შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი K2 სისხლის გამათხელებლებით?

შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი K2, თუ იღებთ K ვიტამინის ანტაგონისტებს, როგორიცაა მაკულარი და ვარფარინი? ორ წამალს სასაუბროდ მოიხსენიებენ, როგორც სისხლის გამათხელებელს. ისინი აფერხებენ სისხლის შედედებას და ამბობენ, რომ ხელს უშლიან გულის შეტევას და ინსულტს.

შეგიძლიათ მიიღოთ, თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს?

ვიტამინი K2 მნიშვნელოვანი ვიტამინია. რამდენიმე წელია, სულ უფრო ხშირად გვირჩევენ K2 ვიტამინის მიღებას, როგორც დიეტურ დანამატს, განსაკუთრებით D ვიტამინთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ ვიტამინი D ხელს უწყობს კალციუმის შეწოვას ნაწლავებიდან, ვიტამინი K2 ახლა უნდა უზრუნველყოს კალციუმის სწორი გადანაწილება, ე.ი. რომ ხვდება ძვალში და არ დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე.

თუმცა, ბევრი ადამიანი იღებს K ვიტამინის ანტაგონისტებს - ასევე ცნობილია როგორც სისხლის გამათხელებლები. აქამდე ითქვა, რომ ამ შემთხვევაში K2 ვიტამინის მიღება კატეგორიულად აკრძალულია. ამიტომ დაზარალებულები ხშირად ებრძვიან K2 ვიტამინის დეფიციტის შედეგებს. იმავდროულად, არსებობს მზარდი მტკიცებულება იმისა, რომ ვიტამინი K2 არ უნდა მიიღოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, არამედ უნდა მიიღოთ ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ მაინც გვეხმარება სისხლის გამათხელებლები? ყოველივე ამის შემდეგ, მათი ეფექტი დაფუძნებულია ვიტამინის K2 ეფექტის დათრგუნვაზე, ამიტომ ვიტამინი K2-ის მიღება აქ ალოგიკური ჩანს.

(შენიშვნა: საუბარია ექსკლუზიურად K ვიტამინის ანტაგონისტის ტიპის სისხლის გამათხელებლებზე (მაგ. მაკულარული, ვარფარინი და ა.შ.) შესაბამისად, ეს არ ეხება სისხლის გამათხელებელ ან ანტიკოაგულანტებს, როგორიცაა ASA, კლოპიდოგრელი, რივაროქსაბანი და ა.შ.

K ვიტამინს აქვს ეს ამოცანები ორგანიზმში

ვიტამინი K მონაწილეობს ორგანიზმში სხვადასხვა მოქმედებაში. მაგალითად, ის ზრუნავს ძვლების კარგ მინერალიზაციაზე, ანუ ძვლის მაღალ სიმკვრივეზე და ამიტომ ითვლება მნიშვნელოვან დამცავ ფაქტორად ოსტეოპოროზის მხრივ. გარდა ამისა, ვიტამინი K არეგულირებს სისხლში კალციუმის დონეს, რაც ამავდროულად ხელს უშლის სისხლძარღვების კალციფიკაციას.

K ვიტამინის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა ასევე ე.წ. კოაგულაციის ფაქტორების ფორმირება. ეს არის გარკვეული ცილები სისხლში, რომლებიც ტრავმის შემთხვევაში უზრუნველყოფს სისხლდენის სწრაფად შეჩერებას და ჭრილობის შეხორცებას.

თუ ამ კოაგულაციის ფაქტორების ფუნქცია გენეტიკური დეფექტის გამო დაირღვა, შეიძლება სისხლდენა მოკვდეს თუნდაც უმცირესი ჭრილობებიდან (ჰემოფილია).

ასე მუშაობს K ვიტამინის ანტაგონისტების ჯგუფის სისხლის გამათხელებლები

K ვიტამინის ანტაგონისტების ჯგუფიდან სისხლის გამათხელებლები მოიცავს, მაგალითად, ვარფარინს (მაგ. კუმადინი) და ფენპროკუმონს (მაგ. Marcumar ან Marcoumar) (18). ისინი ახლა პირდაპირ ერევიან K ვიტამინის ციკლში. რადგან ისინი აინჰიბირებენ ფერმენტს, რომელიც ჩვეულებრივ ააქტიურებს არააქტიურ K ვიტამინს საჭიროების შემთხვევაში, ანუ როცა საჭიროა ახალი შედედების ფაქტორები.

