کمبود ویتامین D

خستگی، سردرد و سرگیجه نشان دهنده کمبود ویتامین D است. حدود 40 درصد از کل آلمانی ها کمبود ویتامین D دارند و حدود دو درصد از کل بزرگسالان از کمبود شدید ویتامین D رنج می برند. در صورت عدم درمان، خطر ایجاد دکلسیفیکاسیون استخوان ها (استئومالاسی) افزایش می یابد. هر آنچه باید در مورد کمبود ویتامین D بدانید.

چگونه کمبود ویتامین D را تشخیص دهم؟

شایع ترین علائم کمبود ویتامین D عبارتند از:

• درد استخوان یا عضله
• خستگی مداوم
• سردرد
• سرگیجه
• افزایش حساسیت به عفونت

چه اشکالی از ویتامین D وجود دارد؟

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که به اشکال مختلفی وجود دارد. دو مورد مهم عبارتند از ویتامین D3 (کوله کلسیفرول) و ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول). ویتامین D2 یک ویتامین D گیاهی است و فقط از طریق غذاهای گیاهی وارد بدن انسان می شود. از سوی دیگر، ویتامین D3 از طریق غذاهای حیوانی وارد بدن می شود، اما می تواند با کمک اشعه UV-B نور خورشید در پوست انسان نیز تشکیل شود.

تخمین زده می شود که حدود 80 درصد نیاز ویتامین D توسط تولید در پوست پوشش داده می شود. برای این کار نیازی به آفتاب گرفتن شدید نیست. حتی یک اقامت کوتاه در آفتاب کافی است. از آنجایی که در زمستان آفتاب کمتری وجود دارد، بدن ویتامین D را عمدتاً در بافت چربی و ماهیچه‌ای ذخیره می‌کند که در تابستان برای جبران کمبود ویتامین D در ماه‌های بدون آفتاب تشکیل می‌شود.

در بدن، کبد ابتدا ویتامین D را به شکل دیگری به نام 25-هیدروکسی ویتامین D تبدیل می کند. از این طریق، شکل فعال ویتامین در کلیه ها تشکیل می شود که مانند یک هورمون در بدن عمل می کند و فرآیندهای مهم مختلف را تنظیم می کند. اینها بیش از همه شامل تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفات است که در آن ویتامین D، برای مثال، تضمین می کند که کلسیم از روده کوچک به خون جذب می شود.

این به نوبه خود برای بسیاری از عملکردهای حیاتی مهم است، به عنوان مثال، باعث افزایش معدنی و سخت شدن استخوان ها می شود. ویتامین D همچنین می تواند اثر محافظتی بر روی سیستم ایمنی داشته باشد و بر قدرت عضلانی تأثیر بگذارد.

چگونه کمبود ویتامین D را تشخیص دهم؟

آزمایش خون برای بررسی سطح ویتامین D تحت پوشش بیمه درمانی نیست. تنها استثنا: این است که اگر مشکوک به بیماری ناشی از کمبود ویتامین D باشد، هزینه های 25 تا 30 یورو پوشش داده می شود. کدام سطح ویتامین D طبیعی است؟ سطح سرمی ویتامین D ما به طور ایده آل باید حدود 30-80 نانوگرم در میلی لیتر باشد. مقادیر زیر 30 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان کمبود ویتامین D در نظر گرفته می شود - و باید فوراً با آماده سازی با دوز بالا جبران شود.

در برابر کمبود ویتامین D چه کنم؟

در ماه های آفتابی سال، نیاز روزانه به ویتامین D را می توان تنها با تولید ویتامین D پوست پوشش داد، اگر به طور منظم در فضای باز بمانید. با این حال، انجمن تغذیه آلمان (DGE) مصرف روزانه 20 میکروگرم (μg) ویتامین D را از طریق غذا توصیه می کند.

اکثر آلمانی ها به این مقدار نمی رسند: به طور متوسط، مردان تنها 2.9 میکروگرم و زنان تنها 2.2 میکروگرم ویتامین D را از طریق غذا دریافت می کنند. در کودکان، مصرف غذا حتی کمتر است.

منابع خوب ویتامین D ماهی های روغنی مانند شاه ماهی، مارماهی، ماهی قزل آلا یا ماهی خال مخالی و همچنین قارچ هایی مانند قارچ دکمه ای، قارچ پورسینی و لوستر هستند. تخم مرغ، کره، مارگارین و شیر نیز حاوی ویتامین D هستند اما در مقادیر کمتر.

کمبود ویتامین D – چه کسانی در معرض خطر هستند؟

در آلمان، حدود 40 درصد از کل ساکنان کمبود ویتامین D کمی دارند. مردان و زنان به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند. حدود دو درصد از کل بزرگسالان و تا چهار درصد از کل کودکان بین 3 تا 17 سال از کمبود شدید ویتامین D رنج می برند. در اصل، غلظت ویتامین D به فصل بستگی دارد: در زمستان که آفتاب کمی وجود دارد کمتر از تابستان است.

افراد مسن نیز جزو گروه های خطر کمبود ویتامین D هستند، زیرا توانایی پوست برای تشکیل ویتامین D با افزایش سن کاهش می یابد. همچنین احتمال کمبود ویتامین D در افراد با پوست تیره بیشتر از افراد دارای پوست روشن است زیرا ملانین (رنگدانه قهوه ای پوست) مانع از تولید ویتامین D می شود.