گوشت چقدر ناسالم است؟

یک رژیم غذایی سالم شامل مصرف بسیار کم گوشت است. این قبلاً در پزشکی تغذیه اتفاق نظر بود. اما ناگهان بسیاری از روزنامه‌های بزرگ و پرتال‌های آنلاین تیتر زدند: می‌توانید با خیال راحت گوشت بیشتری بخورید. زیرا طبق یک مطالعه متا در ایالات متحده که مطالعات متعدد دیگری را خلاصه می کند، هیچ مدرکی مبنی بر ناسالم بودن گوشت وجود ندارد.

این نشریه در اوایل اکتبر 2019 سر و صدا ایجاد کرد زیرا یافته های علم تغذیه را به چالش می کشد. اما کارشناسان از چرخش ادعایی در پزشکی تغذیه انتقاد می‌کنند و آن را غیرمسئولانه می‌دانند: بلافاصله پس از انتشار، اظهارات متقابل متعددی از سوی دانشمندان و مؤسسات مشهور، از جمله صندوق جهانی تحقیقات سرطان و مؤسسه ماکس روبنر، منتشر شد.

چرا مطالعه فلیش گمراه کننده است؟

نویسندگان در مطالعه متا خود، مقادیر زیادی از داده های مطالعات مختلف را خلاصه کردند:

• در سه تجزیه و تحلیل اول، آنها بیش از 100 مطالعه مشاهده ای را با مجموع شش میلیون شرکت کننده ارزیابی کردند. زمانی که افراد مصرف گوشت خود را اندکی کاهش دهند، اینها به طور مداوم تأثیر مثبتی بر خطر مرگ ناشی از سرطان نشان می دهند.
• تجزیه و تحلیل چهارم نشان داد که تأثیر کمی بر بیماری های قلبی عروقی و سرطان وجود ندارد. با این حال، مطالعه تحت سلطه یک مطالعه با تعداد زیادی از شرکت کنندگان بود (ابتکار بهداشت زنان، WHI)، که کاهش گوشت را بررسی نمی کند، بلکه اهمیت یک رژیم غذایی کم چرب را بررسی می کند.
• تجزیه و تحلیل پنجم فقط بررسی می کند که آیا مردم دوست دارند گوشت بخورند - صرف نظر از تأثیرات سلامتی آن.

سه مطالعه تایید می کنند که کاهش مصرف گوشت سالم تر است. چهارمی تأثیر کمی داشت و پنجمی هیچ داده مفیدی در مورد سؤال ارائه نکرد. بنابراین، نویسندگان باید در واقع کاهش مصرف گوشت را توصیه می کردند. در عوض، آنها انتقاد کردند که مطالعات مشاهده‌ای موجود اعتباری مشابه مطالعات در مورد تأیید داروهای جدید ندارند.

چرا مطالعات تغذیه اغلب مشکل ساز است

بهترین استاندارد برای کسب اطمینان در پزشکی، به اصطلاح کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCTs) است. اینکه آیا یک درمان مؤثر است یا خیر، با مقایسه گروه آزمایشی که داروی جدیدی به آنها داده می شود، به عنوان مثال، با یک گروه کنترل تعیین می شود.

از آنجایی که نمی توان افراد را برای مطالعات تغذیه ای در آزمایشگاه طی دهه ها مطالعه کرد و به طور تصادفی به آنها سوسیس یا سوسیس دارونما داد در حالی که بقیه رژیم غذایی دو گروه تفاوتی ندارد، فقط می توان مطالعات مشاهده ای انجام داد. اگرچه این کارآزمایی‌ها از نظر روش‌شناسی ضعیف‌تر از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده کنترل‌شده هستند، اما بهترین مطالعات موجود در حال حاضر هستند.

مطالعه متا به سفارش لابی کشاورزی؟

کارشناسان همچنین به دلیل دیگری به این متا مطالعه بحث برانگیز اعتماد ندارند. زیرا مشخصاً نویسندگان آنها آنقدر که ادعا می کنند مستقل نیستند. برخی از آنها توسط لابی کشاورزی ایالات متحده تامین مالی شده است، که، در میان چیزهای دیگر، متعهد به پرورش گاو در تگزاس است.

برادلی سی جانستون، نویسنده اصلی، قبلاً در سال 2016 با مطالعه‌ای که عواقب سلامتی شکر را کم‌اهمیت جلوه می‌داد و توسط صنعت نوشیدنی‌های غیرالکلی و فست فود و سایرین تامین می‌شد، توجهات را به خود جلب کرده بود.

علاوه بر این، نویسندگان توصیه‌های شگفت‌انگیز خود را تا حدی با مطالعاتی که در مورد سلامتی نبودند توجیه می‌کنند. عواقب سلامتی رژیم گیاهخواری یا گیاهخواری مورد بررسی قرار نگرفت.

توصیه های پزشکی تغذیه

متا مطالعه ایالات متحده توصیه های پزشکی تغذیه در آلمان را تغییر نداده است. بر این اساس، یک رژیم غذایی سالم شامل

• مقدار زیادی سبزیجات
• روغن خوب
• فیبر غذایی کافی
• تا حد امکان شکر و گوشت کمتر

عواقب احتمالی مصرف گوشت

همه کسانی که گوشت زیاد می خورند بیمار نمی شوند. اما بسیاری از بیماری ها در اثر مصرف زیاد گوشت ایجاد یا تشدید می شوند:

• سرطان کولون
• دیابت
• بیماری های قلبی عروقی، مانند بیماری عروق کرونر (CHD)
• نارسایی کلیه
• التهاب مزمن
• آرتروز
• روماتیسم

مصرف گوشت بر فلور روده تأثیر می گذارد

میلیون ها باکتری در روده زندگی می کنند که به آن میکروبیوم می گویند. نقش اساسی در سیستم ایمنی بدن نسبت داده می شود. میکروبیوم یک فرد به اندازه اثر انگشت او فردی است – و بسته به نحوه زندگی و آنچه می خوریم توسعه می یابد. مصرف زیاد گوشت منجر به تکثیر باکتری‌های بالقوه تهاجمی در میکروبیوم می‌شود که می‌تواند باعث التهاب و در دراز مدت سرطان روده بزرگ شود.

مصرف گوشت خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد

از آنجایی که افرادی هستند که از مصرف زیاد گوشت آسیب می بینند، سازمان بهداشت جهانی (WHO) قبلاً در سال 2015 اقدامی انجام داده است: گوشت های فرآوری شده را به طور قطع سرطان زا و گوشت قرمز را احتمالاً سرطان زا طبقه بندی کرده است. یعنی گوشت فرآوری شده