Micah Stanley
La sensibilitat al gluten s'ha considerat durant molt de temps com una cosa presumpta. Els afectats acaben de llegir que el gluten no és saludable. I quan després van menjar aliments que contenien gluten, van mostrar símptomes rellevants, no perquè el gluten sigui realment nociu, és clar, sinó només perquè la gent ho creia fermament.
Científicament provat: sensibilitat al gluten
Els que no toleren el gluten tenen malaltia celíaca. Però si no tens malaltia celíaca, has de tolerar el gluten, aquesta és aproximadament l'opinió de la medicina convencional fins ara. L'anomenada sensibilitat al gluten, on es desenvolupen símptomes després de menjar gluten sense tenir malaltia celíaca, es va veure com una construcció esotèrica, una cosa que no es va prendre seriosament i només es va somriure lleugerament.
És cert que des dels anys 1970 s'han informat de pacients que van reaccionar al gluten, tot i que no tenien malaltia celíaca. Però el fenomen no va rebre un nom, de manera que es va ignorar simplement.
Tanmateix, ara té el seu propi nom: sensibilitat al gluten no celíaca o sensibilitat al gluten no celíaca - NCGS per abreujar-se.
Els símptomes de la sensibilitat al gluten no celíaca
El NCGS és inconsistent, és a dir, amb símptomes individuals molt poc específics. D'una banda, aquests inclouen problemes digestius:
- Diarrea
- restrenyiment
- nàusea
- gas
- mal de panxa
D'altra banda, també hi pot haver símptomes completament diferents, de vegades molt poc específics, com ara B.
- malestar
- estats d’ansietat
- Cap boira
- mal de cap
- fatiga
- Estats crònics d'esgotament fins a
- la fibromiàlgia
- Infeccions respiratòries freqüents
- Infeccions sinusals (inclosos pòlips nasals)
Diagnosticar la sensibilitat al gluten: qualsevol cosa menys fàcil
Els símptomes de la malaltia celíaca són molt semblants, amb la diferència que la celiaquia es pot diagnosticar clarament, però l'NCGS no. En la malaltia celíaca, es veu un dany específic al revestiment de l'intestí prim (biòpsia) i es poden detectar certs anticossos a la sang.
Si algú reacciona al gluten amb els símptomes descrits, però sense mostrar les característiques diagnòstiques pròpies de la malaltia celíaca, aleshores NCGS és l'opció òbvia. Per tant, el NCGS es diagnostica principalment descartant la malaltia celíaca amb símptomes gairebé idèntics.
Sensibilitat al gluten: ja no es pot imaginar
Per tant, és gairebé comprensible que la medicina convencional no cregui realment en l'existència de la sensibilitat al gluten (també anomenada intolerància al gluten) a causa de la situació vaga i la classifiqui com "Tot és només imaginació!" embalat.
A partir d'aquí, però, ara es pot retirar oficialment de nou, perquè en els darrers anys els científics han aportat repetidament la prova que existeix una sensibilitat al gluten independent de la celiaquia i, per tant, també la prova que tots els afectats no són en cap cas malalts imaginaris, sinó que pateixen molt. dolències reals.
Els estudis científics demostren l'existència de la sensibilitat al gluten
Ja el 2011, Biesiekierski et al. va informar a l'American Journal of Gastroenterology sobre el seu estudi doble cec en què van poder observar NCGS en persones diagnosticades d'IBS.
El 2012, Carroccio et al. va demostrar que al voltant del 30 per cent de tots els pacients amb problemes digestius van reaccionar amb símptomes quan es van desafiar amb blat. Els autors de l'estudi parlaven així de pacients amb NCWS, és a dir, de sensibilitat al blat.
El 2015, Di Sabatino et al. va trobar en un estudi creuat doble cec que el 20 per cent dels pacients gastrointestinals van respondre definitivament al gluten sense tenir malaltia celíaca.
L'estudi GLUTOX
L'estudi italià anomenat GLUTOX, els resultats del qual es van presentar a la revista especialitzada Nutrients el 2016, és molt actual. Aquesta investigació es va dur a terme en 15 centres sanitaris ambulatoris diferents a Itàlia durant un període d'un any (des de la tardor de 2013 fins a la tardor de 2014). Hi van participar 140 adults que patien problemes gastrointestinals crònics.
