დაბალი ნახშირწყლების დიეტის სარგებელი

დაბალი ნახშირწყლების დიეტა დადებით გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე. მაგრამ კეტოგენურმა დიეტამ სხვა სფეროებშიც დაამტკიცა თავი. ეს იქნა გამოყენებული, როგორც შესაძლებლობა, გამოეკვლია დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის ეფექტი სხვა დაავადებებზე, ისევე როგორც ექსპერიმენტული გამოყენებისას კიბოს მკურნალობაში.

დადებითი გამოცდილება ეპილეფსიის დროს

მარხვის ყველაზე ინტენსიური ფორმის დადებითი გვერდითი ეფექტები, რომელშიც მთლიანად ერიდება მყარი საკვები, მოიცავს ეიფორიულ შეგრძნებებს და დადებით ეფექტს ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობაში.

ჯერ კიდევ 1920 წელს ამერიკელმა ექიმმა რასელ მ. უაილდერმა შეიმუშავა თერაპიის ფორმა ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვებისთვის, რომელიც ეყრდნობოდა ცილების დაბალანსებულ მიღებას და ასევე მაღალი ცხიმებითა და ნახშირწყლების ნაკლებობით. მიზანი იყო სამარხვო მეტაბოლიზმის დაჩქარება, რაც, როგორც ამბობენ, მარხვას დადებითად მოქმედებს.

ასე რომ, ეს ე.წ კეტოგენური დიეტა დადებითი აღმოჩნდა მკურნალობაში. რასელმა შეაგროვა 70-დან 80 პროცენტამდე ცხიმი და 20-დან 30 პროცენტამდე ცილის ნარევი.

კრუნჩხვები მკვეთრად შემცირდა

ახალგაზრდა პაციენტების ხმამაღალი წარმატებები, რომლებშიც კრუნჩხვების სიხშირე მკვეთრად შემცირდა, უზრუნველყოფდა კეტოგენური დიეტის მნიშვნელობას. თუმცა, შემდგომი განვითარება სტაგნირებული იყო, რადგან ეპილეფსიის საწინააღმდეგო ინოვაციურმა მედიკამენტებმა ბაზარი დაიპყრო. დღესდღეობით წამლების გამოყენება სულ უფრო ხშირად ხდება.

სტანდარტული მკურნალობის გვერდითი მოვლენები

სხვადასხვა ინგრედიენტები, ინდივიდუალურად მორგებული კრუნჩხვის ან ეპილეფსიის სინდრომის შესაბამის ტიპზე, სტანდარტული მკურნალობის ნაწილია. თუმცა, კრუნჩხვისგან თავის დაღწევის მიზნით, მკურნალ პაციენტს ყოველთვის უნდა მოელოდოს შესაბამისი გვერდითი მოვლენები. ეს მოიცავს დაღლილობას, ყურადღების ან მეხსიერების დარღვევას, ასევე გულისრევას. ამ გზით მკურნალი პაციენტების დაახლოებით მესამედი პასუხობს მხოლოდ არასაკმარისად ან საერთოდ არ პასუხობს.

დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში, კეტოგენური დიეტა სულ უფრო ხშირად გამოიყენება, როგორც თერაპიული აგენტი ამ სფეროში. მაგალითებმა, რომლებშიც ახალგაზრდა პაციენტებმა ასევე გაათავისუფლეს კრუნჩხვითი აშლილობა კეტოგენური დიეტის საშუალებით, გაზარდა მკურნალობის ამ ალტერნატიული ფორმის მიმზიდველობა. იქ, სადაც ოპერაციები და წამლებიც კი წარუმატებელი აღმოჩნდა, კვების ეს ფორმა პაციენტებს კვლავ იმედს აძლევდა.

სხვა ადამიანების მოქმედების მეთოდთან დაახლოების მიზნით, დაზარალებული ბიჭის მამა, ამერიკელი კინოპროდიუსერი, აწარმოებდა კამპანიას ამ დიეტის წარმატებისთვის და აწარმოებდა ფილმებს სხვა ადამიანების წახალისებისთვის. მან ასევე დააარსა ფონდი სახელწოდებით "ჩარლის ფონდი" ამ სფეროში კვლევების მხარდასაჭერად.

