Danielle Moore
Možete li uzimati vitamin K2 ako uzimate antagoniste vitamina K kao što su makula i varfarin? Ta se dva lijeka kolokvijalno nazivaju razrjeđivačima krvi. Oni inhibiraju zgrušavanje krvi i navodno sprječavaju srčani i moždani udar.
Možete li uzeti ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi?
Vitamin K2 je važan vitamin. Već se nekoliko godina sve više preporučuje uzimanje vitamina K2 kao dodatka prehrani, posebice zajedno s vitaminom D. Dok vitamin D potiče apsorpciju kalcija iz crijeva, vitamin K2 sada bi trebao osigurati pravilnu preraspodjelu kalcija, tj. da dospijeva u kost i ne taloži se na stijenkama krvnih žila.
Međutim, mnogi ljudi uzimaju antagoniste vitamina K – poznate i kao razrjeđivači krvi. Do sada se govorilo da je uzimanje vitamina K2 u ovom slučaju strogo zabranjeno. Stoga se oboljeli često bore s posljedicama nedostatka vitamina K2. U međuvremenu, postoji sve više dokaza da vitamin K2 ne treba uzimati samo ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, već ga treba uzimati i da biste ostali zdravi i spriječili nuspojave.
Ali pomažu li lijekovi za razrjeđivanje krvi uopće? Uostalom, njihov se učinak temelji na inhibiciji učinka vitamina K2, pa se uzimanje vitamina K2 ovdje čini nelogičnim.
(Napomena: Ovdje se radi isključivo o lijekovima za razrjeđivanje krvi tipa antagonista vitamina K (npr. makula, varfarin itd.). Ne radi se, dakle, o drugim lijekovima za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansima kao što su ASK, klopidogrel, rivaroksaban itd.
Vitamin K ima ove zadaće u tijelu
Vitamin K je uključen u mnoge različite radnje u tijelu. Primjerice, brine se za dobru mineralizaciju kostiju, odnosno visoku gustoću kostiju, pa se smatra važnim zaštitnim faktorom u pogledu osteoporoze. Osim toga, vitamin K regulira razinu kalcija u krvi, čime se ujedno sprječava ovapnjenje krvnih žila.
Jedna od glavnih zadaća vitamina K je i stvaranje tzv. faktora zgrušavanja. Riječ je o određenim proteinima u krvi koji u slučaju ozljede osiguravaju brzi prestanak krvarenja i početak zacjeljivanja rane.
Ako je funkcija ovih čimbenika zgrušavanja poremećena zbog genetske greške, možete iskrvariti do smrti čak i od najmanjih rana (hemofilija).
Tako djeluju razrjeđivači krvi iz skupine antagonista vitamina K
U razrjeđivače krvi iz skupine antagonista vitamina K spadaju npr. varfarin (npr. Coumadin) i fenprokumon (npr. Marcumar ili Marcoumar) (18). Oni sada izravno interveniraju u ciklusu vitamina K. Zato što inhibiraju enzim koji bi inače aktivirao neaktivni vitamin K kada je to potrebno, tj. kada su potrebni novi čimbenici zgrušavanja.
Posljedično se smanjuje razina aktivnog vitamina K u krvi. Sada se stvara manje čimbenika zgrušavanja i krv ostaje "rijetka". Istodobno, vitamin K također nedostaje za sve ostale važne zadatke (gustoća kostiju, zaštita od osteoporoze, zaštita od ovapnjenja krvnih žila (= arterioskleroza).
Razrjeđivači krvi mogu imati ove posljedice i nuspojave
Budući da antagonisti vitamina K razrjeđuju krv, uobičajena nuspojava ovih lijekova je krv koja je "prerijetka", što može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Studija iz 2013. pokazala je da je 41 posto od 100 pacijenata s moždanim udarom patilo od unutarnjeg krvarenja nakon uzimanja antagonista vitamina K u prosjeku 19 mjeseci.