- 40 van tenir un diagnòstic d'intestí irritable amb diarrea,
- 14 un intestí irritable amb diagnòstic de restrenyiment,
- 20 patien la síndrome de l'intestí irritable amb símptomes alternats (de vegades diarrea, de vegades restrenyiment),
- 12 tenien problemes crònics d'estómac amb símptomes principalment després de menjar,
- 10 patien dolor abdominal superior i ardor (síndrome del dolor epigàstric) i
- 41 tenien altres queixes gastrointestinals no diagnosticades.
Sorprenentment, els símptomes sempre es van produir sobretot quan els afectats havien menjat alguna cosa que contenia gluten. Es podrien descartar la malaltia celíaca, les malalties inflamatòries cròniques intestinals (colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, etc.), trastorns mentals, malalties autoimmunes sistèmiques i una al·lèrgia al blat.
Dieta sense gluten: el 75 per cent dels pacients experimenten una millora
La investigació es va dur a terme en dues fases. La fase 1 va analitzar com van reaccionar els implicats a una dieta sense gluten de tres setmanes. El 75 per cent va experimentar una millora amb la dieta sense gluten. No es van observar efectes secundaris d'aquesta dieta.
A la fase 2, els que havien millorat la dieta sense gluten van continuar amb una dieta estricta sense gluten. A més, se'ls va donar 7 càpsules al dia durant 7 dies que contenien gluten o un placebo: 4 amb el dinar i 3 amb el sopar. La quantitat de gluten a les càpsules (5.6 g) corresponia a la quantitat de gluten en 80 g de pasta.
Després van fer una pausa de 7 dies sense càpsules abans de canviar els grups de gluten i placebo. Ara els que havien rebut prèviament les càpsules de gluten van rebre les càpsules de placebo i viceversa. La fase 2 va durar un total de tres setmanes.
Els metges que realitzaven el tractament sabien tan poc com els pacients, quines càpsules eren les càpsules de gluten i quines eren les càpsules de placebo. Només el proveïdor de càpsules ho sabia.
Dels 101 pacients que van respondre tan bé a la dieta sense gluten, només 98 van entrar a la Fase 2. Els 3 abandonats estaven tan contents de la millora dels seus símptomes que temien patir una recaiguda a causa del gluten que havien de menjar a la fase 2. , que volien evitar a tota costa.
Altres substàncies grans que poden provocar sensibilitat al gluten
Un terç dels pacients restants es podrien dividir en dos grups després de la fase 2. La meitat podria haver sucumbit a l'anomenat efecte nocebo, de manera que la sensibilitat al gluten semblava només imaginar-se. D'altra banda, aquests pacients també podrien reaccionar a altres substàncies de cereals amb símptomes. Al cap i a la fi, el blat i altres cereals no només contenen gluten com a substància a la qual poden reaccionar persones amb intoleràncies.
Els cereals també contenen els anomenats ATI (inhibidors de la tripsina de l'amilasa), que també poden ser la causa de la sensibilitat al gluten independent del gluten. Els anomenats FODMAP també poden provocar problemes digestius després de menjar els aliments corresponents. Fodmap és l'abreviatura de "oligo-, di- i monosacàrids i poliols fermentables".
Es tracta de sucres múltiples, sucres dobles i sucres simples així com certs alcohols (poliols). Se sap que aquestes substàncies es troben en molts aliments, però especialment en els productes cereals. Per tant, si eviteu els aliments que contenen gluten, reduïu automàticament la quantitat de FODMAP a la vostra dieta. I les seves queixes, si estan relacionades amb els FODMAP, disminuiran.
Si ets sensible al gluten: val la pena provar una dieta sense gluten!
Tanmateix, l'altra meitat (el 14 per cent dels 101 pacients originals) es podria diagnosticar com clarament sensible al gluten. Ho van fer pitjor quan menjaven gluten (encara que no sabien si tenien gluten a les càpsules o un placebo) i molt millor quan van quedar sense gluten. Patien una sensibilitat al gluten independent de la malaltia celíaca.
Així, qualsevol persona que pateix problemes gastrointestinals crònics, és enviada a casa amb un diagnòstic d'intestí irritable i només es tracta de forma purament simptomàtica, sovint només reben antidepressius prescrits, simplement hauria de viure sense gluten durant unes setmanes.
Hi ha una bona probabilitat que els símptomes millorin significativament o fins i tot desapareguin completament.
