John Myers
Kada tijelo troši svoje rezerve, to je često zbog osnovne bolesti i nuspojava njezinog liječenja. Samo "više jesti" obično ne pomaže u debljanju.
Svatko tko se bori s prekomjernom tjelesnom težinom teško može zamisliti da problem može postati i suprotno: manjak kilograma – zbog bolesti, godina ili premalog unosa kalorija. Kad kilogrami padnu i tijelo krene u svoje rezerve, savjetuje se oprez. U većini slučajeva to je znak za uzbunu da važne hranjive tvari nedostaju ili se ne mogu apsorbirati.
Indeks tjelesne mase (BMI) od 18.5 i niži smatra se pothranjenim. Međutim, genetika i tjelesna građa također određuju hoće li težina još uvijek biti prihvatljiva. Sve dok nema simptoma nedostatka vitamina i minerala, ne morate nužno ništa poduzeti.
Nedovoljna tjelesna težina je faktor rizika za bolesti
Međutim, ako ste ozbiljno mršavi i pothranjeni, rizik od infekcije i smrtnosti se povećava – tako da postaje prijeteće. Pothranjenost je često posljedica kronične bolesti i nuspojava njezina liječenja. U slučaju znatnog mršavljenja (npr. zbog dugotrajnog gladovanja, anoreksije, hipertireoze) liječnici govore o iscrpljenosti, tijelo razgrađuje pohranjene masne naslage.
Neke bolesti promiču nedostatak težine
Određene ozbiljne bolesti također su povezane s fizičkim gubitkom (kaheksija): kada su masne naslage prazne, tijelo sagorijeva svoju mišićnu masu i građevnu masnoću – tj. posljednje zalihe masti, na primjer ispod tabana, na stražnjici, tamponsku mast oko unutarnjih organa i ispod očne jabučice. To se može dogoditi, primjerice, kod raka (tumorska kaheksija), astme, KOPB-a i drugih kroničnih plućnih bolesti (plućna kaheksija, njemački: anoreksija povezana s plućima) ili kod kroničnih crijevnih bolesti. Ovdje je hitno potrebna nutricionistička intervencija.
Simptomi premale težine
Osobe s manjkom tjelesne težine često osjećaju da im je sposobnost izvedbe ograničena, umorni su i imaju problema s koncentracijom. Pothranjenost može dovesti do simptoma nedostatka vitamina ili minerala, kao što su pukotine u kutovima usta, suha koža i česte infekcije. Nedovoljna težina usporava metabolizam i rast djece. Kod žena može prestati menstrualno krvarenje.
Dijagnoza pothranjenosti
BMI se izračunava dijeljenjem vaše težine s kvadratom vaše visine u metrima. Primjer: Muškarac je visok 1.82 metra i težak 61 kilogram – ima BMI 61 / (1.82 x 1.82) = 18.4. To znači: njegov BMI je ispod normalne težine i on je pothranjen. Liječnik također može posebnom vagom s mjerenjem električnog otpora, tzv. analizom bioelektrične impedancije (BIA), odrediti udio masti i mišićne mase u tijelu. Ovo mjerenje daje točniju sliku stanja uhranjenosti od čiste vrijednosti BMI.
Nedovoljna tjelesna težina nije isto što i pothranjenost
Kako bi se utvrdilo postoji li uz pothranjenost uz pothranjenost, liječnik će uzeti krv i laboratorijski ispitati stanje vitamina i minerala. Vrijednosti krvi natašte također mogu ukazivati na kvar štitnjače ili druge moguće uzroke premale tjelesne težine.
Terapija: Pravilnom prehranom protiv pothranjenosti
Cilj nutritivne terapije je dugoročno povećanje tjelesne težine – na temelju unosa kalorija od 2,500 do 3,000 kalorija dnevno. To se prvenstveno može postići cjelovitom prehranom veće gustoće kalorija, a ne većom količinom hrane. Osnovu prehrane treba činiti povrće, voće i proizvodi od cjelovitih žitarica dopunjeni svježom morskom ribom, jajima i mliječnim proizvodima visoke masnoće.
Premršavi pacijenti s rakom imaju dvostruku korist od ribe jer sadrži L-karnitin. Istraživanja su pokazala da ovaj gradivni blok proteina potiče debljanje nakon tumora gušterače.
Mlijeko, vrhnje i svar sadrže proteine koji su nam potrebni za održavanje mišića i kalcij za kosti. Osobe s manjkom tjelesne težine, uključujući mlađe osobe, imaju povećan rizik od osteoporoze, a time i prijeloma. Mahunarke poput graška, leće i graha, orašasti plodovi i sjemenke također sadrže dobre proteine.
Pritom su važna kvalitetna biljna ulja koja su bogata omega-3 masnim kiselinama. Jačaju imunološki sustav.
Dovoljno tjelovježbe važno je ako imate manjak kilograma
Drugi ključni stup terapije je redovita tjelovježba. Hrana se ispravno metabolizira samo ako tijelo apsorbira dovoljno kisika. Plućni bolesnici trebali bi raditi i poseban trening disanja jer nepravilno ili neučinkovito disanje košta tijelo energije pa se ne može udebljati.
