Allison Turner
С дәрумені барлық дерлік ауруларды емдеуге, соның ішінде вирустық инфекцияны емдеуге қосуға болады - жеңіл жағдайларда ғана емес, сонымен қатар ауыр ағымда және ауруханада болу қажет болғанда.
Витамин С вирустық пандемия кезінде әрекет етеді
С дәрумені – кем дегенде Қытай мен АҚШ-та – кейбір клиникаларда ауыр вирустық инфекцияларды емдеу үшін қолданылады, мысалы, В. Ковид-19 қолданылады және сонымен қатар тұмаудың өршуі кезінде денсаулық сақтау жүйесін жеңілдету үшін өте қолайлы болуы мүмкін. оның төмен бағасы.
Дегенмен, дәруменді көптеген дәстүрлі дәрігерлер мен ресми тамақтану мекемелері жете бағаламауда. Тамақтану бізді барлық дәрумендермен, соның ішінде С дәруменімен қамтамасыз етеді деген сөйлемді қаншалықты жиі естиміз немесе оқимыз, қосымша қабылдау ешқандай артықшылық әкелмейді? Одан алыс, қайта-қайта көрсетілгендей.
С витамині қарқынды терапия бөлімшелеріндегі уақытты қысқартады
Біз бұл жерде (С витамині реанимация бөлімшелеріндегі уақытты қысқартады) 2019 жылғы мета-талдаудан жазғанбыз, онда С витаминін ішу арқылы қабылдау реанимация бөлімшелерінде болу ұзақтығын қысқартуы мүмкін екендігі анықталды, сондықтан әрқашан тиісті науқастарда витамин қабылдау -С-сыйлық ойлау керек.
Жоғарыда сілтеме жасалған мақалада біз науқас адамдарда, атап айтқанда, С дәруменінің деңгейі төмен немесе С дәруменіне деген қажеттілік жоғарылайтынын және С дәруменін күніне шамамен 4 грамм (әртүрлі зерттеулерге сәйкес) қабылдауы керек екенін түсіндіреміз. сау адам үшін қалыпты С деңгейіне жету.
Дағдарыс кезінде С витаминін жоғары дозада қабылдаған дұрыс
Жоғарыда аталған мета-талдауда тәулігіне 1-ден 3 граммға дейін С дәруменін қабылдау жансақтау бөлімінде қысқа тұруға әкелді, С дәрумені де жасанды желдетуге кететін уақытты қысқартады. Осы қабылдау мөлшерін ескере отырып, ресми дереккөздер ұсынған және әрқашан толығымен жеткілікті деп сипатталған 100 мг С дәрумені біршама күмәнді естіледі.
Жүрек-қан тамырларының денсаулығына байланысты С витаминінің жоғары дозалары қажет екені бұрыннан белгілі. Біз мұнда (С дәрумені қан тамырларының жұмысын жақсартады) 2014 жылғы мета-талдауды ұсындық. Онда 44 рандомизацияланған және бақыланатын зерттеулерге негізделген зерттеушілер жүрек-қан тамырлары проблемалары бар адамдар С витаминінің тәулігіне 500 мг-нан асатын дозаларынан ғана пайда көреді деген қорытындыға келді.
Жұқпалы ауруларда С дәруменін қолдану 2004 жылдан бері талқыланып келеді - сол уақытта ЖРВИ пандемиясына байланысты. Хельсинки университетінің қызметкері Харри Хемила микробқа қарсы химиотерапия журналында С дәрумені тауықтардың әдеттегі құс коронавирусына төзімділігін арттырды деп жазды. Адамдардағы плацебо-бақыланатын зерттеулер жалпы суықтың ұзақтығын С витаминінің көмегімен қысқартуға болатынын көрсетті, сондықтан тыныс алу жолдарының вирустық инфекцияларының қаупі С витаминінің деңгейіне де байланысты деп болжауға болады.
Үш бақыланатын зерттеу сонымен қатар адамдарда С дәруменімен толықтырылған кезде пневмонияны дамыту ықтималдығы аз екенін анықтады.
Ковид-19 пациенттеріне жоғары дозадағы С витаминінің инфузиясы
Қытайда 2020 жылдың ақпан айынан қыркүйек айының соңына дейін Хубэйдегі Ухань университетінің Чжуннан ауруханасының интенсивті терапия профессоры доктор Чжи Ён Пэннің жетекшілігімен Қытайда С витаминіне клиникалық зерттеу жүргізілді.
Қатысушылардың барлығында Ковид-19 ауыр ағымы болды және жедел респираторлық дистресс синдромымен реанимацияда болды. Олар 12 күн бойы күніне екі рет инфузияға 7 г С витаминін немесе плацебо қабылдады. Олар С дәрумені жасанды тыныс алу уақытын қысқартуға, өлім-жітімді азайтуға, органдар жеткіліксіздігінің алдын алуға және қабынудың дамуын бәсеңдетуге болатынын білгісі келді.