შესაბამისად, სისხლში იკლებს აქტიური K ვიტამინის დონე. ახლა იქმნება ნაკლები კოაგულაციის ფაქტორი და სისხლი რჩება "თხელი". ამავდროულად, ვიტამინი K, რა თქმა უნდა, აკლია ყველა სხვა მნიშვნელოვან ამოცანას (ძვლის სიმკვრივე, ოსტეოპოროზისგან დაცვა, სისხლძარღვების კალციფიკაციისგან დაცვა (= ათეროსკლეროზი).

სისხლის გამათხელებლებს შეიძლება ჰქონდეთ ეს შედეგები და გვერდითი მოვლენები

იმის გამო, რომ K ვიტამინის ანტაგონისტები ათხელებენ სისხლს, ამ პრეპარატების საერთო გვერდითი ეფექტი არის სისხლი, რომელიც „ზედმეტად თხელია“, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა. 2013 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 41 ინსულტის მქონე პაციენტიდან 100 პროცენტს აწუხებდა შიდა სისხლდენა K ვიტამინის ანტაგონისტების მიღების შემდეგ საშუალოდ 19 თვის განმავლობაში.

2016 წლის კვლევამ აჩვენა კიდეც, რომ წამლებმა (პაციენტებში წინაგულების ფიბრილაცია, რომლებსაც ესაჭიროებათ დიალიზი) არა მხოლოდ ზრდის სისხლდენის რისკს, არამედ არც კი აჩვენებდა დაპირებულ ეფექტს. მათ ვერ შეამცირეს ინსულტის ან სიკვდილიანობის რისკი.

2006 წელს ჩატარებულმა კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ პაციენტებს, რომლებიც რეგულარულად იღებდნენ K ვიტამინის ანტაგონისტებს, უფრო მეტი მოტეხილობა აღენიშნებოდათ K ვიტამინის დეფიციტის შედეგად, რომელიც ახლა მოხდა, ვიდრე პაციენტებს, რომლებსაც არ უწევდათ ასეთი მედიკამენტების მიღება. და 2015 წლის კვლევამ აჩვენა, რომ ხანდაზმულ პაციენტებს (60-დან 80 წლამდე) აქვთ ოსტეოპოროზისა და ათეროსკლეროზის გაზრდილი რისკი ვარფარინის ხანგრძლივი გამოყენებისას.

2012 და 2016 წლების ორმა კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ K ვიტამინის ანტაგონისტები მნიშვნელოვნად ზრდიან ათეროსკლეროზის რისკს.

ასე რომ, ვინც იღებს K ვიტამინის ანტაგონისტებს, ადრე თუ გვიან განიცდის K ვიტამინის დეფიციტს და შეიძლება განიცადოს ამ დეფიციტის შესაბამისი შედეგები. ასე რომ, უნდა მიიღოთ ვიტამინი K, თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, რათა თავიდან აიცილოთ K ვიტამინის დეფიციტი? ან K ვიტამინის ანტაგონისტები აღარ არის ეფექტური?

ასე მუშაობს ვიტამინი K, როდესაც იღებთ მას K ვიტამინის ანტაგონისტებთან ერთად

ამ დრომდე პაციენტებს, რომლებიც ღებულობდნენ K ვიტამინის ანტაგონისტის ტიპის სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, ეუბნებოდნენ, რომ არ გადაყლაპონ K ვიტამინის დანამატები და უმჯობესია არ მიირთვან K ვიტამინით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ისპანახი, შარდი, კომბოსტო, ბროკოლი და ა.შ.

მაგრამ რეალურად, 2007 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ K ვიტამინის ძალიან მცირე რაოდენობამ შეიძლება პრობლემა შეუქმნას შესაბამის პაციენტებს. გაირკვა, რომ პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ ვარფარინს, მაგრამ ყოველთვის განიცდიდნენ INR დონის ცვალებადობას, ასევე მოიხმარდნენ ბევრად ნაკლებ დიეტურ K ვიტამინს, ვიდრე პაციენტები, რომელთა INR დონე სტაბილური იყო.

K ვიტამინის ანტაგონისტ პაციენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ INR მნიშვნელობა სისხლის კოაგულაციის გასაზომად. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანმრთელ ადამიანებს აქვთ INR მნიშვნელობა 1, სისხლი პაციენტებში, რომლებიც, მაგალითად, B. განიცდიან წინაგულების ფიბრილაციას ან სჭირდებათ თრომბოზის თავიდან აცილება, დაყენებულია INR მნიშვნელობით 2-დან 3-მდე. მათთან ერთად, მიზანია მნიშვნელოვნად უფრო თხელი სისხლი, ვიდრე ჩვეულებრივ ჩვეულებრივ.