მსოფლიო წარმატებები

კეტოგენური დიეტის ტრიუმფი არ შემოიფარგლებოდა მხოლოდ აშშ-ით, არამედ მიიპყრო მთელი მსოფლიო ყურადღება. დაახლოებით 45 ქვეყანაში ცნობილმა კლინიკებმა მიიღეს ეს დიეტა და დიდი წარმატებით მკურნალობენ განსაკუთრებით ბავშვებს.

საჭიროა დისციპლინა

პრინციპში, პაციენტმა უნდა მიიღოს მკურნალობის ორწლიანი პერიოდი, რომელიც უნდა ჩატარდეს თანმიმდევრულად და მოითხოვს ცალკეული პაციენტის დისციპლინის მაღალ ხარისხს. კვების სპეციალური გეგმები შემუშავებულია დიეტოლოგებთან მჭიდრო თანამშრომლობით, რაც ასევე შესაძლებელს ხდის ბავშვებისთვის კეტოგენური საკვების მიღებას. წარმატებული თერაპიის პრინციპები მოიცავს არა მხოლოდ კვების გეგმის მკაცრ დაცვას, არამედ კურსის მუდმივ მონიტორინგს, რომელიც უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი და დოკუმენტირებული.

მაგალითად მიჩნეულია ციურიხის ბავშვთა საავადმყოფო, სადაც მკურნალი ბავშვების დაახლოებით 50 პროცენტისთვის დიეტამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, მაგრამ დანარჩენებთან ერთად სერიოზულ წარმატებებს მიაღწია. ახალგაზრდა პაციენტების მესამედში კრუნჩხვების სიხშირე შემცირდა 75-დან 90 პროცენტამდე. თერაპიის ბოლოს, დაახლოებით 10 პროცენტი აღმოჩნდა სრულიად თავისუფალი კრუნჩხვებისაგან.

ამჟამად აშშ-ში ამ სფეროში უფრო წარმატებით მიმდინარეობს მუშაობა. ხმამაღალი წარმატებები, ვარაუდობენ, განპირობებულია იმით, რომ ბავშვებს კეტოგენურ დიეტაზე ბევრად ადრე აყენებენ. ბალტიმორის ჯონს ჰოპკინსის საავადმყოფოებში წარმატებები სამაგალითო აღმოჩნდა. მხოლოდ ერთი წლის დიეტის შემდეგ, ამ გზით მკურნალი ბავშვების თითქმის ნახევარს კრუნჩხვების სიხშირე 90 პროცენტზე მეტით შემცირდა. სინოფსისმა კონფერენციამ აჩვენა, რომ ნარკოტიკების ცდებმა სექტორში არ აისახა დადებითი შედეგები დროის შედარებით პერიოდში, როგორც კეტოგენური დიეტა.

გაზრდილი უჯრედული სუნთქვა თავის ტვინში

ამ დიეტის დადებითი ეფექტის მიზეზების ძიებაში ვარაუდობენ, რომ პასუხისმგებელია კეტონის სხეულები. მათ გამოიმუშავებს ღვიძლი, როგორც ენერგიის წყარო კეტოზის დროს. ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ნერვულ უჯრედებში კეტონის სხეულების დამატება ამცირებს სპონტანურ აქტივობას. ვარაუდობენ, რომ კეტოზი ამ გზით დადებითად მოქმედებს ტვინის უჯრედების ჰიპერაქტიურობაზე ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში. თუმცა, ამავე დროს, დიაგნოზირებულია მრავალი სხვა ცვლილებაც.

ახალგაზრდა ვირთხებში დადგინდა, რომ თავის ტვინში უჯრედული სუნთქვა ძლიერდება, როდესაც სხეულს ენერგიის გამომუშავებისთვის გლუკოზის ნაცვლად კეტონის სხეულების დაწვა უწევს.

