди- и монозахариди и полиоли“.
Това са множество захари, двойни захари и прости захари, както и определени алкохоли (полиоли). Известно е, че тези вещества се съдържат в много храни, но особено в зърнените продукти. Така че, ако избягвате храни, съдържащи глутен, автоматично намалявате количеството FODMAP в диетата си. И оплакванията му – ако са свързани с FODMAP – ще намалеят.
Ако сте чувствителни към глутен: диета без глутен си струва да опитате!
Въпреки това, другата половина (14 процента от първоначалните 101 пациенти) може да бъде диагностицирана като ясно чувствителна към глутен. Те се справяха по-зле, когато ядоха глутен (дори и да не знаеха дали имат глутен в капсулите или плацебо) и много по-добре, когато се отказаха от глутен. Те страдаха от чувствителност към глутен, независима от целиакия.
Така че всеки, който страда от хронични стомашно-чревни оплаквания, е изпратен у дома с диагноза раздразнено черво и се лекува само чисто симптоматично, често получава само предписани антидепресанти, трябва просто да живее без глутен за няколко седмици.
Има голям шанс симптомите да се подобрят значително или дори да изчезнат напълно.
