Micah Stanley
Pakar di Stiftung Warentest – dan banyak media arus perdana – kerap memberi amaran terhadap pengambilan suplemen vitamin D. Kita lihat hujah-hujahnya.
Vitamin D: Stiftung Warentest memberi amaran
Vitamin D adalah apa yang dipanggil vitamin matahari, yang mana organisma manusia boleh menghasilkan secara bebas di dalam kulit dengan bantuan sinaran suria (sinaran UVB) - sehingga 10,000 IU vitamin D setiap hari atau lebih. Tahap vitamin D tidak boleh dilindungi sepenuhnya oleh pemakanan. Anda perlu makan banyak ikan atau jeroan. Akibatnya, ramai orang lebih suka menambah vitamin D.
Walau bagaimanapun, pada musim bunga 2018, Stiftung Warentest mengeluarkan amaran tentang suplemen vitamin D - sekali lagi. Kerana pada bulan April 2016 dia telah menasihatkan dengan kuat terhadap persediaan vitamin D. Anda mengambil dos yang terlalu tinggi, dengan "dos tinggi" bersamaan dengan 1,000 hingga 2,000 IU sehari - dan dengan itu dos yang, menurut penemuan baru-baru ini, dalam kes kekurangan vitamin D sebenar, selalunya tidak mencukupi untuk memperbaiki kekurangan ini pada semua boleh.
Lebih teruk lagi: Persediaan Vitamin D tidak boleh mengandungi lebih daripada 800 IU, menurut cadangan Pejabat Persekutuan bagi Perlindungan Pengguna dan Keselamatan Makanan BVL dan Institut Persekutuan untuk Dadah dan Peranti Perubatan BfArM. 800 IU, bagaimanapun, adalah sangat sedikit sehingga anda hampir boleh menyelamatkan diri anda daripada pengambilan.
Tahap vitamin D yang rendah tidak memerlukan rawatan
Penerbitan dari April 2018 membaca bahawa paras darah vitamin D 50 nmol/l disyorkan, yang sepadan dengan 20 ng/ml. Menurut pakar Stiftung Warentest, 60 peratus orang Jerman tidak mencapai nilai ini, tetapi nilai yang lebih rendah sama sekali tidak sinonim dengan "kecacatan yang perlu dirawat".
Secara rasmi, anda hanya mengalami kekurangan vitamin apabila anda mengalami simptom yang sepadan. Dalam kes vitamin D, gejala kekurangan berkembang pada nilai di bawah 12.5 nmol/l (= 5 ng/ml). Kemudian anda mengalami penyakit tulang seperti osteomalacia dan riket - menurut Stiftung Warentest, yang, dengan cara itu, hanya pernah menulis apa yang anda boleh temui di laman web Institut Robert Koch jadi dipersoalkan sama ada terdapat "pakar" sama sekali.
Adakah pencegahan perkataan asing untuk Stiftung Warentest?
Jadi sekarang - jika anda sakit teruk - nampaknya anda juga boleh membuat persiapan. Oleh itu pencegahan nampaknya masih menjadi konsep asing di sesetengah institusi. Walaupun kemudian diakui bahawa "pada nilai yang lebih tinggi sedikit daripada 5 ng/ml yang ditentukan, kesan yang tidak baik terhadap kesihatan tulang selalunya (!) dapat ditunjukkan", ini nampaknya tidak membimbangkan Stiftung Warentest khususnya, dan pastinya tidak mulakan cadangan pengambilan vitamin D pencegahan.
Sebenarnya, kita boleh menamatkan artikel pada ketika ini, kerana sudah tentu tidak akan ada kekurangan Stiftung Warentest dan pakarnya jika nilai yang sangat rendah masih digambarkan sebagai sihat dan "tidak memerlukan rawatan". Memberi seseorang vitamin D hanya apabila mereka mengalami simptom kekurangan adalah hampir sempadan pada kecederaan tubuh yang disengajakan. Malah secara rasmi, nilai 10 ng/ml dianggap sebagai kekurangan.