კეტონის სხეულები, როგორც ენერგიის მატარებლები, ასევე გამოიყენება სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. ეს მოიცავს ადამიანებს, რომლებშიც გლუკოზა მთლიანად ვერ დაიწვება ტვინში. ფერმენტის დეფექტები პასუხისმგებელია ამ არასრულ რღვევაზე, ისევე როგორც იმის შესაძლებლობა, რომ გლუკოზა ვერ აღწევს ტვინში საკმარისი რაოდენობით.

ამაზე პასუხისმგებელია ეგრეთ წოდებული „გლუტ 1 დეფექტი“. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ იშვიათი დაავადებებია, აქ განსაკუთრებულ როლს თამაშობს კეტოგენური დიეტაც.

რამდენიმე წლის წინ, პედიატრმა იორგ კლეპერმა აშაფენბურგის ბავშვთა კლინიკიდან გამოაქვეყნა ინფორმაცია საუცხოო წარმატებების შესახებ სპეციალურ ჟურნალში. მან დაასახელა კვლევა, რომელშიც იშვიათი "გლუტ 94 დეფექტის" მქონე პაციენტების დაახლოებით 1 პროცენტი განთავისუფლდა ეპილეფსიური კრუნჩხვებისაგან კეტოგენური დიეტის დროს.

ძნელად რაიმე გვერდითი მოვლენა

მაგრამ ყველა მკურნალობის აქცენტი ყოველთვის არის შესაძლო გვერდითი ეფექტების საკითხი. ყოველივე ამის შემდეგ, არავის სურს გათავისუფლდეს კრუნჩხვები, თუ მოსალოდნელია მათი ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება ამავე დროს. მხედველობიდან არ უნდა გამოგვრჩეს მრავალი სპეციალისტის ასოციაციის რეკომენდაციები კვების საკითხებში, რომლებიც დიდწილად გვირჩევენ უარი თქვან ცხიმიან დიეტაზე, რათა თავიდან აიცილონ სისხლში ლიპიდების დონის მატება. ეპილეფსიით დაავადებულ ბავშვებს, რომლებიც გადავიდნენ კეტოგენურ დიეტაზე, რეალურად ჰქონდათ მნიშვნელოვნად მაღალი სისხლის ლიპიდების დონე ექვსი თვის შემდეგ. ამ დიეტის დროს, თუმცა, ამ მნიშვნელობების დაქვეითება შეიძლება დიაგნოზირდეს. ექვსი წლის შემდეგ, ეს მნიშვნელობები დაბრუნდა ნორმალურ დიაპაზონში.

კეტოგენური დიეტის სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს დიარეა, ყაბზობა და თირკმლის ქვები. თუმცა, ექიმების განცხადებით, ამ გვერდითი მოვლენების გამოსწორება შესაძლებელია მედიკამენტებით. მცირეწლოვან ბავშვებში დაფიქსირებული ზრდის შეფერხება ნორმალიზდება დიეტის შეწყვეტის შემდეგ.

ბავშვები უფრო ფხიზლები და ინტერესდებიან

დაფიქსირებული გვერდითი ეფექტების პარალელურად, პაციენტებში დაფიქსირდა დადებითი გვერდითი მოვლენებიც. პატარა პაციენტების მშობლების აღწერილობის მიხედვით, ბავშვები უფრო ფხიზლად და დაინტერესებულნი ჩანდნენ, ვიდრე დიეტის შეცვლამდე და ამით დაადასტურეს 1920-იან წლებში გაკეთებული დაკვირვებები.

მოზარდებში არ არის გამძლეობა

ამ მკურნალობის მეთოდის ერთ-ერთი უდიდესი სირთულე ის არის, რომ მთელი დიეტა ძლიერ გავლენას ახდენს და შესაბამისად უნდა შეიცვალოს. კიდევ ერთი სირთულე არის ამ გარდამავალი პერიოდის შენარჩუნება თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. ეს ბუნებრივად იწვევს ხშირ აბორტებს, განსაკუთრებით მოზრდილებში, რომლებსაც აქამდე ჰქონდათ ფიქსირებული დიეტა.

