Botulisme: Symptomer og behandling

Botulisme: Disse symptomer indikerer madforgiftning

Botulisme er forårsaget af bakterier. De første symptomer viser sig mellem 12 og 36 timer efter indtagelse af giften.

• Bakterien Clostridium botulinum er ansvarlig for botulisme. Det er dog ikke selve kimen, der forårsager sygdom, men en metabolit af bakterien, det meget giftige botulinumtoksin. Så botulisme er ikke en infektion, men en forgiftning.
• Disse bakterier formerer sig i mangel af luft og vokser gerne i proteinrige fødevarer som kød og pølser. Det er i øvrigt også her, navnet på madforgiftning kommer fra: det latinske ord for "pølse" er "botulus".
• Botulinumtoksin er et meget stærkt neurotoksin. I øvrigt kender du det sikkert under et andet navn fra skønhedsindustrien: Botox er intet andet end botulinumtoksin.
• Botulinumtoksinforgiftning viser sig ved ret tydelige symptomer. I begyndelsen opstår der kvalme og opkastning, ofte ledsaget af mavekramper og diarré. Diarré efterfølges senere af genstridig forstoppelse på grund af lammelse af tarmene.
• Da botulinumtoksin er et neurotoksin, der hæmmer signaloverførslen mellem nerver og muskler, følger symptomerne på lammelse gradvist i hele kroppen.
• Denne lammelse begynder typisk i musklerne i hoved- og nakkeområdet og viser sig ved synke- og taleforstyrrelser. Øjenlågene er også påvirket. Ofte hænger øjenlågene på den ene eller begge sider.
• Herefter spredte lammelsen sig til hele kroppen. Både arme og ben kan blive påvirket, men også musklerne i luftvejene.
• Dobbeltsyn og udvidede pupiller er også karakteristiske for botulisme, hvor pupilrefleksen enten er svækket eller fraværende. Der er også en tør mund.
• Børn under et år må i øvrigt ikke spise honning, fordi den faktisk altid indeholder bakterien Clostridium botulinum. Dette kan føre til det, der er kendt som spædbarnsbotulisme hos små børn.
• Du kan læse mere om, hvorvidt honning er sundt, i en anden artikel.

Hvis der er mistanke om botulisme, skal det behandles på en intensiv afdeling

Botulisme er en livstruende madforgiftning. Jo kortere tid der går mellem indtagelse af giften og fremkomsten af ​​de første symptomer, jo højere er dødeligheden. Alene mistanken om madforgiftning gør derfor øjeblikkelig behandling på intensivafdelingen absolut nødvendig.

• Behandlingen består primært af administration af en modgift. Dette botulisme-antiserum kan neutralisere det toksin, der er frit til stede i blodet. Det virker dog ikke mod botulinumtoksinet, der allerede er bundet til nervestrukturer.
• Da det meste af giften er bundet inden for 24 timer, er det vigtigt at administrere modgiften så tidligt som muligt. Da modgiften også kan være farlig og i værste fald udløse alvorlige allergiske reaktioner, skal den først testes for forenelighed med en lille dosis ind i huden.
• Derudover forsøger man ved hjælp af maveskylning og lavementer at fjerne eventuelt botulinumtoksin, der stadig kan være til stede i fordøjelseskanalen fra kroppen.
• Hvis åndedrætsmusklerne bliver lamme, skal den pågældende ventileres kunstigt. Vi forklarer i øvrigt også, hvad en tværfaglig intensivafdeling er.