John Myers
PCO sindrom može dovesti do menstrualnih poremećaja, gubitka kose i neplodnosti kod žena. Antidoti su lijekovi i prilagođena prehrana.
Kosa na glavi opada, ali raste na neudobnim mjestima, tijelo postaje muževnije, pojavljuju se akne, a želja za djecom ostaje neispunjena: Sindrom policističnih jajnika ili skraćeno PCO sindrom jedan je od najčešćih uzroka od neplodnosti. I to nije jedini razlog zašto je to psihičko opterećenje za oboljele.
Pretpostavlja se da je u Njemačkoj oboljelo milijun žena – između pet i deset posto svih žena u generativnoj dobi pati od ove hormonalne bolesti. Istoimene "ciste" u jajnicima (jajnicima) zapravo nisu nikakve. Male vrećice koje se mogu vidjeti na ultrazvuku su nezrele jajne stanice. A samo 70 posto oboljelih žena uopće ima ovaj simptom. PCO sindrom je poremećaj u sustavu hormonske kontrole u žena. Muški hormoni se prekomjerno proizvode, zbog čega je PCO sindrom povezan s dlakavošću muškog tijela i muškim statusom za mnoge oboljele.
Uzrok PCOS-a je nejasan, pretilost je često faktor
Nije jasno kako se bolest razvija. Ono što je sigurno je da geni igraju ulogu: žene koje su pogođene često imaju majke s PCO sindromom ili očeve koji su rano oćelavili zbog hormonalnih razloga. Veza između sindroma i tjelesne težine također je upečatljiva: tri od četiri oboljela imaju prekomjernu težinu. Većina žena, čak i onih normalne tjelesne težine, također pati od inzulinske rezistencije: njihove stanice više ne reagiraju na hormonalni signal inzulina da apsorbiraju šećer iz krvi – razina šećera u krvi raste. Tijelo tada proizvodi sve više inzulina. Stoga žene s PCO sindromom imaju povećan rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2. Inzulinska rezistencija, zauzvrat, potiče pretilost jer hormon tjera tijelo da skladišti sve više energije, a također potiče proizvodnju muških hormona – začarani krug. Ako je osjetljivo međudjelovanje hormona u ženskom tijelu poremećeno, PCO sindrom može uzrokovati neplodnost.
Simptomi PCO sindroma
Sljedeći simptomi mogu se pojaviti u različitim stupnjevima težine u PCO sindromu:
- neredovite menstruacije ili ih nema
- Gubitak kose, sličan muškom (opadanje kose, ćelavost)
- masna koža, akne – čak i nakon puberteta
- Rast dlaka na bedrima, trbuhu, prsima, leđima, bradi i obrazima
- tamna promjena boje kože na vratu, vratu, ispod dojki ili pazuha
- neplodnost
- pretežak
Tjelesne tegobe često imaju značajan utjecaj na psihu oboljelih.
Nakon menopauze kod mnogih se simptomi značajno smanjuju.
PCO sindrom: krvne pretrage važne za dijagnozu
Ginekolog će vas pitati o vašoj povijesti bolesti, obaviti fizički pregled procjenjujući vašu kožu i dlake na tijelu i napraviti ultrazvuk jajnika. Potrebne su opsežne krvne pretrage kako bi se utvrdilo stanje hormona i isključile bolesti hipofize i nadbubrežne žlijezde: muških hormona, ženskih (ciklusnih) hormona i anti-Müllerovog hormona koji je kod oboljelih često povišen. Budući da su dublje metaboličke promjene povezane s PCO sindromom, određuju se i razine lipida u krvi, a po potrebi se radi i test tolerancije glukoze (OGTT). Uz to, savjetuje se i pretraga hormona štitnjače, jer otprilike svaka treća oboljela osoba boluje i od autoimune bolesti štitnjače, tzv. Hashimotov tireoiditis. Kao i sam PCO sindrom, i ova hipotireoza može biti uzrok neostvarene želje za djecom.
Terapija: Dijeta pomaže u regulaciji hormona
Čak i ako se bolest ne može izliječiti, simptomi se mogu znatno ublažiti. Ako imate prekomjernu težinu, sam gubitak težine često donosi značajno poboljšanje. Međutim, oboljelima je često teško izgubiti težinu zbog poremećene hormonske konstelacije.
Promjena načina života i prehrambenih navika pomaže ponovnom reguliranju narušene ravnoteže hormona. Jer kada su mišići aktivni i topi se osobito trbušno salo koje proizvodi hormone, stanice bolje reagiraju na inzulin, a razina šećera u krvi pada – a s njom i proizvodnja muških hormona. Proizvode od bijelog brašna i osobito slatkiše stoga treba izbjegavati koliko god je to moguće. Umjesto toga, više povrća, cjelovitih žitarica i zasitnih proteina spadaju na jelovnik, u kombinaciji s uljima koja sadrže omega-3 masne kiseline poput oraha ili lanenog ulja.
Lijekovi za dijabetes u PCO sindromu
Ako se dokaže inzulinska rezistencija, može biti indicirano liječenje oralnim lijekovima za dijabetes kao što je metformin, barem privremeno, uz nutritivnu terapiju. To poboljšava probleme s metabolizmom šećera, ali moguće i poremećaje ciklusa i druge simptome.
Ako je želja za djecom neispunjena, liječnik može propisati i lijek koji stimulira jajnike i potiče ovulaciju (klomifen). Ako nema želje za djecom, ciklus se može stabilizirati uz pomoć kontracepcijskih pilula. Sprječava ovulaciju, a neki pripravci djeluju i antiandrogeno, odnosno smanjuju utjecaj muških hormona pa se smanjuje gubitak kose, rast brade i akne.
Za mnoge od pogođenih, njihove emocionalne potrebe teže čak i od njihovih fizičkih problema. Ovdje također može biti potrebno medicinsko liječenje ako razgovor s drugim pogođenim osobama ne pomaže.