Ya, walaupun nilai 20 ng/ml tidak mencukupi untuk mengekalkan kesihatan tulang, menurut profesor terkenal seperti Prof. Dr. perubatan Michael Amling, Institut Osteologi dan Biomekanik, Hospital Universiti Hamburg-Eppendorf, Prof. Dr. perubatan Franz Jakob, Pusat Ortopedik untuk Penyelidikan Muskuloskeletal, Universiti Würzburg, Klinik Ortopedik dan Prof. Dr. perubatan Lorenz Hofbauer, Ketua Endokrinologi, Klinik Perubatan III, Hospital Universiti Carl Gustav Carus, Dresden (Arzteblatt, 2011).
Vitamin D lebih berbahaya daripada kebaikan
Stiftung Warentest memetik kajian dari 2016 (University Hospital Zurich) untuk menyokong amaran vitamin Dnya, mengikut mana pengambilan vitamin D selama setahun tidak dapat melindungi orang tua daripada jatuh, ya, mereka yang mengalami kejatuhan tertinggi selepas mengambil vitamin D Skor dicapai juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh. Vitamin D telah diberikan kepada peserta dalam kajian ini kerana, antara lain, ia penting untuk kekuatan, fleksibiliti, dan keseimbangan.
Walau bagaimanapun, beberapa langkah boleh mengambil masa sehingga dua tahun untuk memberi kesan ke atas kesihatan tulang, terutamanya pada orang yang lebih tua, jadi keputusan selepas hanya satu tahun tidak boleh dianggap muktamad.
Terdapat juga tiada kumpulan plasebo yang boleh menunjukkan bagaimana orang akan bernasib tanpa pemberian vitamin D. Juga, mungkin dosnya tidak cukup tinggi.
Kritikan lain termasuk menyatakan bahawa peserta dalam kumpulan yang lebih kerap jatuh juga mengalami sarcopenia (pembaziran otot) dan oleh itu berisiko lebih tinggi untuk jatuh atas sebab ini sahaja.
Vitamin D sahaja tidak boleh melakukan keajaiban!
Dalam kajian yang disebutkan, subjek hanya menerima vitamin D. Semua bahan penting lain (termasuk magnesium dan vitamin K2 atau silikon, zink, kalium, dan vitamin C) yang diperlukan untuk metabolisme tulang dan otot yang betul tidak diberikan atau diperiksa. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami kekurangan magnesium, contohnya, vitamin D tidak berfungsi.
Seseorang tidak seharusnya mengharapkan keajaiban daripada penambahan satu bahan penting, malah vitamin D. Itulah sebabnya setiap aspek diambil kira dalam pendekatan holistik – kedua-dua pengoptimuman bekalan bahan penting dan langkah-langkah lain, seperti contohnya B. latihan keseimbangan, pembinaan otot, pemakanan sihat, keadaan flora usus, dan lain-lain. Orang tua khususnya juga harus kerap diperiksa untuk penglihatan dan pendengaran mereka, kerana fungsi terhad di kawasan ini selalunya membawa kepada jatuh. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa ramai orang yang lebih tua mengambil pelbagai ubat, kebanyakannya boleh menyumbang kepada pening atau risiko yang serupa untuk jatuh.
Jadi, jika anda hanya melihat vitamin D dengan penutup mata, anda tidak akan dapat membantu orang ramai mahupun memberi nasihat yang betul kepada anda, dan anda juga tidak akan mencapai hasil kajian yang realistik.
Kajian lain menunjukkan kesan
dr David B. Reuben, ketua doktor geriatrik di Sekolah Perubatan David Geffen di Los Angeles, juga menarik perhatian kepada kajian rawak terbesar setakat ini, di mana kesan pencegahan pengambilan vitamin D telah ditunjukkan. Dalam kajian ini, terdapat pengurangan 29 peratus dalam patah tulang pinggul, walaupun penjagaan diambil untuk memasukkan hanya peserta dalam analisis yang benar-benar mematuhi maklumat dan secara konsisten menambahnya.
