Madeline Adams
Den strenge ketogene diæt betragtes som en helbredende form for ernæring for nogle klager, såsom epilepsi. For visse andre sygdomme ser den ketogene diæt dog ud til at kunne forværre symptomerne.
Den ketogene diæt er ikke nyttig til enhver sygdom
På den ketogene diæt kommer en stor del af det daglige kaloriebehov fra fedt (75 til 90 procent), en moderat andel fra protein (nok til at opfylde proteinbehovet), og kun en meget lille andel fra kulhydrater (5 til 10 procent hhv. højst 50 g kulhydrater).
Så hvis fedt er så vigtigt et næringsstof i den ketogene kost, så er det naturligvis ekstremt vigtigt at vælge det rigtige, altså fedtstoffer af høj kvalitet – især hvis man vil bruge den ketogene diæt som helbredende føde for bestemte sygdomme.
For hudsygdomme som psoriasis påvirker fedtstoffer sygdommen på meget forskellige måder (i det mindste hos mus), afhængigt af typen af fedt, ifølge en undersøgelse offentliggjort i oktober 2019 i Journal of Investigative Dermatology.
Undersøgelse: Den ketogene diæt gør huden værre
Utroligt nok fik fedtstoffer, der generelt anses for at være særligt sunde, som de mellemlange fedtsyrer, der findes i kokosolie, huden til at se værre ud, især når de kombineres med omega-3 fedtsyrer, der findes i fiskeolie eller endda fra plantekilder som nødder og frø.
"Vores undersøgelse hjælper os til bedre at forstå de mulige virkninger af en ketogen diæt på inflammatoriske hudsygdomme. Vi ved nu også, hvor vigtigt det er at vælge de rigtige fedtstoffer,” forklarede videnskabsmand Barbara Kofler fra Paracelsus Medical University, Salzburg.
"Vi fandt ud af, at en afbalanceret ketogen diæt, der er høj i langkædede fedtstoffer (såsom olivenolie, sojaolie, fisk, nødder, avocado og kød) ikke yderligere fremmede inflammatoriske hudprocesser.
Ketogene diæter med store mængder mellemkædede fedtsyrer kombineret med omega-3 fedtsyrer bør derfor ikke praktiseres ved inflammatoriske hudsygdomme, da de kan forværre de inflammatoriske processer.”
Hvad sker der i kroppen, når man spiser det forkerte fedt?
Roland Lang, en videnskabsmand ved det dermatologiske fakultet ved Paracelsus Medical University i Salzburg forklarede: "Hvis du indtager store mængder mellemkædede fedtstoffer (MCT-fedtstoffer) som en del af en ketogen diæt, fører dette ikke kun til en stigning i det inflammatoriske budbringerstoffer (cytokiner), men også til en ophobning af såkaldte neutrofile granulocytter i huden, hvilket førte til en dårligere teint hos musene.
Neutrofile granulocytter hører til de hvide blodlegemer. Det er specialiserede immunceller, der kan danne receptorer for mellemkædede fedtsyrer, hvilket betyder, at de aktiveres af mellemkædede fedtsyrer, og der kan opstå inflammatoriske forsvarsreaktioner.
Da en øget aktivitet af de neutrofile granulocytter også er forbundet med andre autoimmune sygdomme, det vil sige ikke kun psoriasis, men også med fx B. lupus erythematosus eller leddegigt, bør man undgå faktorer, der yderligere giver næring til denne aktivitet af de neutrofile granulocytter. Ellers kan andre autoimmune sygdomme udvikle sig.
Ketogene diæter bliver stadig mere populære
Ketogene diæter bliver mere og mere populære, på den ene side, fordi de håber at besejre nogle sygdomme med dem, men på den anden side, fordi det gentagne gange hævdes, at de kan bruges til at tabe sig så vidunderligt. Især inflammatoriske sygdomme bør kunne tackles med ketogen diæt.
Da mellemkædede fedtsyrer og omega-3 fedtsyrer generelt annonceres som et antiinflammatorisk middel, bruger mange mennesker sidstnævnte som kosttilskud (f.eks. i form af fiskeoliekapsler).
De, der er på en ketogen diæt, kan dog indtage disse fedtstoffer i meget højere mængder, så ifølge undersøgelsen ovenfor kan dette ikke være tilrådeligt, hvis du har inflammatoriske hudsygdomme.
Diæter med højt fedt- og kulhydratindhold er pro-inflammatoriske
Tidligere undersøgelser har allerede vist, at diæter, der både indeholder højt fedtindhold og højt indhold af kulhydrater, kan fremme udviklingen af psoriasis og den spontane forekomst af hudbetændelse.
Forskerne i ovenstående undersøgelse havde nu mistanke om, at kulhydrater var problemet, og at en ketogen diæt, som er høj i fedt, men lav i kulhydrater, må have en positiv effekt på inflammation. De mente også, at det ville give mening at bytte langkædede fedtstoffer, i det mindste delvist, ud med mellemkædede fedtsyrer og omega-3 fedtsyrer for at øge den antiinflammatoriske effekt af en kost med lavt kulhydratindhold.
Ketogen kost: Bedre ikke mod psoriasis
Men det var ikke tilfældet. Betændelsen steg under denne form for den ketogene diæt. Til gengæld blev betændelsen ikke værre med en ketogen diæt baseret på langkædede fedtstoffer.
I den præsenterede undersøgelse var fedtindholdet i den ketogene musediæt 77 procent, hvilket forskerne fandt at var ekstremt højt, men ret almindeligt i en ægte ketogen diæt. Dr. Kofler rådgiver, "De fleste mennesker på den ketogene diæt behøver ikke at bekymre sig om uønskede inflammatoriske hudreaktioner. Men hvis du allerede lider af psoriasis, bør du nok ikke dyrke en ketogen diæt.”