გრძელვადიანი ეფექტები ჯერ არ არის განმარტებული

თუმცა, უკვე დამკვიდრდა უაილდერის ყოფილი დიეტის სხვადასხვა ვარიანტი, რომელიც შეიძლება უფროსებისთვისაც კი იყოს სასიამოვნო. ერთ-ერთი განსაკუთრებული მახასიათებელი ის არის, რომ არსებობენ პაციენტებიც კი, რომლებსაც, მიუხედავად იმისა, რომ დაუბრუნდნენ კვების ძველ წესს, შემდგომი კრუნჩხვები არ აღენიშნებოდათ და სიმპტომების გარეშე დარჩნენ. კვლევამ აჩვენა, რომ ბავშვების დაახლოებით 12 პროცენტმა შეწყვიტა კეტოგენური დიეტა ორი წლის შემდეგ, რადგან კრუნჩხვები აღარ შეინიშნებოდა. ამ პაციენტების დაახლოებით 80 პროცენტი ჯერ კიდევ არ იყო კრუნჩხვები ორწელიწადნახევრის შემდეგ. მიუხედავად ამისა, რჩება საკითხი ამ გრძელვადიანი ცვლილებების მიზეზების შესახებ, რაც დღემდე არ არის დაზუსტებული.

პერსპექტიული ცდები კიბოში

კიბო ჯერ კიდევ კაცობრიობის ერთ-ერთი უბედურებაა. ცხადია, რომ კეტონური დიეტის ეფექტი დადებითად მოქმედებს ეპილეფსიით დაავადებულთა მკურნალობაზე დაახლოებით 90 წლის განმავლობაში. მაშინაც კი, თუ ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი დამაჯერებელი მიზეზები, რიცხვები ადასტურებს ამ ღონისძიების წარმატებას. მით უფრო ხშირად ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა მეტაბოლიზმის ცვლილება სასარგებლო იყოს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. კირჩხიბი ამ დისკუსიების ცენტრშია.

კიბოს უჯრედები შიმშილობს

კიბოს უჯრედები დუღს ენერგიის გამომუშავებისთვის, სხეულის ჯანსაღი უჯრედებისგან განსხვავებით, ზრდის გლუკოზას უჯრედის პლაზმაში. სანაცვლოდ, მათი უჯრედული ელექტროსადგურები თხრიან და რაც უფრო აგრესიულად მუშაობენ უჯრედები. განხილვები მიდის კიბოს უჯრედების შაქრის ენერგიის ონკანის გათიშვის მიმართულებით, რათა თავიდან აიცილოს მათი შემდგომი ზრდა. ასეთმა სტრატეგიებმა აჩვენა დაპირება ცხოველებზე მრავალ ექსპერიმენტში. მაგალითად, დაფიქსირდა, რომ თაგვებში ტვინის სიმსივნეების ზრდა შეიძლება მნიშვნელოვნად შენელდეს. სიმსივნე ნაკლებად იყო გაჟღენთილი, როდესაც ცხოველები ჭამდნენ კეტოგენურ საკვებს, რომელიც ასევე შემცირდა კალორიაში. ეს ცხოველები უფრო მეტხანს ცოცხლობდნენ, ვიდრე დაავადებული თაგვები იკვებებოდნენ ნორმალური კვებით.

ეს არ შეჩერებულა ცხოველებზე ექსპერიმენტებით. ამ გზით მკურნალობდნენ თავის ტვინის სიმსივნის მქონე ადამიანებსაც. ათ წელზე მეტი ხნის წინ მკურნალობდნენ ორი გოგონა, რომლებიც კეტოგენურ დიეტაზე იმყოფებოდნენ. ამ თერაპიამ შეძლო სიმსივნის ზრდის შეჩერება.

თუმცა, სხვა სამკურნალო ღონისძიებებიც გამოიყენეს, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, რადიაციული და, ორი გოგოდან ერთ-ერთის შემთხვევაში, რამდენიმე ოპერაციაც კი იყო. ორივეს ჰქონდა დადებითი ეფექტი კეტოგენური დიეტისგან, რომელიც დაკავშირებულია განსაკუთრებით სიმსივნის მეტაბოლიზმთან. შაქრის მიღება კიბოს ქსოვილში შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 20 პროცენტით დიეტის დროს.