Studija iz 2016. čak je pokazala da lijekovi (kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom koji zahtijevaju dijalizu) ne samo da povećavaju rizik od krvarenja nego čak nisu pokazali ni obećani učinak. Nisu uspjeli smanjiti niti rizik od moždanog udara niti smrtnost.
Studija iz 2006. također je pokazala da su pacijenti koji su redovito uzimali antagoniste vitamina K pretrpjeli više prijeloma kao rezultat nedostatka vitamina K koji se sada pojavio nego pacijenti koji nisu morali uzimati takve lijekove. I studija iz 2015. pokazala je da stariji pacijenti (60 do 80 godina) imaju povećan rizik od osteoporoze i ateroskleroze s dugotrajnom primjenom varfarina.
Dvije studije iz 2012. i 2016. također su otkrile da antagonisti vitamina K značajno povećavaju rizik od arterioskleroze.
Stoga će svatko tko uzima antagoniste vitamina K prije ili kasnije patiti od nedostatka vitamina K i može patiti od odgovarajućih posljedica tog nedostatka. Dakle, trebate li uzimati vitamin K ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili nedostatak vitamina K? Ili antagonisti vitamina K više nisu učinkoviti?
Ovako djeluje vitamin K kada ga uzimate s antagonistima vitamina K
Do sada je pacijentima koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi kao antagoniste vitamina K rečeno da ne gutaju dodatke vitamina K i da je najbolje ne jesti previše hrane bogate vitaminom K, poput špinata, blitve, kelja, brokule itd.
Ali zapravo, pokazalo se u studiji iz 2007. da premalo vitamina K može predstavljati problem kod dotičnih pacijenata. Otkriveno je da su pacijenti koji su uzimali varfarin, ali su uvijek patili od fluktuirajućih razina INR-a, također unosili daleko manje vitamina K iz hrane od pacijenata čije su razine INR-a bile stabilne.
Pacijenti koji su antagonisti vitamina K mogu koristiti INR vrijednost za mjerenje svoje koagulacije krvi. Dok zdravi ljudi imaju vrijednost INR od 1, krv kod pacijenata koji npr. B. pate od fibrilacije atrija ili trebaju spriječiti trombozu, postavljena je na vrijednost INR od 2 do 3. Kod njih je cilj imati značajno “ rjeđa” krv nego što je u osnovi normalno.
U spomenutoj studiji iz 2007. godine pacijentima s fluktuirajućim vrijednostima INR-a davano je 150 µg vitamina K ili placebo pripravak svaki dan tijekom šest mjeseci. U skupini s vitaminom K, vrijednosti INR-a su se primjetno stabilizirale kod 33 od 35 pacijenata, što je jedva bio slučaj u placebo skupini. Pregled iz 2013. potvrdio je ove nalaze kroz analizu pet studija
Štoviše, još 2003. godine studija na štakorima pokazala je da je davanje vitamina K2 moglo zaštititi životinje liječene varfarinom od arterioskleroze. Međutim, vitamin K1 ovdje nije imao učinka, pa se čini da uzimanje vitamina K2 ima više smisla.
Trebate li uzimati vitamin K2 ako morate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi?
Naravno, ne biste trebali odmah uzimati vitamin K2 s lijekovima za razrjeđivanje krvi. To biste trebali učiniti samo u dogovoru sa svojim liječnikom čim se upozna sa situacijom studije koja je ovdje predstavljena.
Često je dovoljno – kao što je gore već istaknuto – svaki dan prehranom unijeti otprilike istu količinu vitamina K. Bitno je da tu nema većih oscilacija. Stoga nemojte danas jesti dvije porcije špinata, sutra dvije porcije kelja, a zatim dva tjedna uopće ne jedite povrće. Umjesto toga, osigurajte redovitu opskrbu vitaminom K iz zdravog povrća bogatog vitaminom K.
Ako želite uzimati vitamin K, odaberite vitamin K2 – odnosno biljni oblik MK-7, jer ga tijelo očito mnogo lakše probavlja od životinjskog MK-4.
Pomažu li uopće antagonisti vitamina K?
