Danielle Moore
Ar galite vartoti vitaminą K2, jei vartojate vitamino K antagonistus, pvz., geltonąją dėmę ir varfariną? Šie du vaistai šnekamojoje kalboje vadinami kraujo skiedikliais. Jie slopina kraujo krešėjimą ir, kaip teigiama, apsaugo nuo širdies priepuolių ir insultų.
Ar galite vartoti, jei vartojate kraują skystinančius vaistus?
Vitaminas K2 yra svarbus vitaminas. Jau keletą metų vis dažniau rekomenduojama vartoti vitaminą K2 kaip maisto papildą, ypač kartu su vitaminu D. Vitaminas D skatina kalcio pasisavinimą iš žarnyno, o vitaminas K2 dabar turėtų užtikrinti teisingą kalcio persiskirstymą, t. kad jis patenka į kaulą ir nenusėda ant kraujagyslių sienelių.
Tačiau daugelis žmonių vartoja vitamino K antagonistus – taip pat žinomus kaip kraujo skiediklius. Iki šiol buvo kalbama, kad šiuo atveju griežtai draudžiama vartoti vitaminą K2. Todėl sergantieji dažnai kovoja su vitamino K2 trūkumo pasekmėmis. Tuo tarpu daugėja įrodymų, kad vitaminą K2 reikia vartoti ne tik tuo atveju, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, bet netgi norint išlikti sveikiems ir išvengti šalutinio poveikio.
Bet ar kraujo skiedikliai vis dar padeda? Juk jų poveikis pagrįstas vitamino K2 poveikio slopinimu, todėl vartoti vitaminą K2 čia atrodo nelogiška.
(Pastaba: tai išimtinai apie vitamino K antagonisto tipo kraują skystinančius vaistus (pvz., geltonąją dėmę, varfariną ir kt.). Todėl tai nekalbama apie kitus kraują skystinančius ar antikoaguliantus, tokius kaip ASR, klopidogrelis, rivaroksabanas ir kt.
Vitaminas K atlieka šias funkcijas organizme
Vitaminas K dalyvauja daugelyje skirtingų veiksmų organizme. Pavyzdžiui, jis rūpinasi gera kaulų mineralizacija, ty dideliu kaulų tankiu, todėl yra laikomas svarbiu apsauginiu veiksniu nuo osteoporozės. Be to, vitaminas K reguliuoja kalcio kiekį kraujyje, o tai kartu neleidžia kalcifikuotis kraujagyslėms.
Viena iš pagrindinių vitamino K užduočių taip pat yra vadinamųjų krešėjimo faktorių formavimas. Tai tam tikri kraujo baltymai, kurie traumos atveju užtikrina greitą kraujavimo sustabdymą ir žaizdos gijimą.
Jei šių krešėjimo faktorių funkcija sutrinka dėl genetinio defekto, galite mirtinai nukraujuoti net nuo mažiausių žaizdelių (hemofilija).
Taip veikia kraujo skiedikliai iš vitamino K antagonistų grupės
Kraujo skiedikliai iš vitamino K antagonistų grupės yra, pavyzdžiui, varfarinas (pvz., kumadinas) ir fenprokumonas (pvz., Marcumar arba Marcoumar) (18). Dabar jie tiesiogiai įsikiša į vitamino K ciklą. Kadangi jie slopina fermentą, kuris paprastai aktyvuotų neaktyvų vitaminą K, kai to reikia, ty kai reikia naujų krešėjimo faktorių.
Dėl to sumažėja aktyvaus vitamino K kiekis kraujyje. Dabar susidaro mažiau krešėjimo faktorių ir kraujas lieka „plonas“. Tuo pačiu metu vitamino K, žinoma, trūksta ir visoms kitoms svarbioms užduotims (kaulų tankiui, apsaugai nuo osteoporozės, apsaugai nuo kraujagyslių kalcifikacijos (= aterosklerozės).
Kraujo skiedikliai gali turėti šias pasekmes ir šalutinį poveikį
Kadangi vitamino K antagonistai skystina kraują, dažnas šių vaistų šalutinis poveikis yra „per plonas“ kraujas, kuris gali sukelti vidinį kraujavimą. 2013 m. atliktas tyrimas parodė, kad 41 procentas iš 100 insultą patyrusių pacientų patyrė vidinį kraujavimą po vitamino K antagonistų vartojimo vidutiniškai 19 mėnesių.
