John Myers
Германияда Е гепатитінің көбеюінің маңызды себептерінің бірі шикі немесе жеткіліксіз қыздырылған шошқа өнімдері болып табылады. Оларды жеу денсаулыққа қауіп төндіретіні бұрыннан белгілі. Дегенмен, гепатит қаупі осы уақытқа дейін жете бағаланған, өйткені мұндай инфекция әдетте сау адамдарда зиянсыз. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін Е гепатиті инфекциясы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Германияда Е гепатитін жұқтыру жағдайлары күрт өсті
Германияда тіркелген Е гепатиті жағдайларының саны соңғы жылдары күрт өсті: 238 жылы 2011 жағдай тіркелді, ал 2019 жылы олар 3,727 16 болды, бұл дерлік 2020 есе көп; 2,280 жылдың тамызында Роберт Кох институтына ағымдағы жылдың саны 17 жағдайды құрады. Ғалымдар немістердің шамамен пайызы патогенді жұқтырғанына сенімді.
Тіпті медицинада Е гепатитінің вирустары (HEV) Еуропада ұзақ уақыт бойы белгісіз болды. Дегенмен, дәрігерлер ықтимал инфекция туралы көбірек біледі. Сарапшылар санының артуы дәрігерлердің сәйкес белгілер болған кезде ВИЧ-ке барған сайын тестілеуіне байланысты деп күдіктенеді.
Ет, салями және тартылған шошқа еті арқылы инфекция
Ғалымдардың бағалауы бойынша, Германияда жыл сайын 300,000 адам негізінен шошқа еті өнімдері, мысалы, шала піскен ет немесе салями немесе кабаносси сияқты қысқа мерзімде піспеген шикі шұжықтар арқылы ВИЧ инфекциясын жұқтырады. HEV Mett арқылы да берілуі мүмкін.
Федералды тәуекелді бағалау институты (BfR) жабайы қабан етінің жеткіліксіз қыздырылуын ескертеді. Неміс табындарындағы үй шошқаларының 40-50 пайызы HEV жұқтырған деп есептелсе де, сарапшылар Германияда атылған жабайы шошқалардың 68 пайызына дейін, ал кейде елік пен маралда да HEV вирусына қарсы антиденелер тапты.
Жануарлардың өздері ауырмайтындықтан, тек адамға вирус жұқтыратындықтан, олардың инфекциясы әдетте анықталмайды.
Аңшылар, қасапшылар және аспаздар сияқты шикі шошқа етімен немесе жабайы шошқа етімен жиі байланыста болатын адамдар әсіресе қауіпті. Қолғап кию арқылы жұқтыру қаупін азайтуға болады.
Иммундық жүйенің әлсіреу қаупі
ВИЧ адам ағзасына шошқа етімен бірге түскенде, олар асқазан арқылы ішекке өтіп, қанға еніп, ақырында бауырға түседі. Дені сау адамдардың көпшілігінде вирустар дененің қорғаныс күшімен жойылады.
Ал иммунитеті төмен адамдарда қоздырғыш көбейіп, бүкіл денеге таралып, бүйрек пен миға жетеді. Кейбір адамдарда HEV инфекциясы неврологиялық бұзылуларға әкеледі. Е гепатиті вирустары бауырдың жедел қабынуын тудыруы мүмкін - қызба, іштің жоғарғы бөлігінің ауыруы және сарғаю. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда 30-50% жағдайда созылмалы Е гепатитіне ауысу қаупі бар - өмірге қауіп төндіретін салдары бар.
Тәуекел қаншалықты жоғары?
Германияда шошқалар HEV негізгі тасымалдаушылары болып табылады. Адамдар ет өнімдері арқылы, бірақ ең алдымен шұжық өнімдері арқылы жұқтырады: 2020 жылғы жақында жүргізілген зерттеуде зерттелген 121 сынаманың он пайызынан астамы HEV вирусымен ластанған. Шошқа етінің бауыры, бауыр шұжықтары және метврст тексерілді. Дегенмен, зерттеу вирустардың әлі де белсенді екенін зерттемеген. Мысалы, егер бауыр шұжықтары өндіріс кезінде қолданыстағы ережелерге сәйкес қыздырылса, вирус белсенді емес. Содан кейін оны әлі де анықтауға болады, бірақ енді инфекцияны тудырмайды.
Мысалы, «Саламис» және «Метврст» шұжықтары қиынырақ: аз уақыт пісетін шикі шұжықтар дәмдеуіштер, тұздау және кептіру арқылы сақталады, бірақ қыздырылмайды. Осылайша вирус өмір сүре алады. Бір үлкен зерттеуде шұжықтың әрбір бесінші үлгісінде вирустың іздері болған. Вирустар шұжықтың ішіне түсуі мүмкін, өйткені шошқа еті өңдеуден бұрын Е гепатитіне тексерілмейді. Бұл үшін қажетті технология күрделі және қымбат. Осылайша, құрамында HEV бар ет және ет өнімдері нарыққа шығады және оларды өңдейтін немесе тұтынатын кез келген адамға жұқтыруы мүмкін.
Зерттеушілер шошқа ұстаудың шешімін іздеуде
Мәселенің шешімін шошқа шаруашылығында табуға болады, дейді Федералды тәуекелді бағалау институтының ғалымдары. Сұрақ: Вирусты жануарлар популяциясынан қалай сақтауға болады немесе сонда күресуге болады. Қазіргі уақытта неміс зерттеушілері Еуропадағы зерттеуді үйлестіруде. Басқару және гигиеналық шаралар қарастырылады. Сондай-ақ шошқаларға вакцинация болуы мүмкін.
Адамдарға арналған вакцина Қытайда бұрыннан бар. Дегенмен, Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі оны ЕО үшін әлі бағалаған жоқ. ВИЧ инфекциясын емдеуге арналған арнайы препараттар әлі жоқ.
