Soja voor de prostaat

Regelmatige consumptie van soja kan chronische prostaatproblemen voorkomen. Sojaproducten kunnen ook bijdragen aan een verbetering van bestaande goedaardige of kwaadaardige veranderingen in de prostaat.

Soja in de voeding – en het percentage prostaatkanker neemt af

Soja is de laatste jaren erg populair geworden. Nog niet zo lang geleden waren sojaproducten alleen verkrijgbaar in biologische en natuurvoedingswinkels. Sojamelk en tofu zijn nu in bijna elke supermarkt verkrijgbaar – niet in de laatste plaats omdat wordt aangenomen dat Aziaten

Want mensen in de Aziatische regio's hebben niet alleen minder borstkanker, maar ook minder prostaatkanker dan mensen in het Westen – maar alleen als ze in hun thuisland wonen. Wanneer Aziaten naar het Westen migreren, is de kans groter dat ze de diagnose prostaatkanker krijgen dan hun landgenoten die thuis blijven.

Aziaten die westers eten hebben meer kans op prostaatkanker

Enerzijds wordt gezegd dat veel Aziatische landen niet over de in het Westen gebruikelijke medische diagnostische mogelijkheden beschikken en dat veel gevallen van prostaatkanker daardoor überhaupt niet ontdekt worden. Dat alleen is echter niet de reden. Ook voeding draagt ​​bij aan het risico op kanker – en dat is in het Westen heel anders dan in Azië. Zodra Aziatische mannen in hun nieuwe huis (Europa of de VS) geen sojaproducten meer eten, geen groene thee meer drinken en wellicht minder groenten eten, neemt hun risico op prostaatkanker toe, wat vooral merkbaar is bij de tweede generatie.

Daarom schreven onderzoekers in het Chinese Journal of Cancer in 2012:

"Consumptie van sojaproducten komt vooral veel voor in Aziatische populaties en wordt geassocieerd met een 25 tot 30 procent verminderd risico op prostaatkanker."
Het verminderde risico heeft met name betrekking op niet-gefermenteerde sojaproducten – volgens Spitznagel et al. in een meta-analyse van 2009, wat vooral interessant is gezien de wijdverbreide bewering dat gefermenteerde sojaproducten gezonder zijn dan ongefermenteerde.

Gefermenteerde en niet-gefermenteerde sojaproducten

De niet-gefermenteerde sojaproducten zijn oa B. sojamelk en tofu. Er is nu echter ook gefermenteerde tofu, waarvan sommige fantastisch smaken (bijvoorbeeld de veganistische kruidenroomkaas Soyananda uit Soyana). Voorbeelden van gefermenteerde sojaproducten zijn sojasaus, miso, natto en tempeh.

Werkt soja alleen voor Aziaten?

Dan wordt nog eens gezegd dat de preventieve werking van soja bij Aziatische mannen wel kan werken, maar niet bij mannen uit westerse regio's. Als je echter naar de onderzoeken kijkt, met bijv. wanneer Europese mannen werden uitgevoerd, valt op dat de hoeveelheden soja die effectief zijn bij Aziatische mannen hier niet zijn gebruikt, maar veel lagere - omdat degenen die worden beschouwd hoge soja-eters zijn in Europa zou in Azië als heel weinig soja worden beschouwd.

Terwijl in Aziatische studies de soja-typische actieve ingrediënten (bijv. genisteïne) in mg-hoeveelheden worden gegeven en geconsumeerd, zijn dit in Europese studies slechts µg-hoeveelheden – begrijpelijk dat hier geen effect kan worden aangetoond.

En het is begrijpelijk dat in studies met een hogere sojaconsumptie zeker effecten te zien zijn – ook bij niet-Aziaten, bv. B. in een oudere studie met Amerikaanse en Canadese deelnemers (Adventist Health Study). In deze studie wordt het risico op prostaatkanker tot 70 procent verminderd als sojamelk regelmatig (meer dan eens per dag) wordt gedronken.

Hoeveel soja eten Aziaten?