2016 m. atliktas tyrimas netgi parodė, kad vaistai (pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kuriems reikalinga dializė) ne tik padidino kraujavimo riziką, bet net neparodė žadamo poveikio. Jie nesugebėjo sumažinti nei insulto, nei mirtingumo rizikos.
2006 m. atliktas tyrimas taip pat parodė, kad pacientai, kurie reguliariai vartojo vitamino K antagonistus, patyrė daugiau lūžių dėl vitamino K trūkumo, kuris buvo dabar, nei pacientai, kuriems tokių vaistų nereikėjo vartoti. O 2015 m. atliktas tyrimas parodė, kad vyresnio amžiaus pacientams (60–80 metų) padidėja osteoporozės ir aterosklerozės rizika ilgai vartojant varfariną.
Dviejuose 2012 ir 2016 m. tyrimuose taip pat nustatyta, kad vitamino K antagonistai žymiai padidino aterosklerozės riziką.
Taigi kiekvienas, vartojantis vitamino K antagonistus, anksčiau ar vėliau patirs vitamino K trūkumą ir gali nukentėti nuo atitinkamų šio trūkumo pasekmių. Taigi, ar turėtumėte vartoti vitaminą K, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, kad išvengtumėte vitamino K trūkumo? O gal vitamino K antagonistai nebeveiksmingi?
Taip veikia vitaminas K, kai vartojama kartu su vitamino K antagonistais
Iki šiol pacientams, vartojantiems vitamino K antagonistų tipo kraują skystinančius vaistus, buvo liepiama nuryti vitamino K papildų ir geriausia nevalgyti per daug vitamino K turinčio maisto, pavyzdžiui, špinatų, šveicariškų mangoldų, lapinių kopūstų, brokolių ir kt.
Tačiau iš tikrųjų 2007 m. atliktas tyrimas parodė, kad per mažas vitamino K kiekis gali sukelti problemų atitinkamiems pacientams. Buvo nustatyta, kad pacientai, vartojantys varfariną, bet nuolat kenčiantys nuo svyruojančio INR lygio, taip pat suvartojo daug mažiau vitamino K nei pacientai, kurių INR lygis buvo stabilus.
Vitamino K antagonistai pacientai gali naudoti INR vertę savo kraujo krešėjimui matuoti. Nors sveikų žmonių INR reikšmė yra 1, o pacientų, kurie, pvz., B., kenčia nuo prieširdžių virpėjimo arba kuriems reikia užkirsti kelią trombozei, kraujyje, nustatoma INR vertė nuo 2 iki 3. Su jais siekiama žymiai plonesnis“ kraujas nei iš esmės normalus.
Anksčiau minėtame 2007 m. tyrime pacientams, kurių INR reikšmės svyravo, šešis mėnesius kasdien buvo skiriama 150 µg vitamino K arba placebo preparato. Vitamino K grupėje INR reikšmės pastebimai stabilizavosi 33 iš 35 pacientų, o placebo grupėje to beveik nebuvo. 2013 m. atlikta apžvalga patvirtino šias išvadas atlikus penkių tyrimų analizę
Be to, dar 2003 m. atliktas tyrimas su žiurkėmis parodė, kad vitamino K2 skyrimas apsaugojo varfarinu gydomus gyvūnus nuo aterosklerozės. Tačiau vitaminas K1 čia neturėjo jokio poveikio, todėl vitamino K2 vartojimas atrodo prasmingesnis.
Ar reikia vartoti vitaminą K2, jei reikia vartoti kraują skystinančius vaistus?
Žinoma, nereikėtų iš karto vartoti vitamino K2 kartu su kraują skystinančiomis priemonėmis. Tai turėtumėte daryti tik pasikonsultavę su gydytoju, kai tik jis susipažins su čia pateikta tyrimo situacija.
Dažnai pakanka – kaip jau buvo minėta aukščiau – kasdien su savo mityba gauti maždaug tiek pat vitamino K. Svarbu, kad čia nebūtų didelių svyravimų. Taigi šiandien nevalgykite dviejų porcijų špinatų, rytoj – dviejų porcijų lapinių kopūstų, o tada dvi savaites visai nevalgykite daržovių. Vietoj to įsitikinkite, kad reguliariai gaunate vitamino K iš sveikų daržovių, kuriose gausu vitamino K.
Jei norite vartoti vitaminą K, rinkitės vitaminą K2 – būtent augalinę formą MK-7, nes tai organizmui, matyt, daug lengviau virškinama nei gyvūno MK-4.
Ar vitamino K antagonistai apskritai padeda?