Vitamin D tidak melindungi daripada penyakit kronik
Juga - menurut Stiftung Warentest - vitamin D mungkin tidak dapat melindungi daripada penyakit kronik seperti kanser, penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi dan diabetes jenis 2, memetik kenyataan oleh Persatuan Endokrinologi Jerman dari 2012.
Walaupun kami juga mengetahui kajian dari 2013, yang menurutnya bekalan vitamin D berkait rapat dengan kesihatan umum (lebih baik dibekalkan dengan vitamin D, lebih baik keadaan kesihatan), tetapi ini "hanya untuk kajian pemerhatian" – dan seperti yang diketahui, ini tidak memberikan jawapan sama ada kekurangan vitamin D adalah punca atau akibat penyakit masing-masing.
Adakah kekurangan vitamin D punca atau akibat penyakit kronik?
Oleh itu, kekurangan vitamin D boleh menjadi punca atau akibat penyakit kronik. Ini bermakna kemungkinan kekurangan adalah punca (atau faktor penyumbang) adalah 50 peratus, yang sangat tinggi. Mengapa di bumi perlu menunggu beberapa dekad sehingga persoalan (sama ada sebab atau akibat) pasti diselesaikan? Mengapa tidak memasukkan pengoptimuman tahap vitamin D dalam mana-mana terapi hari ini? Terutama kerana walaupun Stiftung Warentest menulis bahawa "keracunan" dengan vitamin D jarang berlaku.
Di samping itu - seperti yang telah ditunjukkan di atas - perlu dipertimbangkan bahawa kekurangan vitamin tunggal jarang menjadi punca tunggal penyakit. Penyakit kronik khususnya selalu berpunca daripada beberapa faktor pada masa yang sama. Oleh itu, tidak mungkin untuk membuktikan bahawa kekurangan vitamin D sahaja menyebabkan penyakit ini atau itu. Kekurangan akan sentiasa "hanya" satu punca penyumbang (mungkin banyak).
Stiftung Warentest: Tinggal di luar rumah sudah cukup untuk menampung keperluan vitamin D
Oleh itu, tiada sebab munasabah untuk memberi amaran terhadap suplemen vitamin D. Stiftung Warentest pula berpendapat bahawa menghabiskan masa di luar rumah adalah mencukupi untuk menghasilkan vitamin D yang mencukupi, walaupun pada musim sejuk.
Jika kita ingat tahap vitamin D yang rendah, yang masih dianggap oleh "pakar" di Stiftung Warentest sebagai sempurna dan tidak memerlukan rawatan, maka sebenarnya tidak sukar untuk mencapai nilai-nilai ini. Pada asasnya, anda tidak perlu melakukan apa-apa – dan anda sudah mempunyai kekurangan dengan nilai yang secara rasmi dianggap indah dan sihat.
Berjemur yang betul perlu dipelajari…
Arahan daripada Stiftung Warentest tentang cara mendapatkan vitamin D yang mencukupi dengan berjemur juga sangat rumit sehingga anda tidak tahu lagi apa yang perlu dilakukan selepas itu. Pertama sekali, dikatakan bahawa 20 hingga 30 minit di bawah sinar matahari setiap hari sudah memadai. Kenyataan ini sahaja adalah jahil apabila melihat keadaan cuaca di Eropah Tengah dan rutin harian ramai orang (yang bekerja sepenuh masa).