Рас, дәрумен жасанды тыныс алу уақытын қысқарта алмады, өлімді де азайта алмады. Дегенмен, С дәруменімен емделген пациенттердің өкпе функциясының үздіксіз жақсарғаны байқалды (оттегімен қамтамасыз ету индексі деп аталатын көрсеткіш үздіксіз өсті), бұл плацебо тобында болмаған. Қабыну деңгейі плацебо тобына қарағанда С витамині тобында да төмен болды.
Нәтижелер күткендей оң болмаса да, С дәруменімен емдеудің айқын артықшылықтары болды, оларды жіберіп алмау керек.
Корона мамандары бұл С витаминінің дозасын ұсынады
1 жылдың 2020 наурызында Шанхай медициналық қауымдастығының қытайлық жұқпалы аурулар журналы) Шанхайдан келген 19 корона сарапшысы әзірлеген Ковид-30 емдеу ұсынысын оқыды.
Олар 19 пациентте Ковид-300-да С дәруменін көктамыр ішіне енгізуді сынады және Ковид терапиясының келесі процедурасын ұсынады (әдеттегі дәрі-дәрмектерге қосымша): Аурудың ауырлығына байланысты пациентке 50-ден 200 мг-ға дейін беру керек. тәулігіне С витамині Дене салмағының килограммдары ішілік түрде енгізіледі, бұл салмағы z ересек адамда. B. 70 килограмм С дәрумені 3.5-14 г болады.
Сепсис пен пневмонияда С витамині осылай жұмыс істейді
Сепсис пайда болған кезде (шамадан тыс иммундық жауаптан кейін жүйелі инфекция) көп мөлшерде цитокиндер (қабыну хабаршылары) шығарылады. Бұл кезде өкпеде белгілі бір қорғаныс жасушаларының (нейтрофильді гранулоциттер) күшті жинақталуы байқалады, бұл өкпе капиллярларының бұзылуына әкеледі.
Алдыңғы зерттеулерге сәйкес – зерттеудің сипаттамасында доктор Пэннің айналасындағы зерттеушілердің айтуы бойынша – дәл осы процесті тиімді болдырмайды. Сондай-ақ С витамині жоғарыда сипатталған өкпе тінінде гранулоциттердің жиналуын азайту арқылы пневмония кезінде пайда болатын өкпедегі сұйықтықтың жиналуын болдырмауға көмектеседі.
С дәрумені суық тию мен тұмауға қарсы әрекет етеді
Сондай-ақ, С дәрумені (ауызша қабылдағанда) суық тиюдің ұзақтығын азайтатыны және әсіресе физикалық белсенді адамдарда суық тиюдің алдын алатыны белгілі. Соңғы жағдайда С дәруменінің арқасында суық тиюдің санын екі есе азайтуға болады. Профилактикалық әсері тек 500 мг С витаминіне қарағанда тәулігіне 50 мг қабылдағанда жақсы болды.
Бір зерттеуде, мысалы, егер қатысушылар аурудың басында сағат сайын 1 г С витаминін (6 сағат бойы), содан кейін келесі күндері күніне үш рет 1 г С витаминін қабылдаса, суық тию айтарлықтай азырақ болды. .
С дәрумені мен жұқпалы аурулар туралы қорытындысында финдік С дәруменінің зерттеушісі Харри Хемила суық тиюдің ұзақтығын (екі зерттеуге сәйкес) күніне 6-8 г С витаминінің жоғары дозаларымен қысқартуға болады, осылайша қайталанатын ауруларды емдеуге болады деп жазады. С витаминінің суық тиюге пайдасы жоқ деген мәлімдемелер С витаминінің тым төмен дозалары (мысалы, 200 мг) қолданылған зерттеулерге қатысты болуы мүмкін.
С витамині пневмонияның ағымын жеңілдетеді
Гемиля сонымен қатар С дәрумені пневмонияны болдырмайтын бақыланатын үш зерттеуге және С дәруменімен емдеу бар (тұмаумен байланысты) пневмонияны жеңілдететін басқа екі бақыланатын зерттеуге назар аударады, мысалы, пациенттерге 9 күннің орнына 12 ғана уақыт беру керек болды. күндер ауруханада болыңыз.
Шошқа тұмауы вирустарымен (H1N1 вирустары) жануарларға жүргізілген зерттеулер қызыл женьшеньді С витаминімен белсендіретін иммундық жасушалармен (Т-клеткалары және NK-клеткалар) толықтыру вирустардың дамуын болдырмайтынын және өкпедегі вирусқа байланысты қабыну процестерін азайтатынын көрсетті, демек, жоғарылайды. өмір сүру деңгейі.
С витаминінің жетіспеушілігі тұмау қаупін арттырады
Басқа тұмау зерттеулері С дәруменінің жетіспеушілігі тұмауды жұқтыру қаупін арттыратынын және тұмаумен ауыратын болса, оны одан сайын күшейтетінін көрсетті. Сепсис немесе жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) жағдайында, Хемила өзінің шолу мақаласында осы уақытқа дейін сәйкес келмейтін зерттеу нәтижелері болды.
«С витаминінің жоғары дозасын ешқашан қабылдамаңыз!»