Omdat herhaaldelijk wordt beweerd dat mensen in Azië niet zoveel soja eten, is gekeken naar de gemiddelde consumptie van sojaproducten in Aziatische landen en kwam men tot de conclusie dat daar 6 – 11 g soja-eiwit of 25 tot 50 mg soja-isoflavonen wordt geconsumeerd per dag. Hier vindt u een overzichtelijke tabel met het isoflavongehalte van verschillende sojaproducten.

Voorbeeld: 40 mg soja-isoflavonen bevinden zich bv. B. in 100 g gewone tofu en 200 ml sojamelk.

De actieve ingrediënten in soja – de isoflavonen

Aangenomen wordt dat het vooral de isoflavonen in sojabonen zijn die tot de genoemde kankerremmende werking leiden. Isoflavonen (ook wel isoflavonoïden genoemd) zijn secundaire plantaardige stoffen uit de groep van flavonoïden, waartoe ook anthocyanines behoren – de donkerblauwe plantenpigmenten van bramen, aroniabessen, blauwe druiven of rode kool.

Flavonoïden staan ​​al lang bekend om hun antioxiderende, ontstekingsremmende, vaatbeschermende en kankerbestrijdende effecten.

De isoflavonen komen in relevante hoeveelheden niet alleen voor in sojabonen maar ook in andere peulvruchten (kikkererwten) en rode klaver. De isoflavonen van de sojaboon worden u genoemd. Daidzin (of Daidzein) en Genisteïne.

Isoflavonen hebben een zwakke oestrogeenachtige werking (100 tot 1000 keer zwakker dan endogene of zelfs farmaceutische oestrogenen) en worden daarom ook wel fyto-oestrogenen genoemd, wat zoiets als plantaardige oestrogenen betekent.

Isoflavonen kunnen dus de hormoonhuishouding beïnvloeden en worden in verband gebracht met een verminderd risico op hormoonafhankelijke kankers – borstkanker, baarmoederkanker en prostaatkanker.

Isoflavonen: veelbelovende middelen voor kankerpreventie en -therapie

Al in 2003 stond in het Cancer Investigations-artikel Soy Isoflavones and Cancer Prevention dat zowel in vitro studies als in vivo studies (studies bij dieren en mensen) hadden aangetoond dat genisteïne, het dominante isoflavon in sojabonen, een veelbelovend middel is om kanker te voorkomen of te behandelen. .

Mannen die sojaproducten in hun dieet hebben, hebben automatisch hogere isoflavonenwaarden dan mensen die niet van sojaproducten houden. In de prostaat kunnen bijzonder hoge isoflavonen worden gedetecteerd, omdat de stoffen zich daar ophopen.

In het bloed daarentegen circuleren isoflavonen maar kort, waardoor isoflavonen snel worden getransporteerd naar waar ze nuttig kunnen zijn, terwijl eventuele ongewenste effecten op andere organen daardoor niet meer kunnen optreden.

Het effect van isoflavonen

De volgende eigenschappen en werkingsmechanismen worden toegeschreven aan de isoflavonen van sojabonen:

• Isoflavonen uit soja hebben – zoals je van flavonoïden gewend bent – ​​een sterke antioxiderende werking: ze verwijderen zuurstofradicalen die anders schadelijke effecten zouden hebben en kunnen kankerverwekkend en ontstekingsremmend werken.
• Isoflavonen beïnvloeden de hormonale balans. Ze verlagen echter niet de testosteronspiegel, zoals vaak wordt gevreesd, maar voorkomen bv. B. Benigne prostaathyperplasie (BPH, goedaardige prostaatvergroting) door hun oestrogeenachtige werking, waarmee ze een overmatige testosteronwerking kunnen compenseren. Ze remmen ook de omzetting van testosteron in DHT (dihydrotestosteron). DHT is de actieve vorm van testosteron die celproliferatie in de prostaat kan stimuleren en zo kan bijdragen aan BPH.
• Soja-isoflavonen kunnen bij een oestrogeentekort werken als oestrogenen en daardoor de effecten van een overeenkomstig tekort verminderen. Ze kunnen echter ook het sterke endogene oestrogeeneffect verminderen bij een teveel aan oestrogeen, aangezien ze zich binden aan de oestrogeenreceptoren in plaats van de endogene oestrogenen, waar ze een oestrogeenachtig effect hebben maar vele malen zwakker zijn dan de “echte” oestrogeen.
• In maart 2014 publiceerden onderzoekers van de Universiteit van Chicago, Illinois een recensie waarin specifiek wordt uitgelegd hoe soja-isoflavonen prostaatkanker kunnen voorkomen en bestrijden. Er staat onder meer dat soja-isoflavonen de ontwikkeling van prostaatkanker in dier- en celexperimenten remden omdat ze de groei van kankercellen belemmeren en apoptose bevorderen (zelfmoordprogramma voor kankercellen).
• Ook wordt beschreven dat sojastoffen ook een positief effect hebben door hun vermogen om DNA-herstel te bevorderen en ook angiogenese (vorming van nieuwe bloedvaten die tumoren voeden) en metastasevorming te remmen.
• Soja-isoflavonen kunnen ook gepaard gaan met bestraling en chemotherapie. Ze moeten het gewenste effect van radiotherapie en chemotherapie kunnen versterken en tegelijkertijd hun bijwerkingen kunnen verminderen.

