John Myers
Lorsque les intestins sont paresseux, les vider est généralement difficile et douloureux : environ une personne sur cinq souffre de constipation. Une bonne alimentation et de l'exercice aident à résoudre la constipation.
Principalement les femmes et les personnes âgées souffrent parfois de constipation. On parle de constipation (ou de constipation médicale) lorsqu'il n'y a pas de selle pendant quatre jours, qu'il faut faire de gros efforts pour vider l'intestin et qu'il y a une sensation persistante de vidange incomplète. Si cela se produit régulièrement pendant plus de trois mois, vous souffrez alors d'une forme chronique de constipation. Dans les cas graves, il peut n'y avoir aucune selle pendant jusqu'à deux semaines.
Causes courantes de la constipation
La forme la plus courante de constipation (constipation congénique ou constipation à transit lent) se caractérise par un transit intestinal très faible et une poussée lente de son contenu. Les selles deviennent serrées et dures.
Ce trouble du mouvement intestinal peut être basé sur des troubles métaboliques, tels que le diabète sucré, l'hypothyroïdie ou des modifications pathologiques de l'intestin, telles qu'un stockage accru de collagène dans la paroi intestinale. Les maladies des nerfs et du tissu conjonctif ou les effets secondaires des médicaments sont également des causes possibles. Les psychotropes, les bêta-bloquants, les analgésiques, les somnifères et les sédatifs, les liants acides contenant de l'aluminium, les diurétiques et les préparations à base de fer (une à deux heures seulement après un repas) peuvent affecter la digestion. Quiconque utilise fréquemment des laxatifs peut engourdir ses intestins contre les stimuli nerveux. La lenteur intestinale est également aggravée par un régime pauvre en fibres, un apport hydrique insuffisant et un manque d'exercice.
Les changements de régime ou de temps provoquent la constipation
Il existe d'autres formes de constipation avec d'autres causes : Un trouble de la miction, par exemple, est dû à des changements ou des troubles dans la région du rectum et de l'anus - comme un rétrécissement de l'anus, un renflement du rectum ou une coordination altérée. des sphincters interne et externe. Fréquemment, aucune cause ne peut être trouvée : les médecins parlent alors de constipation idiopathique. De nombreuses personnes souffrent de constipation pendant deux ou trois jours au début d'un voyage, mais cela ne doit pas être considéré comme chronique, même si cela se produit à chaque voyage. La raison ici n'est généralement qu'un trouble d'adaptation temporaire à une routine quotidienne inconnue et à des aliments ou épices étrangers. Même après un jeûne ou une diarrhée, il peut s'écouler quelques jours avant que les selles normales ne reviennent.
Les symptômes de la constipation
De nombreux malades souffrent d'abord d'une sensation de satiété, d'un malaise général, de frissons et d'un estomac gonflé. Les selles sont difficiles et souvent douloureuses. De petites portions dures de matières fécales ("boulettes de mouton", "boulettes de lapin") ne sont généralement excrétées que par une forte pression. Des selles très peu fréquentes peuvent causer des douleurs à l'estomac et des nausées.
La constipation persistante peut avoir de graves conséquences
Les complications redoutées sont les hémorroïdes et l'incontinence. Si l'équilibre du potassium est perturbé en raison d'une digestion perturbée, des arythmies cardiaques peuvent survenir. Il est également possible qu'une pression chronique provoque de petits trous dans la paroi intestinale et que s'y forment des protubérances qui peuvent s'enflammer (diverticulite). Les autres conséquences possibles de la constipation chronique comprennent :
- fissures anales
- Prolapsus rectal (rectum prolapsus)
- Iléus (paralysie intestinale, occlusion intestinale)
- Formation de boules fécales durcies (Skybala), impaction fécale (stade final de la constipation sévère)
Un diagnostic médical de constipation
En raison d'un grand nombre de causes possibles, les antécédents médicaux sont particulièrement étendus. La constipation pouvant être liée au stress, des questions sont posées sur les conditions de vie et la situation familiale, professionnelle ou scolaire. Il est important d'enregistrer les habitudes alimentaires et de poser des questions sur la prise de médicaments.
L'examen physique comprend l'écoute, la percussion, la palpation de l'abdomen et la palpation du rectum. Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés pour clarifier le statut minéral et électrolytique - ils peuvent fournir des indications de maladies métaboliques, d'une éventuelle carence en potassium ou d'une surconsommation de laxatifs. Un test sanguin dans les selles peut indiquer une inflammation ou des tumeurs intestinales. Avec une échographie abdominale (échographie abdominale), le médecin tente de détecter des changements pathologiques tels qu'un rétrécissement de l'intestin ou une accumulation d'air. En cas de suspicion de polypes intestinaux, de rétrécissements ou de tumeurs, une coloscopie est inévitable. Rarement, un examen radiographique avec lavement de contraste, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM/IRM) ou un test de transit colique est nécessaire pour la clarification. Des examens gynécologiques, urologiques ou neurologiques peuvent compléter le tableau.
Résoudre la constipation : fibres, beaucoup de liquides et exercice
Le traitement dépend de la cause. Si les déclencheurs tels que les maladies ou les médicaments sont exclus, il existe deux mots magiques pour éliminer la constipation : les fibres alimentaires et l'exercice.
Environ 35 grammes de fibres alimentaires par jour sont recommandés pour les symptômes de constipation. Dans les cas graves, il devrait même être de 40 à 50 grammes. Cela signifie que les produits à grains entiers, les graines de lin, les légumes et les fruits font partie du menu. Le passage de peu à beaucoup de fourrage ne doit pas se faire brusquement, mais les intestins doivent être habitués en douceur au « travail supplémentaire ». Assurez-vous de boire suffisamment, car les fibres alimentaires gonflent et nécessitent du liquide pour le faire.
Les fibres d'acacia ou de psyllium sont des agents gonflants naturels. Une cuillère à soupe de celui-ci, prise avec un verre d'eau avant un repas, peut également aider à atteindre les besoins quotidiens en fibres.