სიმსივნის ზრდის შემცირება

გერმანიაშიც ამ ტიპის მკურნალობას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება სხვადასხვა კლინიკებში და გამოიყენება, სხვა საკითხებთან ერთად, პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ თავის ტვინის ძნელად განკურნებადი სიმსივნე. თუმცა, ყველა განცხადების მიხედვით, ჯერ ნაადრევია საბოლოო განცხადების გაკეთება. მონაწილეთა დაბალი რაოდენობა კიდევ უფრო ართულებს ზუსტი განცხადებების გაკეთებას, თუმცა ერთი შეხედვით სიმსივნეების შემცირებული ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტთა არცთუ უმნიშვნელო ნაწილში. იმ პირობებშიც კი, რომ ზრდის შეჩერება ვერ მოხერხდა, პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, რამაც შესაძლებელი გახადა მათი კეთილდღეობის გაზრდა.

დადებითი შედეგები ალცჰეიმერის და პარკინსონის დაავადების დროს

ექსპერტები ასევე განიხილავენ, შეიძლება თუ არა სხვა დაავადებებზე, რომლებიც ეფუძნება ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის დეფექტს, გავლენა იქონიოს ამ გზით, თუ გრძელვადიან პერსპექტივაში არ განიკურნება. მათ შორისაა ალცჰეიმერის დაავადება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინში გლუკოზის უტილიზაცია მცირდება. ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტები თაგვებზე ადასტურებს, რომ დაავადებაზე პასუხისმგებელი ცილის დეპონირება ალცჰეიმერით დაავადებულ ცხოველებში შეიძლება შემცირდეს მეოთხედით კეტოგენური დიეტის საშუალებით.

მსგავსი წარმატება მიღწეულია ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში, რომლებიც მიზნად ისახავს პარკინსონის დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას. ამ სერიოზულ დაავადებაზე პასუხისმგებელია მიტოქონდრიის დეფექტი.

თაგვებმა, რომლებშიც დაავადება ხელოვნურად წარმოიქმნა ნეიროტოქსინით, აჩვენეს გაუმჯობესება მხოლოდ ერთკვირიანი კეტონის ინფუზიის შემდეგ. შეიძლება დაინიშნოს ტიპიური მოძრაობის დარღვევების მნიშვნელოვანი შემცირება და ნერვის დაზიანება. თუმცა, მონაწილეთა მცირე რაოდენობის გამო, ამ კლინიკური სურათების მქონე ადამიანებზე ინდივიდუალური კვლევები ჯერ კიდევ ვერ იძლევა რაიმე მნიშვნელოვან შედეგებს.

ჩვენი სხეულის ბევრი უჯრედი იყენებს ნახშირწყლებისგან მიღებულ გლუკოზას, როგორც საწვავს ჩვეულებრივ შერეულ დიეტაში. თუ სხეული მოკლებულია ნახშირწყლებს, უჯრედების უმეტესობას შეუძლია გადავიდეს ცხიმზე, როგორც ენერგიის წყაროზე. თუმცა, ტვინის უჯრედები ამისგან გამორიცხულია, რადგან ნორმალურ პირობებში ჰემატოენცეფალური ბარიერი არ არის გამტარი ცხიმისთვის. ამასთან, ენერგიის მოთხოვნილების დაახლოებით 70 პროცენტი დაფარულია კეტონის სხეულებით, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლის მიერ ცხიმისგან. დარჩენილი 30 პროცენტი შედგება გლუკოზისგან, რომელიც წარმოიქმნება გლიცერინისა და ცილებისგან თირკმელებისა და ღვიძლის მიერ.

კეტოგენური დიეტის ერთ-ერთი პლიუსი ის არის, რომ მარხვისგან განსხვავებით, კუნთებში ცილის დაქვეითების რისკი არ არსებობს. ამაზე დადებითად მოქმედებს კეტოგენური დიეტის პროტეინის საკმარისი შემცველობა.