Sa svim gore navedenim nuspojavama antagonista vitamina K, pogođena osoba prirodno govori sebi da one ne utječu na svakoga i da radije prihvaća jednu ili drugu nuspojavu ako se barem u budućnosti zaštiti od događaja opasnih po život kao što su tromboza. embolija, moždani udar i srčani udar.
Ali ni to nije sigurno. Starija studija iz 1994. pokazala je da su kod pacijenata (65 godina i starijih) s fibrilacijom atrija 33 osobe morale biti liječene antagonistima vitamina K kako bi se spriječio moždani udar samo kod jednog od tih pacijenata. Stopa pogotka je stoga 1 u 33. Kod mlađih pacijenata (mlađih od 65 godina) nije se mogao utvrditi nikakav koristan učinak.
Noviji pregled iz 2017. pokazao je da razrjeđivači krvi nisu ništa bolji od placeba u sprječavanju smrti od duboke venske tromboze (ili plućne embolije).
Ipak, postoje i brojne studije koje su pokazale preventivni učinak razrjeđivača krvi, pa sredstva naravno ne treba opisati kao neučinkovita. Ipak, ne škodi razmisliti o drugim ili dodatnim mjerama.
Postoje li alternative razrjeđivačima krvi?
Kada su u pitanju alternative razrjeđivačima krvi, mnogi ljudi jednostavno traže druga sredstva. Za njih se kaže da su prirodni lijekovi koji razrjeđuju krv poput lijekova, ali nemaju nuspojava. Iako zapravo postoje prirodni lijekovi koji pozitivno utječu na zgrušavanje krvi, nitko ne zna je li samo uzimanje ovih pripravaka doista dovoljno za zaštitu od tromboze, moždanog i srčanog udara.
S holističkog gledišta, međutim, uopće se ne radi o jednostavnoj zamjeni jednog lijeka za drugi, već o promjeni cjelokupnog načina života na takav način da se tijelo može samo oporaviti i regenerirati. Jednostavno uzimanje lijeka – bilo konvencionalne medicine ili prirodnog – stoga nikada neće dovesti do ozdravljenja.
U tom kontekstu zanimljivo je istraživanje iz 2013. koje ne samo da je pokazalo da ljudi koji su slijedili pravila mediteranske prehrane rjeđe oboljevaju od fibrilacije atrija, već i da je ovakav način prehrane doveo do spontanog izlječenja fibrilacije atrija.
Zaključak: vitamin K i razrjeđivači krvi
Svatko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi tipa antagonista vitamina K može bez ikakvih problema jesti hranu bogatu vitaminom K, ali treba osigurati redovitu opskrbu tim namirnicama bogatim vitaminom K i izbjegavati fluktuacije u tom smislu, tj. INR uvijek provjeravati u isto vrijeme . provjerite vrijednost.
Ako želite dodatno uzimati vitamin K, možete i to učiniti, no o tome se trebate posavjetovati s liječnikom. Unos vitamina K čak može dovesti do stabilizacije prethodno fluktuirajućih vrijednosti INR-a.
Uzimanje vitamina K2 kao MK-7 zahtijeva manje doze od MK-4. Zato što tijelo MK-7 može bolje apsorbirati i iskoristiti od MK-4.
ASA i vitamin K
Antagonisti vitamina K (Marcumar i Warfarin) imaju drugačiji mehanizam djelovanja od ASK kada je u pitanju razrjeđivanje krvi. Dok antagonisti vitamina K snižavaju razinu vitamina K, ASK to ne čini. Stoga ne postoji takva stvar kao što je nedostatak vitamina K povezan s ASS-om.
Ako vam je kao pacijentu s ASD-om potreban vitamin K, na primjer, jer uzimate vitamin D ili zato što je vaša prehrana siromašna vitaminom K ili – u dogovoru s liječnikom – za prevenciju arterioskleroze, tada vitamin K2 možete uzimati u individualno prikladna doza, npr. B. 50 – 100 µg dnevno (razgovarajte s liječnikom ili neliječnikom). Uz vitamin K2 kapi (umjesto kapsula) možete dozirati vitamin posebno individualno.