De invloed van soja op PSA-waarden

Een belangrijke bloedwaarde die bij prostaatkanker altijd nauw wordt gecontroleerd, is de PSA-waarde. PSA is een afkorting voor Prostaat Specifiek Antigeen. Het is een enzym dat door de prostaat wordt geproduceerd en het sperma vloeibaar en het sperma beweeglijk houdt. PSA komt ook in het bloed, waar het wordt gebruikt als een marker voor de gezondheid van de prostaat. Als de PSA-waarde plotseling merkbaar en continu stijgt, kan dit duiden op prostaatkanker of goedaardige prostaathyperplasie.

Men moet echter voorzichtig zijn bij het specificeren van richtwaarden voor de PSA, omdat ten eerste de PSA-waarde door vele factoren kan worden beïnvloed, ten tweede kan deze sterk van man tot man verschillen, zelfs bij gezonde mannen en ten derde is de ontwikkeling van de PSA beslissender dan een eenmalige lezing.

De procedure is daarom als volgt: Vanaf een PSA van 4 ng/ml wordt met regelmatige tussenpozen gecontroleerd. Als het stijgt, is er behoefte aan verduidelijking. Een PSA van minder dan 4 ng/ml sluit prostaatkanker echter niet uit. De PSA-waarde is daarom niet geschikt om als enig diagnostisch hulpmiddel voor prostaataandoeningen te dienen. Niettemin wordt het succes van BPH- en prostaatkankertherapieën altijd gecontroleerd aan de hand van de PSA-waarde. Als de waarde daalt of in ieder geval kan worden gestabiliseerd, zijn arts en patiënt opgelucht.

Genisteïne verlaagt PSA

In 2011 verscheen een studie in de Southern Medical Journal waarin 10 mannen werden gevraagd om gedurende twee jaar commerciële sojaproducten te eten. Ze bleven stijgende PSA-waarden vertonen na een prostatectomie (verwijdering van de prostaat) en bestralingstherapie. Na afloop van het onderzoek waren de PSA-waarden bij de helft van de deelnemers gedaald onder invloed van sojaproducten.

In een gerandomiseerde, placebogecontroleerde en dubbelblinde klinische fase II-studie gaven wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis van Oslo/Noorwegen hun deelnemers (die allemaal aan prostaatkanker leden) dagelijks 30 mg genisteïne of een placebopreparaat in de weken voor hun totale chirurgie. Er waren 23 proefpersonen in de genisteïnegroep en 24 in de placebogroep.

De PSA-waarde daalde met 7.8 procent in de genisteïnegroep vergeleken met slechts 4.4 procent in de placebogroep. Terwijl de PSA-waarde in de placebogroep echter alleen in het tumorweefsel afnam, maar niet in het gezonde weefsel, was deze in de genisteïnegroep zowel in het tumorweefsel als in het gezonde weefsel verlaagd.

Tegelijkertijd genoten de genisteïnemannen van een lager cholesterolgehalte, wat niet werd gezien bij de placebomannen. Belangrijk was ook dat de genisteïne noch de geslachtshormoonspiegels, noch de schildklierhormoonwaarden had beïnvloed.

Hoeveel genisteïne zit er in sojaproducten?

