Kelly Turner
Behin eta berriz esaten da C bitaminak giltzurrunetako harriak sor ditzakeela. Beraz, jende asko ez da jada C bitamina osagarriak hartzera ausartzen. Giltzurrunetako harriak benetan zerk eragiten dituen eta giltzurrunetako harriak saihesteko zer egin dezakezun azaltzen dugu.
C bitamina eta giltzurrunetako harriak izateko arriskua
C bitaminaren zati txiki bat azido oxalikoa edo oxalato bihurtzen da, eta gero gernuan kanporatzen da (oxalatoa azido oxalikoaren gatza da). Beraz, C bitamina hartzen duzunean, zure gernuan oxalato kopurua handitzen da. Hala ere, zenbat eta oxalato gehiago gernuan, orduan eta arrisku handiagoa giltzurrunetako harriak izateko. Giltzurrunetako harri asko kaltzio oxalatoz osatuta daudelako, oxalato eta kaltzioaren konposatua. Beraz, C bitaminak giltzurrunetako harriak sor ditzakeela edo giltzurrunetako harriak izateko arriskua areagotu dezakeela esaten da.
Suposizio hori, adibidez, 2013an berretsi zuen Suediako ikerketa batek (JAMA Internal Medicine) C bitamina hartzearen eta giltzurrunetako harrien sorreraren arteko lotura aurkitu zuela esan zuen.
Azterketa: C bitaminak giltzurrunetako harriak izateko arriskua bikoizten duela esaten da
23,000 gizon baino gehiagok (45-79 urte) hartu zuten parte ikerketan eta zientifikoki kontrolatu zuten 11 urtez. Azterketaren amaieran, C bitaminaz osatutako gizon haiek giltzurrunetako harriak izateko arriskua bikoitza zutela ikusi zen. Hasieran, hori asko dirudi. Egia esan, zenbakiak honelakoak dira:
- Osagarririk hartu ez zuten 22,448 gizonetatik, 405 gizonek giltzurrunetako harriak garatu zituzten. Hori ehuneko 1.8 da.
- C bitamina osagarriak hartu zituzten 907 gizonetatik, 31 gizonek giltzurrunetako harriak garatu zituzten. Hori ehuneko 3.42 da.
Gizonek hartutako C bitamina-dosi zehatza bereziki interesgarria da puntu honetan. Azterketak dio astean 7 pilulak baino gutxiago hartzen zituzten gizonek ehuneko 66 arrisku handiagoa zutela eta 7 pilulak baino gehiago hartzen zituztenek arrisku bikoitza zutela.
C bitamina dosiaren araberakoa da
Ikertzaileek 1000 mg-ko C bitamina-dosia ematen dute tablet bakoitzeko, hau da, egunero C bitamina 1000 mg baino gehiago hartzen zuten gizonek bakarrik bi aldiz handiagoa zuten giltzurrunetako harriak izateko arriskua, normalean arrisku batzuetan soilik handitzen zen dosia. infekzioa edo gaixotasuna, baina gutxitan betirako. Normalean 200 eta gehienez 1000 mg C bitamina hartzen dituzu, gaixotasunaren kasuan batzuetan 3000 eta 4000 mg egunean egun batzuetan.
Zoritxarrez, ikerketa honen eta komunikabideetan dagozkion erreportajeen ondorio bat ("C bitaminak giltzurrunetako harriak eragiten ditu") jende askok C bitamina hartzeari berehala utzi izana izan zen.
Giltzurrunetako harriak izateko arrisku txikia dosi altuetan ere
Baina gizonen ehuneko 1.8k giltzurrunetako harriak izango lituzkeela suposatzen badugu, hau da, 16 gizonek (inoiz osagarririk hartu ez duten gizonen taldean bezala), orduan C bitaminaren ondorioz giltzurrunetako harriak izateko arriskua handitu egingo litzateke. 15 gizonek, beraz, C bitamina oso altua ere ez da arazo berezi bat giltzurrunetako harriei dagokienez.
Beste arrisku-faktore batzuk askoz ere garrantzitsuagoak dira!
Gainera, behaketa-azterketa hutsa da, korrelazioak (kasualitatez edo beste arrazoi batzuengatik aldi berean egon daitezkeen aldi berean egon daitezkeen faktoreak) soilik ezartzen dituena, baina ezin du inolako kausa-erlaziorik frogatu.
Esaterako, ez zen ikertu gizon horiek aldizka ur gutxiegi edan ez ote zuten jakiteko. Baina hori da hain zuzen giltzurrunetako harrien kausa ohikoenetako bat (joera genetiko batekin batera). Zenbat eta gutxiago edan, orduan eta arrisku handiagoa izango da gatzak (adibidez, oxalatoak) gernuan kristalizatzeko eta ezin diren gehiago disoluzioan gordetzeko.