2007 წლის ზემოხსენებულ კვლევაში, პაციენტებს რყევად INR მნიშვნელობებით მიიღეს 150 მკგ K ვიტამინი ან პლაცებო პრეპარატი ყოველ დღე ექვსი თვის განმავლობაში. K ვიტამინის ჯგუფში, INR მნიშვნელობები შესამჩნევად დასტაბილურდა 33 პაციენტიდან 35-ში, რაც თითქმის არ იყო პლაცებოს ჯგუფში. 2013 წლის მიმოხილვამ დაადასტურა ეს დასკვნები ხუთი კვლევის ანალიზის მეშვეობით

უფრო მეტიც, ჯერ კიდევ 2003 წელს, ვირთხებზე ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ვიტამინი K2-ის შეყვანამ შეძლო ცხოველების დაცვა, რომლებიც მკურნალობდნენ ვარფარინით ათეროსკლეროზისგან. თუმცა, ვიტამინ K1-ს აქ არანაირი ეფექტი არ ქონდა, ამიტომ ვიტამინი K2-ს მიღება უფრო აზრიანია.

უნდა მიიღოთ თუ არა ვიტამინი K2, თუ საჭიროა სისხლის გამათხელებლების მიღება?

რა თქმა უნდა, დაუყოვნებლივ არ უნდა მიიღოთ ვიტამინი K2 სისხლის გამათხელებელთან ერთად. ეს უნდა გააკეთოთ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, როგორც კი ის გაეცნობა აქ წარმოდგენილ საკვლევ სიტუაციას.

ხშირად საკმარისია – როგორც უკვე აღვნიშნეთ ზემოთ – ყოველდღიურად მიიღოთ დაახლოებით იგივე რაოდენობის K ვიტამინი თქვენს დიეტასთან ერთად. მნიშვნელოვანია, რომ აქ მნიშვნელოვანი რყევები არ იყოს. ასე რომ, დღეს არ მიირთვათ ორი პორცია ისპანახი, ხვალ ორი პორცია კომბოსტო, შემდეგ კი საერთოდ არ მიირთვათ ბოსტნეული ორი კვირის განმავლობაში. ამის ნაცვლად, დარწმუნდით, რომ მიიღეთ K ვიტამინის რეგულარული მარაგი K ვიტამინით მდიდარი ჯანსაღი ბოსტნეულიდან.

თუ გსურთ K ვიტამინის მიღება, აირჩიეთ ვიტამინი K2 - კერძოდ მცენარეული ფორმა MK-7, რადგან ორგანიზმისთვის ეს აშკარად ბევრად უფრო ადვილია ათვისება, ვიდრე ცხოველი MK-4.

საერთოდ გვეხმარება K ვიტამინის ანტაგონისტები?

K ვიტამინის ანტაგონისტების ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი ეფექტის გათვალისწინებით, დაზარალებული ადამიანი ბუნებრივად ეუბნება საკუთარ თავს, რომ ეს არ აისახება ყველას და რომ ურჩევნია მიიღოს ერთი ან მეორე გვერდითი ეფექტი, თუკი მომავალში მაინც დაცულია სიცოცხლისთვის საშიში მოვლენებისგან. როგორიცაა თრომბოზი. ემბოლია, ინსულტი და გულის შეტევა.

მაგრამ ესეც არ არის გარკვეული. 1994 წელს ჩატარებულმა უფროსმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტებში (65 წლის და უფროსი ასაკის) წინაგულების ფიბრილაცია, 33 ადამიანს უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა K ვიტამინის ანტაგონისტებით, რათა თავიდან აიცილონ ინსულტი მხოლოდ ერთ პაციენტში. ამიტომ დარტყმის სიხშირე არის 1 33-დან. ახალგაზრდა პაციენტებში (65 წლამდე) დამხმარე ეფექტის დადგენა შეუძლებელია.

2017 წლის უახლესმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ სისხლის გამათხელებლები პლაცებოზე უკეთესი არ იყო ღრმა ვენების თრომბოზის (ან ფილტვის ემბოლიის) შედეგად სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.

