Micah Stanley
Глютен сезгичтиги көптөн бери текебердик катары кабыл алынып келген. Жабыр тарткандар глютен ден соолукка зыян экенин жаңы эле окушкан. Анан алар глютенди камтыган тамактарды жегенде, алар тиешелүү симптомдорду көрсөтүштү - албетте, глютен зыяндуу болгондуктан эмес, адамдар ага бекем ишенгендиктен гана.
Илимий жактан далилденген: глютенге сезгичтик
Глютенге чыдай албагандар глютен оорусуна чалдыгышат. Бирок, эгерде сизде глютен оорусу жок болсо, анда глютенге чыдашыңыз керек - бул азырынча кадимки медицинанын пикири. Глютен сезгичтиги деп аталган, глютенди жегенден кийин глютен оорусу жок эле симптомдор пайда болот, бул эзотерикалык конструкция катары каралып, олуттуу кабыл алынбаган жана жумшак гана жылмая караган нерсе.
1970-жылдардан бери глютен оорусу жок болсо да, глютенге реакция кылган бейтаптар тууралуу маалыматтар бар экендиги чындык. Бирок феноменге ат берилген эмес, ошондуктан ага жөн гана көңүл бурулбай калган.
Бирок, азыр анын өзүнүн аты бар: глютен эмес глютен сезгичтиги же целиак эмес глютен сезгичтиги - кыскача NCGS.
Целиак эмес глютен сезгичтигинин белгилери
NCGS карама-каршы келет, башкача айтканда, өтө так эмес, жеке белгилери менен. Бир жагынан алганда, бул тамак сиңирүү көйгөйлөрүн камтыйт:
- ич өтүү
- бекиткичже ич катуу
- жүрөк айлануу
- газ
- ашказан оорусу
Башка жагынан алганда, ошондой эле такыр башка, кээде өтө спецификалык белгилери болушу мүмкүн, мисалы, B.
- алсыроолоруна
- тынчсыздануу мамлекеттери
- Тумандуу баш
- баш оору
- талыгуу
- чейин чарчоо өнөкөт мамлекеттер
- Fibromyalgia
- Тез-тез респиратордук инфекциялар
- Синус инфекциялары (анын ичинде мурундун полиптери)
глютен сезгичтигин диагностикалоо: эч нерсе, бирок жеңил
глютен оорусунун белгилери абдан окшош, глютен оорусу так диагноз коюуга болот, бирок NCGS мүмкүн эмес. Целиак оорусунда ичке ичегинин былжыр челинин спецификалык бузулушу байкалат (биопсия) жана кандан айрым антителолорду аныктоого болот.
Эгерде кимдир бирөө сүрөттөлгөн симптомдор менен глютенге реакция жасаса, бирок глютен оорусуна мүнөздүү диагностикалык өзгөчөлүктөрүн көрсөтпөсө, анда NCGS айкын тандоо болуп саналат. NCGS Ошондуктан, негизинен, дээрлик бирдей белгилери менен глютен оорусун жокко чыгаруу менен диагноз коюлган.
Глютен сезгичтиги: Мындан ары элестетүү
Ошентип, кадимки медицина бүдөмүк кырдаалдан улам глютенге сезгичтиктин (глютенди сабырсыздык деп да аталат) бар экенине чындап ишенбейт жана аны "Мунун баары элестетүү!" пакеттелген.
Ал жерден, бирок, азыр аны расмий түрдө кайра алып салса болот, анткени акыркы жылдары илимпоздор глютенге сезгичтик глютен оорусуна көз каранды эмес экендигин бир нече жолу далилдеп беришкен жана ошону менен жабыр тарткандардын баары элестетүү оорулуу адамдар эмес, бирок өтө азап чегип жатканын далилдешкен. чыныгы оорулар.
Илимий изилдөөлөр глютен сезгичтиги бар экенин далилдейт
2011-жылы эле Biesiekierski et al. Американын Гастроэнтерология журналында алар ИБС диагнозу коюлган адамдарда NCGS байкай алган кош сокур изилдөөсү жөнүндө билдирди.
2012-жылы, Carroccio et al. тамак сиңирүү көйгөйлөрү менен ооруган бардык бейтаптардын болжол менен 30 пайызы буудай менен каршылык көрсөткөндө симптомдор менен жооп кайтарганын көрсөттү. Изилдөөнүн авторлору ошентип NCWS бейтаптары, б.а. буудайдын сезгичтиги жөнүндө сөз кылышкан.
2015-жылы, Di Sabatino et al. кош сокур кроссовер изилдөөдө ашказан-ичеги ооруларынын 20 пайызы глютенге глютен оорусуна ээ болбостон жооп бергени аныкталган.
GLUTOX изилдөө
Италиялык деп аталган GLUTOX изилдөө, анын жыйынтыктары 2016-жылы Nutrients адис журналында берилген, абдан актуалдуу. Бул изилдөө Италиянын 15 түрдүү амбулаториялык ден соолук борборлорунда бир жылдын ичинде (2013-жылдын күзүнөн 2014-жылдын күзүнө чейин) жүргүзүлгөн. Өнөкөт ичеги-карын ооруларынан жабыркаган 140 чоң киши тартылган.