Gainera, gizon horien gernuaren pH-a ez zen aztertu. Hala ere, etengabeko gernu azidoak (adibidez, dieta ez-osasuntsu baten ondorioz) giltzurrunetako harriak izateko arrisku handiagoa adierazten du.
C bitaminak desabantaila posibleak baino abantaila gehiago ditu
Era berean, Suediako ikerketak ez du beste xehetasunik ematen gizonezkoen osasun-egoerari buruzko azterketa amaitu ostean. Esaterako, gerta liteke orain C bitamina taldeak beste taldeak baino sistema kardiobaskular osasuntsuagoa izatea, sistema immunologikoa sendoagoa izatea, hesteetako flora orekatuagoa, hortzen eta hezurren osasun hobea, etab., etab.
Beraz, izan zitekeen C bitamina hartzeak hainbeste onura ekarri izana, non giltzurrunetako harriak izateko arriskua gutxien handitu zela onar zitekeen, nahiz eta azken hori ere murriztu zitekeen aipatutako faktoreek (gehiago edan eta jan osasuntsu eta/edo hartu zitrato alkalinoak gernuaren pH iraunkor azidoa saihesteko).
Dosi altuarekin ere, ez dago giltzurrunetako harriak izateko arriskua handitu
Interesgarria da, halaber, lehenago (1996) eta askoz zabalagoa den gai honi buruzko ikerketa batek guztiz bestelako emaitza bat atera zuela. Garai hartan, parte-hartzaileen taldea 45,000 eta 40 urte bitarteko 75 gizon baino gehiagok osatzen zuten, 6 urteko epean Harvardeko Osasun Publikoko Eskolako (Harvard Unibertsitateko Medikuntza Eskola) ikertzaileen behaketa zientifikopean zeudenak.
Azterketa honen ondorioak honako hau esan zuen: Gure emaitzek ez dute inolako loturarik erakusten C bitaminaren eguneroko kontsumoaren eta giltzurrunetako harrien arriskuaren artean, ezta C bitamina dosi altuetan hartzen denean ere, eguneko 1500 mg eta gehiagoko dosi handiekin. .
Hiru urte geroago (1999) 14 urtetan zehar 85,000 emakume baino gehiagorekin egin zen ikerketa bat argitaratu zen: Emaitza izan zen egunean C bitamina 1500 mg baino gehiago hartzen zuten emakumeek ez zutela giltzurruneko harriak izateko arrisku handiagoa emakumeek baino. 250 mg baino gutxiago kontsumitu dutenak. Beraz, giltzurrunetako harriei dagokienez, ez du ezertarako balio C bitaminaren kontsumoa inola ere murriztea, ikertzaileek ondorioztatu dute.
B6 bitaminak giltzurrunetako harriak izateko arriskua murrizten du
1999ko ikerketa honen beste aurkikuntza interesgarri bat izan zen egunean 40 mg B6 bitamina hartzeak giltzurrunetako harriak izateko arriskua ehuneko 34 murrizten zuela (egunean 3 mg B6 soilik hartzearekin alderatuta). B6 bitaminaren ingesta, beraz, oso ondo integra liteke giltzurrunetako harrien prebentzioan edo terapian.
2016ko azterketa: arriskua gizonezkoetan bakarrik handitu da
2016ko martxoan, ikertzaileek 156,000 emakume baino gehiagoren eta 40,000 gizon baino gehiagoren datuak aztertu zituzten C bitaminaren eta giltzurrunetako harrien sorkuntza posiblearen arteko lotura aurkitzeko (5). Ezin izan da halako konexiorik ezarri emakumeentzat, nahiz eta egunean 1000 mg C bitamina baino gehiago hartu.
Ehuneko 20ko arriskua areagotu zen gizonezkoetan egunean 1000 mg C bitamina baino gehiago dieta osagarri gisa hartzen zutenean. Ez zen giltzurruneko harriak izateko arrisku handirik ikusi dosi baxuagoetan, batez ere C bitamina janari moduan hartzen zenean.
Zentzu honetan, garrantzitsua da gogoratzea azido askorbiko sintetikoa izan daitekeela zenbait ikerketatan ikusitako giltzurruneko harrien arriskuaren hazkunde txikiaren erantzule izan daitekeena eta ez C bitamina naturala.
Zergatik C bitaminak babes dezake giltzurrunetako harrietatik?
C bitaminagatik giltzurrunetako harriak izateko ustezko arriskua, beraz, oso baxua da existitzen bada. Oxalatoaren iraizpena apur bat handitzeaz gain, C bitaminak beste eragin batzuk ere baditu organismoan, eta horiek giltzurrunetako harrien sorrerari aurre egin dezakete.