Su visais aukščiau išvardintais vitamino K antagonistų šalutiniais poveikiais, paveiktas asmuo natūraliai sako sau, kad tai ne visiems ir kad jam labiau patinka susitaikyti su vienu ar kitu šalutiniu poveikiu, jei bent ateityje bus apsaugotas nuo gyvybei pavojingų įvykių. pavyzdžiui, trombozė. embolija, insultas ir širdies priepuolis.
Bet net ir tai nėra tikras. Senesnis, 1994 m. atliktas tyrimas parodė, kad pacientams (65 metų ir vyresniems), sergantiems prieširdžių virpėjimu, 33 žmonės turėjo būti gydomi vitamino K antagonistais, kad būtų išvengta insulto tik vienam iš šių pacientų. Todėl pataikymo dažnis yra 1 iš 33. Jaunesniems pacientams (jaunesniems nei 65 metų) nebuvo galima nustatyti jokio naudingo poveikio.
Naujausia 2017 m. apžvalga parodė, kad kraujo skiedikliai ne geriau už placebą apsaugojo nuo mirties nuo giliųjų venų trombozės (arba plaučių embolijos).
Nepaisant to, taip pat yra daugybė tyrimų, kurie parodė prevencinį kraujo skiediklių poveikį, todėl, žinoma, lėšos neturėtų būti apibūdinamos kaip neveiksmingos. Nepaisant to, nepakenks pagalvoti apie kitas ar papildomas priemones.
Ar yra kraujo skiediklių alternatyvų?
Kalbant apie kraują skystinančių vaistų alternatyvas, daugelis žmonių tiesiog ieško kitų priemonių. Teigiama, kad tai natūralios priemonės, skystinančios kraują kaip ir vaistai, bet neturinčios jokio šalutinio poveikio. Nors iš tiesų yra natūralių priemonių, kurios teigiamai veikia kraujo krešėjimą, niekas nežino, ar tikrai užtenka vien šių preparatų apsisaugoti nuo trombozės, insulto, infarkto.
Tačiau žvelgiant iš holistinio požiūrio, kalba eina ne apie tiesiog vienos priemonės pakeitimą kita, o apie bendro gyvenimo būdo pakeitimą taip, kad organizmas galėtų pats atsigauti ir atsinaujinti. Todėl paprasčiausiai vartojant vaistą – ar tai būtų tradicinė medicina, ar natūrali – niekada nebus išgydoma.
Šiame kontekste įdomus 2013 m. atliktas tyrimas, kuris ne tik parodė, kad Viduržemio jūros dietos taisyklių besilaikantys žmonės rečiau kentė nuo prieširdžių virpėjimo, bet ir tai, kad tokia mitybos forma spontaniškai išgydo prieširdžių virpėjimą.
Išvada: vitaminas K ir kraujo skiedikliai
Kiekvienas, vartojantis vitamino K antagonisto tipo kraują skystinančius vaistus, gali be problemų valgyti maistą, kuriame gausu vitamino K, tačiau turėtų užtikrinti reguliarų šių maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K, tiekimą ir vengti svyravimų šiuo atžvilgiu, ty visada tuo pačiu metu tikrinti INR. . patikrinti vertę.
Jei norėtumėte papildomai vartoti vitamino K, galite tai padaryti, tačiau šią priemonę turėtumėte aptarti su gydytoju. Vartojant vitaminą K, gali netgi stabilizuoti anksčiau svyravusios INR vertės.
Norint vartoti vitaminą K2 kaip MK-7, reikia mažesnės dozės nei MK-4. Kadangi MK-7 organizmas gali geriau įsisavinti ir panaudoti nei MK-4.
ASA ir vitaminas K
Vitamino K antagonistų (Marcumar ir Warfarin) veikimo mechanizmas skiriasi nuo ASR, kai kalbama apie kraujo skiedimą. Nors vitamino K antagonistai mažina vitamino K kiekį, ASA - ne. Todėl nėra tokio dalyko kaip su ASS susijęs vitamino K trūkumas.
Jei, kaip ASD sergančiam pacientui, jums reikia vitamino K, pavyzdžiui, dėl to, kad vartojate vitaminą D arba dėl to, kad jūsų mityboje yra mažai vitamino K arba, pasitarus su gydytoju, kad išvengtumėte aterosklerozės, vitamino K2 galite vartoti vartokite individualiai tinkamą dozę, pvz., B. 50 – 100 µg per dieną (pasitarkite su gydytoju arba nepraktikuojančiu gydytoju). Su vitamino K2 lašais (vietoj kapsulių) vitaminą dozuosite ypač individualiai.
