John Myers
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) funkcionalni je poremećaj između autonomnog živčanog sustava i crijevnih mišića. Međutim, prema stručnjacima, dijagnoza "sindroma iritabilnog crijeva" često se postavlja prerano.
“Sindrom iritabilnog crijeva” je najčešće dijagnosticirana gastrointestinalna bolest. Žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Simptomi variraju od mučnine, bolova u trbuhu, nadutosti i osjećaja pritiska i punoće do proljeva ili zatvora. U većini slučajeva nije pronađen određeni okidač za probavne probleme. No, nisu rijetki ni slučajevi da se oboljeli sustavno ne pregledavaju zbog drugih bolesti te se, prema riječima stručnjaka, prerano suoče s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva i ostave na miru. Zapravo, mnogi ljudi s takvim simptomima imaju uzrok koji se može izliječiti, poput alergije.
Uzroci IBS-a
Ako je prisutan sindrom iritabilnog crijeva, to može ozbiljno ograničiti kvalitetu života. Nekim ljudima stres doslovno udara u želudac i crijeva. Crijevni živci dolaze u neku vrstu trajnog stanja uzbuđenja, zbunjuju se s regulacijom crijevnih pokreta i javljaju mozgu: "Bol!"
Krivica može biti i poremećena crijevna flora: antibiotici ili teške gastrointestinalne infekcije remete prirodnu mješavinu korisnih bakterija u crijevima. Nakon infekcije salmonelom, na primjer, rizik od IBS-a je osam puta veći. Ako je crijevna flora dulje vrijeme oštećena (tzv. disbioza), može doći i do promjena na crijevnoj sluznici. Dobiva “rupe”, da tako kažemo, pa postaje propusniji za toksine i patogene. Kao rezultat toga, neki oboljeli od IBS-a imaju više imunoloških stanica i njihovih proupalnih glasničkih tvari u crijevima – što zauzvrat iritira crijevne živce.
Isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima
Često je dalek put do postavljanja dijagnoze IBS-a. Prvo, moraju se isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima – kao što su infekcije koje se ponavljaju, intolerancija na hranu (kao što je intolerancija na fruktozu, druge ili višestruke intolerancije), alergije na hranu, kolonizacija debelog crijeva bakterijama, virusima ili gljivicama, kronične upalne bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis ili tumori u crijevima ili na jajnicima.
Potrebno je obaviti nekoliko pretraga: gastroskopiju i kolonoskopiju, ultrazvuk abdomena, krvnu sliku s krvnom slikom, vrijednosti jetrenih enzima, soli, štitnjače i bubrega. Infestacija parazitima može se isključiti pregledom stolice. Izdisajni testovi mogu se koristiti za otkrivanje intolerancije na određene vrste šećera.
U studiji o sindromu iritabilnog crijeva, istraživači iz Lübecka koriste endoskopski postupak (CLE) kako bi istražili kako crijevna sluznica reagira na hranu. Promatrajte crijevne stanice u 1000x povećanju. Ako prostori između stanica pobijele, postoji alergija – primjerice na soju.
Ako niti na jednom pregledu nema organskog nalaza i ako se crijevne smetnje s opisanim simptomima javljaju najmanje dvanaest tjedana unutar godine dana, dijagnoza je sindrom iritabilnog crijeva.
Terapija iritabilnog crijeva FODMAP dijetom
Prema australskim studijama, posebna prehrana može biti vrlo učinkovita u smirivanju crijeva. Budući da se stres i napor rijetko mogu eliminirati u kratkom roku, ograničenja prehrane su način koji najviše obećava. Takozvana dijeta s niskim udjelom FODMAP-a dolazi s nekim drastičnim ograničenjima: oboljeli u potpunosti izbjegavaju sve potencijalno iritantne ugljikohidrate i posebne vrste šećera nekoliko tjedana. Ali ako to radite dosljedno, svoje probleme s crijevima možete staviti pod kontrolu. No, dijeta s smanjenim unosom FODMAP-a ne bi se trebala provoditi bez liječničkog savjeta i jasne dijagnoze, jer također može pogoršati simptome, primjerice kod alergije.
Tijekom dijete s niskim udjelom FODMAP-a simptomi se ponekad brzo povuku ili čak potpuno nestanu. Nakon četiri do osam tjedana, hranu koja sadrži FODMAP treba ponovno probati korak po korak, inače se mogu pojaviti simptomi nedostatka. U dnevnik prehrane važno je točno zabilježiti koji se simptomi javljaju nakon konzumacije koje hrane. Na taj način možete pojedinačno saznati što crijeva mogu tolerirati.
Umirujući lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva
Neki biljni aktivni sastojci poput ulja paprene metvice ili ekstrakta lista matičnjaka također su se pokazali učinkovitima za smirenje crijeva. Vodotopiva krma, na primjer iz ljuski psiliuma, također može biti korisna, uz dodatak probiotika ako je potrebno.
Općenito, za osobe s IBS-om ima smisla jesti sporije, ugodnije i društveno – te unijeti više smirenosti i strukture u svakodnevni život općenito.