Lehenik eta behin, 1946ko txosten interesgarri bat (11). William James McCormick (1880-1968) Kanadako medikuaren eskutik dator, zeinak urte asko eman zituen bitaminaren ikerketan, batez ere C bitamina dosi handiekin terapian:
«Kasu askotan, gernu lainotua C bitamina-maila baxuarekin lotzen dela ikusi dut orokorrean. C bitamina kantitate zuzenak berriro eman bezain laster, “prespitazio” kristalinoak berehala desagertzen dira eta gernua berriro argi geratzen da. Pazienteari 500 eta 2000 mg-ko dosi bakarra ematen zaio eta dosi honekin, gernua garbitzen da ordu gutxiren buruan. Ondoren, eguneko 100 eta 300 mg-ko mantentze-dosi batera joaten zara, hau da, gernua gordailurik gabe mantentzeko. Beraz, badirudi C bitaminaren gabezia dela giltzurrunetako harriak sortzeko faktore erabakigarria».
Alabamako Unibertsitateko Emanuel Cheraskin doktorearen aipua 1983ko The Vitamin C Connection liburuan:
«C bitaminak oxalatoaren eraketa areagotzen badu ere, oxalatoaren kaltzioarekin lotura ere galarazten duelako, giltzurrunetako harrien sorrera areagotu ez dadin. C bitaminak ere eragin diuretikoa du, eta gernua zenbat eta azkarrago kanporatu, orduan eta litekeena da kristalak sortzea".
(Efektua, jakina, bereziki nabaria den likidoen sarrera erregularra ziurtatzen baduzu, hau da, egunean zehar nahikoa ur edan).
C bitaminak ez du oxalatoaren iraizpena handitzen
Horrez gain, C bitamina hartu ondoren oxalatoaren iraizpena handitzea (hortik ondorioztatzen da beti giltzurrunetako harriak izateko arriskua handitzea) lehenik eta behin dosiaren araberakoa da eta, bigarrenik, ezin da pertsona guztietan ikusi ere egin:
Levine et al. 1999an idatzi zuen C bitamina hartu ondoren oxalatoaren iraizpena handitzea hiperoxaluria deritzona jasaten duten pertsonetan bakarrik antzeman daitekeela, hau da, patologikoki oxalatoaren eraketa areagotua, eta pertsona horiek bitaminaren 1000 mg baino gehiago kontsumitzen badute soilik. garaiko ikertzaileei, hobe da egunean 1000 mg C bitamina baino gutxiago hartzea hiperoxaluriaren kasuan. Hiperoxaluria jasaten duzun ala ez medikuak azkar jakin dezake 24 orduko gernu-proba batekin.
2003ko martxoan, ikertzaileek Kidney International aldizkarian idatzi zuten ahozko 1,000 eta 2,000 mg C bitamina hartu ondoren, gernuaren oxalato mailak nabarmen gehiago igo zirela kaltzio oxalatozko giltzurrunetako harriak izateko joera duten pertsonengan ez zeuden pertsonengan baino. Hala ere, joera duten pertsonek balio handiagoak zituzten aldez aurretik. Horiekin, azido oxalikoaren iraizpena 31 mg-tik 50 mg-ra igo zen C bitamina 1000 mg hartu ondoren, pertsona osasuntsuekin 25-39 mg-ra igo zen.
Interesgarria da hemen predisposatutako pazienteen azido oxalikoaren balioa ez zela askoz handiagoa igo C bitaminaren bikoitza jasotzen bazuten, hau da, 2000 mg (34tik 48 mgra) 1000 mg beharrean.
2005eko ikerketa batek ere erakutsi zuen parte-hartzaileen ehuneko 60ren gernuan oxalato-edukia ia ez zela aldatu C bitaminaren eguneroko 2000 mg-ko ingestarekin ere. Hori dela eta, nabarmen handitu zen azterketako parte-hartzaileen ehuneko 40an bakarrik.
Azido oxalikoaren maila normalak gernuan
Azido oxalikoaren iraizpena, normaltzat jotzen dena, emakumezkoetan 32 orduko epean 24 mg-koa dela eta gizonezkoetan 43 orduko epean 24 mg-koa dela adierazten da.
45 orduko epean 24 mg-ko balioa ez da gainditu behar, bestela, hau giltzurrunetako harrien presentziaren adierazgarri izan daiteke. Batzuetan balioa mmol-etan ere ematen da. Kasu honetan, balioak ez du 0.5 mmol gainditu behar 24 orduko.
Azido oxalikoaren zati txiki bat bakarrik C bitaminatik dator
C bitamina hartzearen bidez azido oxalikoaren mailaren igoerari buruzko eztabaidan, normalean ez da aipatzen azido oxalikoa eguneroko elikagai eta luxuzko elikagai askoren osagai normala dela, azido oxalikoaren maila C bitamina baino askoz gehiago handitu dezaketela.