მიუხედავად ამისა, ასევე არსებობს მრავალი კვლევა, რომელმაც აჩვენა სისხლის გამათხელებლების პრევენციული ეფექტი, ამიტომ სახსრები, რა თქმა უნდა, არ უნდა შეფასდეს, როგორც არაეფექტური. მიუხედავად ამისა, სხვა ან დამატებით ზომებზე ფიქრი არ ავნებს.

არსებობს სისხლის გამათხელებლების ალტერნატივა?

როდესაც საქმე ეხება სისხლის გამათხელებლების ალტერნატივებს, ბევრი ადამიანი უბრალოდ სხვა საშუალებებს ეძებს. ამბობენ, რომ ისინი ბუნებრივ საშუალებებს წარმოადგენენ, რომლებიც წამლების მსგავსად ათხელებენ სისხლს, მაგრამ არ აქვთ გვერდითი მოვლენები. მართალია, არსებობს ბუნებრივი საშუალებები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს სისხლის შედედებაზე, არავინ იცის, საკმარისია თუ არა მხოლოდ ამ პრეპარატების მიღება თრომბოზის, ინსულტისა და ინფარქტისგან თავის დასაცავად.

თუმცა, ჰოლისტიკური თვალსაზრისით, ეს სულაც არ არის მხოლოდ ერთი წამლის მეორეზე გაცვლა, არამედ ცხოვრების საერთო წესის შეცვლა ისე, რომ სხეულმა შეძლოს საკუთარი თავის აღდგენა და რეგენერაცია. საშუალების უბრალოდ მიღება - იქნება ეს ჩვეულებრივი მედიცინა თუ ბუნებრივი -, შესაბამისად, არასოდეს მიგვიყვანს განკურნებამდე.

ამ კონტექსტში საინტერესოა 2013 წლის კვლევა, რომელმაც არა მხოლოდ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც იცავდნენ ხმელთაშუა ზღვის დიეტის წესებს, ნაკლებად განიცდიდნენ წინაგულების ფიბრილაციას, არამედ ისიც, რომ კვების ამ ფორმამ გამოიწვია წინაგულების ფიბრილაციის სპონტანური შეხორცება.

დასკვნა: K ვიტამინი და სისხლის გამათხელებლები

ყველას, ვინც იღებს K ვიტამინის ანტაგონისტის ტიპის სისხლის გამათხელებლებს, შეუძლია უპრობლემოდ მიირთვას K ვიტამინით მდიდარი საკვები, მაგრამ უნდა უზრუნველყოს K ვიტამინით მდიდარი ამ საკვების რეგულარული მიწოდება და თავიდან აიცილოს რყევები ამ მხრივ, ე.ი. ყოველთვის შეამოწმოს INR ერთდროულად. . შეამოწმეთ ღირებულება.

თუ გსურთ დამატებითი K ვიტამინის მიღება, ამის გაკეთებაც შეგიძლიათ, მაგრამ ეს ღონისძიება ექიმთან უნდა განიხილოთ. K ვიტამინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრე მერყევი INR მნიშვნელობების სტაბილიზაცია.

K2 ვიტამინის MK-7 სახით მიღება მოითხოვს უფრო დაბალ დოზებს, ვიდრე MK-4. რადგან MK-7 შეიძლება უკეთ შეიწოვოს და გამოიყენოს ორგანიზმმა, ვიდრე MK-4.

ASA და ვიტამინი K

K ვიტამინის ანტაგონისტებს (მარკუმარი და ვარფარინი) აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი, ვიდრე ASA, როდესაც საქმე ეხება სისხლის შეთხელებას. მიუხედავად იმისა, რომ K ვიტამინის ანტაგონისტები აქვეითებენ K ვიტამინის დონეს, ასას - არა. ამიტომ არ არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ASS-თან დაკავშირებული K ვიტამინის დეფიციტი.

თუ, როგორც ASD პაციენტს, გჭირდებათ ვიტამინი K, მაგალითად, იმის გამო, რომ იღებთ D ვიტამინს ან იმის გამო, რომ თქვენი დიეტა არის დაბალი K ვიტამინით ან - ექიმთან შეთანხმებით - ათეროსკლეროზის თავიდან ასაცილებლად, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი K2 ინდივიდუალურად შესაფერისი დოზის მიღება, მაგ. B. 50 – 100 მკგ დღეში (განიხილეთ ექიმთან ან არასამედიცინო პრაქტიკოსთან). ვიტამინის K2 წვეთებით (კაფსულების ნაცვლად) შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი განსაკუთრებით ინდივიდუალურად.