С дәруменінің әсерінің барлық осы белгілері өте перспективалы болып көрінсе де және С дәрумені тіпті жоғары дозаларда да ешқандай зиян келтірмесе де (мұнда қысқа мерзімді және емдік қолдану ұсынылады), мыналар тағы да мантра сияқты қайталанады:
«Зерттеулерде қолданылған дозалар ұсынылған тәуліктік дозадан әлдеқайда жоғары және қазіргі уақытта пневмонияда С витаминінің жоғары дозаларын қолдануды негіздейтін дәлелдер жеткіліксіз. Сондықтан сіз ешқашан С дәруменінің жоғары дозаларын қабылдамауыңыз керек, өйткені бұл диарея сияқты жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Жанама әсері Диарея уақытша ғана
Қорытынды: Сондықтан С дәруменінің жоғары дозаларымен ауыр және мүмкін өлімге әкелетін ауруды жеңілдету немесе болдырмау мүмкін (тіпті бұл әлі 100% ғылыми дәлелденбеген болса да). диарея алуы мүмкін. Барлық адамдарда бола бермейтін диарея, сонымен қатар, егер мұндай жоғары сезімталдық болса, С витаминін қабылдауды тоқтатқаннан кейін қайтымды және тұрақты зақым қалдырмайды.
Көбінесе С витаминінің жоғары дозаларымен байланысты деп айтылатын басқа жанама әсерлер, мысалы, бүйрек тастарының пайда болу қаупінің жоғарылауы дағдарыс кезіндегі қысқа мерзімді жоғары дозадағы С дәрумені терапиясына қатысты емес. Екіншіден, С дәруменінің жоғары дозаларымен (бұл өте төмен) бүйрек тастарының пайда болу қаупі С дәруменіне байланысты азырақ артады, бірақ басқа себептерге байланысты, мысалы, В. тек магниймен жеткіліксіз қамтамасыз етілген жағдайда ғана артады деген барлық белгілер бар. сол уақытта немесе созылмалы сусыздану. С витаминінен бүйрек тастарының пайда болу қаупі туралы біздің мақалада егжей-тегжейлі оқи аласыз.
Дағдарыс кезінде С витаминін қабылдаңыз
Сондықтан дағдарыс кезінде С дәруменін оңтайлы қамтамасыз ету қажет. Төменде біз жемістер мен көкөністердің көптігі бар жалпы пайдалы диета тәулігіне 500 мг С витаминін қамтамасыз ете алатынын көрсететін С дәруменіне бай тағамдарды ұсынамыз.
Бұл тағамдар әсіресе С витаминіне бай
Жемістер, шөптер мен көкөністер С дәруменінің тамаша көздері болып табылады, ал жануарлардан алынатын өнімдерде С дәрумені жоқ дерлік. Төмендегі тағамдар әсіресе С витаминіне бай (әрқашан 100 г шикі тағамға, егер басқаша көрсетілмесе):
Шөптер, көкөністер және салаттар
- Ақжелкен 160 мг
- жабайы сарымсақ 150 мг
- Қызыл бұрыш 120 мг
- Брюссель өскіндері 110 мг
- Қырыққабат 100 мг
- 90 мг пісірілген брокколи
- Крест/су кресі 60 мг
- Колраби 60 мг
- Шпинат 50 мг
Шикі ашытылған қырыққабат 20 мг (сондықтан ол С дәруменіне бай емес; С витаминінің мөлшері пісірілген ақ қырыққабаттағыдай «жоғары»; шикі ақ қырыққабатта 45 мг С витамині бар).
Жеміс
- Теңіз шырғанақ шырыны 260 мг
- Қарақат 170 мг
- Папайя 80 мг
- Құлпынай 60 мг
- Апельсин/лимон/жаңа апельсин/лимон шырыны 50 мг
Біз сондай-ақ С дәруменін оңтайлы қамтамасыз ету үшін 7 кеңес бердік (С витамині жүрекке қалай көмектеседі). Бұл кеңестерде С дәруменінің мүмкіндігінше көп мөлшерін алу үшін С дәруменіне бай тағамдарды тұтынған кезде не нәрсеге назар аудару керектігі туралы кеңестер бар. Өйткені С дәрумені сақтау, жылу әсер етуі, ұзақ тасымалдау жолдары, салқындату және т.б. арқылы буланып кетуі мүмкін.
Жоғары сапалы С витамині бар қоспаларды таңдаңыз
Дегенмен, күніне бірнеше грамм С дәруменінің емдік маңызы бар мөлшерін жемістер мен көкөністерге бай диетамен алу қиын болғандықтан және ауру болған жағдайда әдетте тәбеті аз болады және аз тамақтанады, адам витаминді қабылдайды. С дәрумені препараттары, мысалы, ацерола шие, итмұрын немесе теңіз шырғанақ жидектерінен қауіпсіз жағында болуы керек.
Бірақ бұл табиғи С дәрумені қоспаларымен де, С витаминін қабылдау мөлшері әдетте шектеулі. Сондықтан С дәруменінің жоғары дозасы бар препараттарда аскорбин қышқылы (зертханадан алынған таза С витамині) бар – тек қана немесе табиғи С витаминінің көздеріне қоспа ретінде.