Azido oxalikoan aberatsak diren elikagaiak B. espinakak, erremolatxa, ruibarboa eta tea (berdea, beltza) dira. Adibidez, 100 eta 200 mg oxalato ekoizten dira 30 g espinakak bakoitzeko, hau da, 1000 mg C bitaminaren ingesta baino gehiago.
Te berdea edaten baduzu (2-4 g tetik), gernuan oxalato-maila batez beste 0.24 mmol-etik 0.32 mmol-ra igotzen da. Hala eta guztiz ere, 2019an Nutrients aldizkarian argitaratutako ikerketa baten arabera, egunero te berdea edaten duten pertsonek ez dute kaltzio oxalatoko giltzurrunetako harriak izateko arriskurik handitu; berriro ere substantzia bakarra (kasu honetan oxalatoa) garapenerako urrun dagoenaren seinale da. gaixotasunen erantzule izan daiteke.
Nola murriztu giltzurrunetako harriak izateko arriskua hiperoxalurian
Eztabaida honetan oso garrantzitsua da gernuaren bidez azido oxalikoaren iraizketa handitzeak ez duela esan nahi orain giltzurrunetako harriak ere jasotzen dituenik, eta hori beti ondorioztatzen da zoritxarrez. Faktore askok giltzurrunetako harria garatzen laguntzen dute, eta horietatik kronikoki altxatutako azido oxalikoaren maila bat besterik ez da.
Hiperoxaluria primarioa duten pertsonek ere, zeinetan gibelak azido oxaliko gehiegi sortzen duen etengabe entzimaren akats baten ondorioz, giltzurrunetako harriak izateko arriskua murriztu dezakete, adibidez B. egunero 2 eta 3 litro ur edatea, base zitratoak (sodio edo potasio zitratoak hartzea). ), goian azaldu bezala B6 bitamina hartu nahian, magnesio hornidura ona zaindu eta probiotikoak hartu.
Probiotikoei dagokienez, jakina da badirela azido oxalikoa degradatzeko propietateak dituzten bakterio probiotikoak, adibidez B. Enterococcus faecalis, eta ustez laktobakterioak ere (azido laktikoa). Era berean, gorputzaren mikrobioma (hesteetako flora, baginako flora, ahoko flora, etab.) errehabilitazioa probiotiko egokiekin terapia holistikoaren kontzeptuaren parte da.
Oinarrizko zitratoak hartzea gomendatzen da (0.1 eta 0.15 g gorputz-pisuko kilogramo bakoitzeko) kaltzio oxalatoak sortzea eta, beraz, giltzurrunetako harriak sortzea ekidi dezaketelako.
Giltzurrunetako harriak izateko arriskua areagotu daiteke magnesioaren gabezia baldin badago
Normalean C bitaminaren eta giltzurrunetako harrien arriskuaren arteko loturan kontuan hartzen ez dena dagokien pertsonaren magnesio-egoera da.
1985ean, International Journal of Vitamin and Nutrition Research aldizkariko ikertzaileek kobaiei egindako ikerketa baten ondoren idatzi zuten magnesioaren gabeziak – C bitamina dosi altuetan edo baxuetan hartzen den kontuan hartu gabe – giltzurrunetan kaltzioaren biltegiratzea areagotu dezakeela. .
Are zaharragoa den argitalpen batetik (1964) jakina da eguneko 420 mg magnesio oxidoa oso onuragarria izan daitekeela giltzurrunetako harriak aldizka garatzen dituzten pazienteentzat, kaltzio oxalatozko harriak sortzea eragozten baitu. Hala ere, magnesio oxidoak, bioerabilgarritasun eskasa dela uste dena, dagoeneko prebentzio-efektu ona badu, beste magnesio-konposatu batzuekin ere lor daiteke (baliteke dosi baxuagoetan ere), dagokion txostenaren arabera.
Azken argitalpenek (2005 Magnesium Research-en) erakutsi zuten magnesioa bakarrik administratzeak ezin duela paziente guztietan kaltzio oxalatoa duten giltzurrunetako harri berriak sortzea saihestu, baina beste neurri batzuk gehitzea, adibidez, B. zitratoei terapia-osagai garrantzitsua dela. , jakina, batez ere magnesio gabezia duten pazienteentzat.
Beraz, magnesioa garrantzitsua da giltzurrunetako harrietarako, edozein kasutan, C bitamina hartu ala ez. Zuretzako egokia den magnesio dosi zehatza (normalean 300 eta 400 mg) eztabaidatu beharko zenuke zure medikuarekin edo naturopatarekin, hau zure dietara egokitu behar baita, gainera, zenbat eta kaltzio aberatsagoa izan dieta, orduan eta magnesio gehiago behar da. 1:1 eta 2:1 arteko erlazio ideala lortzeko (kaltzioa: magnesioa).