Tetapi kemudian ia menjadi sangat sukar. Anda hanya perlu berada di bawah sinar matahari separuh masa anda akan terbakar matahari tanpa perlindungan. Tetapi itu - seperti yang juga diakui oleh seseorang - sukar untuk dinilai. Walau bagaimanapun, berada di bawah sinar matahari terlalu lama meningkatkan risiko kanser kulit. Dan bukan hanya apabila anda mendapat selaran matahari. Malah "dos cahaya UV yang kecil, lama sebelum selaran matahari berlaku, boleh merosakkan bahan genetik dan dengan itu menggalakkan kanser kulit secara keseluruhan."
Perlindungan matahari adalah lebih penting daripada vitamin D - menurut Stiftung Warentest
Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan pelindung matahari, yang tidak boleh anda lakukan tanpanya kerana pengeluaran vitamin D. Kemudian anda merujuk kepada ujian pelindung matahari dalaman, di mana u. Produk perlindungan matahari kanak-kanak disyorkan yang mengandungi penapis perlindungan matahari yang boleh dipersoalkan seperti cth B. mengandungi octocrylene. Bahan kimia ini boleh masuk dan terkumpul di dalam badan.
Makan banyak ikan adalah disyorkan - walaupun terlalu banyak menangkap ikan dan keburukan ekologi
Memandangkan sesetengah makanan mengandungi sejumlah vitamin D, ia sering dikatakan bahawa diet boleh menampung sehingga 20 peratus daripada keperluan vitamin D. Ikan laut berminyak amat kaya dengan vitamin D. Itulah sebabnya ia harus ada dalam menu sekali atau dua kali seminggu – menurut ramai pakar yang dikatakan dan sudah tentu mereka dari Stiftung Warentest.
Walau bagaimanapun, memandangkan penangkapan ikan yang berlebihan di laut hari ini dan penternakan ikan yang memudaratkan alam sekitar, petua sedemikian tidak lagi boleh diberikan dengan hati nurani yang baik (lihat artikel kami tentang malapetaka ekologi ikan) dan di sini juga, menunjukkan ketidaktahuan tertentu tentang masalah yang sepadan. . Spesies ikan tinggi lemak termasuk herring, salmon, belut dan sardin, semuanya berada dalam Senarai Merah Penasihat Ikan Greenpeace, bermakna spesies ikan ini jarang ditangkap atau diternak secara mampan. Di samping itu, kami menjelaskan bahawa ikan sama sekali tidak sihat seperti yang selalu didakwa dalam artikel kami Ikan: Adakah ia benar-benar sihat?
Stiftung Warentest: Hanya ambil vitamin D jika doktor anda membenarkannya
Akhir sekali, nasihat adalah untuk tidak mengambil suplemen vitamin D kerana disyaki—sentimen yang kami kongsikan, kerana mencari dos yang sesuai untuk anda hanya boleh dilakukan apabila anda mengetahui tahap vitamin D semasa anda. Walau bagaimanapun, pengalaman telah menunjukkan bahawa anda jarang boleh bergantung pada doktor (pengecualian membuktikan peraturan).
Sama ada dia menetapkan vitamin D serta-merta tanpa sebarang ujian dan oleh itu tidak mengikut dos yang betul secara individu, atau pesakit perlu membayar ujian itu daripada poketnya sendiri kerana doktor tidak melihat sebab perubatan untuknya. Varian ketiga masih yang paling biasa: doktor menahan gigi dan kuku untuk menjalankan ujian, kebanyakannya kerana dia terganggu oleh "gembar-gembur vitamin D" yang dicipta oleh media. Walaupun pesakit ingin membayar sendiri ujian, selalunya sukar untuk meyakinkan doktor.
Nasib baik, anda juga boleh melakukan ujian vitamin D sendiri. Tetapi naturopaths juga boleh menentukan tahap vitamin D.
Dalam artikel kami tentang pengambilan vitamin D yang betul, anda boleh membaca perkara yang anda boleh perhatikan apabila mengambil vitamin D dengan betul untuk menolak kesan sampingan atau kekurangan kesan terlebih dahulu.