Omdat 30 mg genisteïne gemakkelijk kan worden ingenomen met een dieet met soja, raden de betrokken onderzoekers dit aan - niet in de laatste plaats vanwege de tegelijkertijd te verwachten positieve effecten op het cholesterolgehalte en het ontbreken van ongewenste bijwerkingen op het hormoon evenwicht.

Isoflavonen stoppen PSA-spiegels, die ondanks conventionele medische therapieën blijven stijgen
Enige tijd geleden (2003) is een studie gepubliceerd in Nutrition and Cancer waaraan 41 patiënten met prostaatkanker deelnamen. Ze werden verdeeld in drie groepen:

Groep 1 met nieuw gediagnosticeerde en onbehandelde prostaatkanker en stijgende PSA-waarden.
Groep 2 met prostaatkanker, die ondanks basisbehandeling (bestraling, etc.) leidde tot steeds hogere PSA-waarden.
Groep 3 met prostaatkanker, die ondanks hormoontherapie tot steeds hogere PSA-waarden leidde.
Alle patiënten kregen tweemaal daags 100 mg isoflavonen gedurende een periode van 3-6 maanden. Hoewel het PSA-niveau van de deelnemers niet kon worden verlaagd, werd het gestopt en gestabiliseerd bij 83 procent van de patiënten in Groep 2, wat een opmerkelijke prestatie was, aangezien de PSA-waarden ondanks conventionele medische inspanningen waren blijven stijgen.

In groep 3 werd dit resultaat bij 35 procent van de patiënten behaald. Ook in dit onderzoek had de plantaardige stof uit soja geen enkele invloed op de testosteronspiegel van de deelnemers, ook niet bij een zeer hoge dosis isoflavon gedurende een lange periode.

De onderzoekers concludeerden dat soja-isoflavonen aanzienlijke voordelen kunnen bieden voor sommige prostaatkankerpatiënten, zelfs als de standaardtherapie faalt.

Sojamelk vermindert ernstige PSA-stijgingen

In een studie van de University of Florida uit 2008 dronken 20 prostaatkankerpatiënten een jaar lang driemaal daags 250 ml sojamelk (overeenkomend met 141 mg isoflavonen volgens de onderzoeksopzet). Alle patiënten hadden al therapie gehad - bij 11 was de prostaat verwijderd en bij 9 hadden ze radiotherapie ondergaan.

Vóór het onderzoek waren, ondanks eerdere therapieën, de PSA-waarden met gemiddeld 56 procent per jaar gestegen. Onder invloed van sojamelk steeg de waarde slechts met gemiddeld 20 procent.

Uit de volgende studie blijkt dat sojaproducten ook heel goed naast conventionele medische therapie kunnen worden ingenomen:

Isoflavonen ondersteunen bestralingstherapie en verminderen de bijwerkingen ervan

In 2010 publiceerden onderzoekers een studie in het tijdschrift Nutrition and Cancer waarin de voordelen van soja-isoflavonen werden onderzocht voor patiënten die bestralingstherapie ondergaan voor prostaatkanker.

Omdat soja-isoflavonen niet alleen een effect hebben op de prostaat door hun hormoonachtige eigenschappen, maar ook antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben, hoopte men dat de isoflavonen de bijwerkingen van radiotherapie zouden verminderen.

42 patiënten kregen gedurende 200 maanden dagelijks 6 mg isoflavonen of een placebopreparaat. Het bleek dat soja-isoflavonen veel bijwerkingen van bestralingstherapie konden verlichten, zoals gastro-intestinale stoornissen, seksuele disfunctie (impotentie) en problemen met de urinewegen (urine-incontinentie). Omdat de placebogroep significant meer last had van deze symptomen dan de sojagroep.

Soja-isoflavonen kunnen ook naast conventionele therapieën worden gebruikt en maken op deze manier de therapieën aangenamer.

Soja en groene thee: een verstandige combinatie

In hetzelfde jaar verscheen een studie van de Oregon State University. Er werd ontdekt dat het heel logisch zou zijn om sojaproducten samen met groene thee in het dieet op te nemen. Omdat de combinatie van beide in staat was - althans bij de deelnemende ratten - om prostaatvergroting om te keren en beter te beschermen tegen prostaatkanker dan soja of groene thee alleen.

