Kako da prepoznam nedostatak željeza?

Dijete koje ima skoro godinu dana u posljednje vrijeme uvijek izgleda umorno i bezvoljno – iako je prije bilo vrlo budno. dr. medicinska Nadine McGowan iznosi slučaj iz stvarnog života i objašnjava kako roditelji mogu prepoznati nedostatak željeza kod djece.

To kaže pedijatrica dr. medicine Nadine McGowan

Nedavno su me upoznali s dječačićem koji nije imao ni godinu dana. Razvoj djeteta do sada je bio beznačajan - osim činjenice da je rođeno četiri tjedna prerano i s malom porođajnom težinom. Lagana "početna težina" se poboljšala - dječak je još uvijek bio prilično lagan i krhak, ali više nije imao manjak kilograma. Sada je majka bila zabrinuta: dijete je u posljednje vrijeme djelovalo nekako bezvoljno, više je spavalo, a bilo je i puno manje živahno nego inače. U prošlosti je jedva mogla odvojiti pogled od potomka jer je bio tako bistar.

Sluznica u oku bila je abnormalna

Pomno sam pogledao dječaka. Nisam našla nikakve naznake infekcije, a nije imao ni temperaturu u posljednje vrijeme, izvijestila je majka. Apetit je bio, kao i obično, popio bi dovoljno – nismo mogli ništa pronaći. Boja kože bila je blijeda, ali uvijek je bila. Za svaki slučaj, bolje sam pogledao sluznicu u oku, takozvanu spojnicu – nije bila ružičasta kao što bi inače trebala biti, već vrlo svijetla i blijeda. Koža mi se također činila sušijom nego inače – oboje su tipični znakovi nedostatka željeza. Također je moguće da je štitnjača nedovoljno aktivna ili da ima skrivenu infekciju. Za postavljanje dijagnoze bila je neophodna analiza krvi.

U našoj ordinaciji krv uzimamo uvijek nakon stavljanja anestetičkog flastera. Jedina iznimka od ovog pravila su apsolutni hitni slučajevi, a oni su rijetki. Flaster se stavlja na mjesto gdje se želi vaditi krv oko sat vremena. Tada dijete i dalje primjećuje trzalicu, ali je bezbolna. Tako smo dječaku stavili “čarobni flaster” i zamolili majku da ga odvede u šetnju sat vremena i onda se vrati.

Nalaz krvi je pokazao normalne vrijednosti za štitnu žlijezdu, znakova upale također nema, jetra, bubrezi i svi ostali važni organi su također u redu. Međutim, crvene krvne stanice i vrijednosti željeza bile su zapanjujuće - postojao je ozbiljan nedostatak željeza. Zbog vrlo male porođajne težine i preranog poroda, naš je čovječuljak vjerojatno rođen s tek nešto rezervi u željeznim zalihama i sada je sve potrošeno.

Tretman željeznim kapima donio je poboljšanje

Započeli smo liječenje kapima željeza koje je majka davala tri puta dnevno. Količina je prilagođena težini djeteta. U slučaju postojećeg nedostatka željeza, kapi željeza se ne smiju uzimati zajedno s mliječnim proizvodom: visok sadržaj kalcija u mlijeku inhibira apsorpciju željeza. S druge strane, hrana koja sadrži vitamin C, poput soka od naranče, povećava apsorpciju željeza. Stoga je preporučljivo kapi željeza piti zajedno sa žlicom soka od naranče. Budući da kapi nemaju baš dobar okus, ova je metoda vjerojatno najbolja za dijete.

Nakon tri mjeseca dječaku smo ponovno provjerili krvne vrijednosti – mališan je opet bio onaj stari i bio je dobro, što su pokazali laboratorijski nalazi. Ipak, nastavili smo liječenje pripravkom željeza još dva mjeseca kako bi se zalihe željeza ponovno napunile i ne bi došlo do novog nedostatka.