- 40 диарея менен ичеги-карындын кыжырдануусу диагнозу менен,
- 14 ич катуу диагнозу менен дүүлүктүрүүчү ичеги,
- 20 алмашкан симптомдору менен дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому менен жабыркаган (кээде диарея, кээде ич катуу),
- 12 ашказанынын өнөкөт көйгөйлөрү менен, негизинен, тамактангандан кийин,
- 10 жогорку курсак оорусу жана күйүп (эпигастрий оору синдрому) жана жапа чеккен
- 41 башка аныкталбаган ичеги-карын оорулары менен ооруган.
Кызыктуусу, симптомдор ар дайым, айрыкча, жабыр тарткандар глютени бар бир нерсени жегенде пайда болгон. Целиак оорусу, ичегинин өнөкөт сезгенүү оорулары (жаралуу колит, Крон оорусу ж.б.), психикалык бузулуулар, системалуу аутоиммундук оорулар жана буудай аллергиясы жокко чыгарылышы мүмкүн.
Глютенсиз диета: бейтаптардын 75 пайызы жакшырды
Тергөө эки этапта жүргүзүлдү. 1-фаза үч жумалык глютенсиз диетага катышкандардын кандай реакция кылганын карап чыкты. 75 пайызы глютенсиз диета менен жакшырды. Бул диетанын эч кандай терс таасирлери байкалган эмес.
2-фазада, глютенсиз диетаны жакшырткандар катуу глютенсиз диетаны улантышты. Мындан тышкары, аларга 7 күн бою же глютен же плацебо камтыган 7 капсула берилди - 4 түшкү тамак менен жана 3 кечки тамак менен. Капсуладагы глютендин саны (5.6 г) 80 г макарондогу глютендин көлөмүнө туура келген.
Андан кийин алар глютен жана плацебо топторун алмаштыруудан мурун капсуласыз 7 күндүк тыныгуу алышты. Эми мурун глютен капсуласын алгандар плацебо капсуласын алышты жана тескерисинче. 2-фаза жалпысынан үч жумага созулду.
Дарылоону жүргүзүп жаткан дарыгерлер бейтаптардай эле аз билишкен, кайсы капсулалар глютен капсуласы жана кайсынысы плацебо капсуласы экенин билишкен. Капсула берүүчү гана билет.
Глютенсиз диетага абдан жакшы жооп берген 101 бейтаптын ичинен 98и гана 2-фазага кирди. 3 окуучу симптомдорунун жакшырганына абдан сүйүнүшкөндүктөн, алар 2-фазада жеш керек болгон глютендин айынан кайра ооруп калуудан коркушкан. , алар кандай болсо да болтургусу келген.
глютен сезгичтигин алып келиши мүмкүн башка дан заттар
Калган бейтаптардын үчтөн бир бөлүгүн 2-фазадан кийин эки топко бөлүүгө болот. Жарым чындыгында ноцебо деп аталган эффектке багынган болушу мүмкүн, андыктан глютендин сезгичтиги элестетүү сыяктуу көрүнгөн. Башка жагынан алганда, бул бейтаптар симптомдору менен башка дан заттарына да жооп бериши мүмкүн. Анткени, буудай жана башка дан эгиндеринде глютен гана эмес, чыдамсыздык менен ооруган адамдар реакция кыла алат.
Дан эгиндеринде ошондой эле глютенге көз каранды эмес глютен сезгичтигинин себеби болушу мүмкүн болгон ATIs (амилаза трипсин ингибиторлору) бар. FODMAPs деп аталгандар, ошондой эле тиешелүү тамактарды жегенден кийин тамак сиңирүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Fodmap "ачытуучу олиго-, ди- жана моносахариддер жана полиолдор" дегендин аббревиатурасы.
Булар көп кант, кош кант жана жөнөкөй кант, ошондой эле айрым спирттер (полиолдор). Бул заттар көп тамак-ашта кездешет, бирок өзгөчө дан азыктарында. Ошентип, эгерде сиз глютенди камтыган тамак-аштардан баш тартсаңыз, диетаңыздагы FODMAP көлөмүн автоматтык түрдө азайтасыз. Жана анын даттануулары - эгерде алар FODMAPs менен байланышкан болсо - азаят.
Эгер сиз глютенге сезгич болсоңуз: глютенсиз диетаны сынап көрүңүз!
Бирок, экинчи жарымы (баштапкы 14 бейтаптын 101 пайызы) глютенге сезгич деп диагноз коюшу мүмкүн. Алар глютенди жегенде начарраак (капсулаларда же плацебодо глютен бар экенин билишпесе да) жана глютенсиз болгондо алда канча жакшыраак. Алар глютен оорусунан көз карандысыз глютен сезгичтигинен жапа чеккен.
Ошентип, өнөкөт ичеги-карын ооруларынан жапа чеккен, ичеги-карындын кыжырдануусу диагнозу менен үйүнө жөнөтүлгөн жана жалаң гана симптоматикалык түрдө дарыланган, көбүнчө антидепрессанттарды гана кабыл алган адам бир нече жума бою глютенсиз жашашы керек.
Симптомдор бир кыйла жакшырып же толугу менен жок болуп кетишине жакшы мүмкүнчүлүк бар.
