John Myers
Insulinoterapio ne ĉiam estas rekomendita por tipo 2 diabeto: Kuracistoj devas pezi la avantaĝojn de kuracado. Alternativoj povas inkluzivi ŝanĝon en dieto, ekzercado kaj medikamento.
Insulino estas endogena hormono, kies administrado povas konduki al nedezirindaj kromefikoj kiel plipeziĝo. Krome, la korpo povas alkutimiĝi al la insulino, tiel ke ĉiam pli alta dozo estas bezonata. Eblaj sekvoj estas obezeco, la risko de koratako, kaj apopleksio povas pliiĝi. Tial en tipo 2 diabeto, insulinoterapio devas esti farita nur se alternativaj formoj de kuracado ne sufiĉas. En la kazo de tipo 1 diabeto, tamen, permanenta kuracado kun la hormono estas esenca.
Diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 - la diferencoj
Insulino permesas ĉelojn en la muskoloj kaj organoj sorbi kaj utiligi sukeron de la sango, kaj la sanga sukernivelo malpliiĝas. La korpo stokas troan sukeron kiel grasrezervojn.
- En tipo 1 diabeto mellitus, la pankreato produktas malmulte aŭ neniun insulinon, do ĝi devas esti injektita sub la haŭto.
- En tipo 2 diabeto mellitus, la korpaj ĉeloj fariĝas imunaj al insulino. La pankreato devas produkti pli kaj pli da hormono por daŭrigi la sukeran metabolon kaj malaltigi la sangan sukeron – ĝis iam ĝi ne plu povas fari ĝin.
Plipeziĝo: Insulinterapio ne ĉiam havas sencon
Kuracistoj ofte uzas insulinon tro frue por diabetoj de tipo 2, kvankam ĝi povas havi gravajn sekvojn por la tuŝitaj: la insulino faras la cirkulantan sukeron en la sango precipe bone utiligita kaj konservas ĝin kiel grasajn kuŝejojn. Korpa pezo pliiĝas - kaj tiuj tuŝitaj bezonas eĉ pli da insulino.
Diabeta terapio: drogoj anstataŭ insulino
Plejofte, tipo 2 diabeto povas esti kontrolita sen insulino. Se ŝanĝo en dieto kaj pliigita ekzerco ne sufiĉas por konstante malaltigi sangan sukeron, medikamento povas helpi. Ili pruvis esti klare superaj ol insulinoterapio en multaj studoj:
- GLP-1-analogaĵoj (gliptinoj) stimulas la pankreaton liberigi pli de sia propra insulino. Ili reduktas apetiton, reduktas obezecon kaj la riskon de koratako kaj bato.
- SGLT-2-inhibidores (gilotinoj) funkcias tra la renoj kaj certigas, ke pli da sukero estas eligita el la sango tra la urino. Ĉi tio ankaŭ reduktas korpan pezon kaj la riskon de koratako kaj bato.
La celo de terapio kun medikamentoj estas puŝi tipon 2 diabeton reen al pli milda stadio kaj signife malpliigi korpan pezon. Ĉi tio savas tiujn tuŝitajn de insulinoterapio de multaj eblaj konsekvencaj damaĝoj.
Falsaj financaj instigoj por insulinoterapio
Malgraŭ ĝiaj malavantaĝoj, multaj kuracistoj preskribas insulinterapion por tipo 2 diabeto. Frua kaj primara insulinterapio eĉ ne estas antaŭvidita en la sciencaj gvidlinioj.
La novaj diabetmedikamentoj, aliflanke, estas uzataj relative malofte. Estas du ĉefaj kialoj por ĉi tio:
- La aktivaj ingrediencoj estas pli multekostaj ol insulino - se ili estas uzataj tro ofte, kuracistoj devas timi financajn limigojn.
- Laŭleĝaj sanasekurkompanioj profitas el grandaj kompenspagoj de la riskstruktura kompensfonduso se iliaj polituloj devas injekti insulinon.