Nogmaals, de onderzoekers vermoeden dat beide voedingsmiddelen tot dit gezondheidsvoordeel leiden, vooral vanwege hun antioxiderende en ontstekingsremmende effecten. Omdat prostaatkanker en goedaardige prostaatvergroting nauw verwant zijn aan chronische ontstekingsprocessen.

Daarentegen lijkt de combinatie van lycopeen en genisteïne (tomaat en soja) niet zo goed te werken. Hier werkt lycopeen alleen beter dan in combinatie met soja:

Lycopeen stabiliseert PSA-waarden beter dan soja

In vitro-onderzoeken hadden aangetoond dat lycopeen – de secundaire plantenstof uit bijvoorbeeld B.-tomaten – en genisteïne uit soja in staat waren om apoptose (zelfmoordprogramma voor kankercellen) te initiëren en de groei van kankercellen te remmen – bij zowel hormoongevoelige als hormoonongevoelige prostaatkanker cel lijnen.

Aangezien een eerdere fase II-studie met prostaatkankerpatiënten al had aangetoond dat de inname van soja-isoflavonen de PSA-spiegels zou kunnen stabiliseren, voerden onderzoekers van de Wayne State University in Detroit in 2007 nog een klinische fase II-studie uit om te zien of lycopeen uit tomaten de gunstige soja-effect.

De deelnemers waren 70 mannen met continu toenemende PSA-waarden of een minimale PSA-waarde van 10 ng/ml. Alle mannen hadden ofwel al lokale therapie gehad of ondergingen hormoontherapie.

Ze kregen ofwel één capsule tomatenextract (15 mg lycopeen) tweemaal per dag of dezelfde capsule plus één capsule van 40 mg soja-isoflavonen tweemaal per dag gedurende 6 maanden.

Bij geen van beide groepen kon een verlaging van de PSA-waarden worden bereikt. Echter, 22 van de 33 mannen in de gecombineerde groep hadden hun PSA-waarde gestabiliseerd, wat een goed resultaat is. Het resultaat in de lycopeengroep was echter nog beter. Hier stabiliseerde de PSA-waarde bij bijna alle deelnemers.

Overigens kan 15 mg lycopeen gemakkelijk via de voeding worden ingenomen. Het is niet nodig om lycopeencapsules in te nemen. 500 g verse tomaten, 350 g watermeloen, 200 ml tomatensap of een tomatensaus van 50 g tomatenpuree zijn voldoende.

Soja voor prostaatkanker
Het komt erop neer dat de bovenstaande uitleg op elk moment en met een gerust geweten voedingsmiddelen op basis van soja (tofu, tempeh, sojamelk, enz.) in uw dieet kunt opnemen - of u nu prostaatkanker heeft of niet. Het ergste dat kan gebeuren, is dat je geen bepaald effect merkt - positief of negatief.

Zoals we hebben aangetoond, zijn er veel onderzoeken die ook bevestigen dat geïsoleerde soja-isoflavonen een gunstig effect hebben op prostaatkanker. Maar er zijn ook onderzoeken die hier geen effect laten zien.

Nadelige effecten zijn over het algemeen gevonden in onderzoeken met zeer hoge concentraties isoflavonen die niet kunnen worden bereikt met een dieet dat soja bevat. Voedingssupplementen met geïsoleerde soja-isoflavonen moeten daarom worden vermeden of met zorg worden gekozen (in lage doses).

Sojavoedsel heeft het beste preventieve effect als je het van kinds af aan gewend bent als onderdeel van een plantaardig dieet rijk aan vitale stoffen (uiteraard pas NA de kindertijd) en je hele leven lang in beheersbare hoeveelheden eet (bijv. 100 g tofu en/of of 200 ml sojadrank per dag).

Een plantaardig dieet is ook om andere redenen de beste keuze, aangezien zowel dierlijke vetten als sommige zuivelproducten in verband worden gebracht met een verhoogd risico op prostaatkanker. Als je daarnaast zorgt voor een goede vitamine D-voorraad, voldoende omega-3 vetzuren binnenkrijgt en regelmatig koolgroenten met kurkuma eet, kun je van je voeding een zeer goede preventieve werking tegen prostaatkanker verwachten.