John Myers
Zgomote stomacale, flatulență, diaree: în spatele acestor simptome se poate afla o intoleranță la fructoză. Așa-numita intoleranță la fructoză intestinală (adică originară din intestin) este destul de răspândită.
Această intoleranță la fructoză se dobândește la un moment dat în viață – spre deosebire de forma congenitală extrem de rară (intoleranță ereditară la fructoză – HFI). Se estimează că 30 până la 40% din populația Europei Centrale nu poate absorbi fructoza în mod corespunzător prin intestinul subțire, aceasta se numește malabsorbție a fructozei. Dacă există și o tulburare funcțională a intestinului, apar reacții de intoleranță.
O tulburare metabolică este cauza intoleranței la fructoză
Spre deosebire de o alergie alimentară, o intoleranță nu este cauzată de o reacție de apărare a sistemului imunitar, ci de o tulburare metabolică. În malabsorbția fructozei, absorbția fructozei din intestin în fluxul sanguin este perturbată. Peretele intestinului subțire conține proteine de transport care absorb nutrienții din chim și îi transportă prin perete. Diferiții transportatori sunt responsabili pentru diferiți nutrienți, transportorul de fructoză, de exemplu, se numește GLUT-5. Dacă nu sunt suficiente sau dacă sunt defecte, fructoza rămâne în pulpa alimentară și trece la intestinul gros, care este colonizat de bacterii. Sunt fericiți de mâncarea dulce și o folosesc pentru a produce gaze precum hidrogenul sau metanul, precum și acizii grași cu lanț scurt, care cresc presiunea osmotică. Acest lucru provoacă simptome precum flatulență, senzație de plenitudine și diaree.
Absorbția fructozei poate fi afectată doar temporar, de exemplu ca urmare a unei flore intestinale perturbate după o infecție gastrointestinală sau utilizarea antibioticelor. Dar poate fi și permanent. Spre deosebire de HFI congenital rar, cei afectați cu intoleranță dobândită la fructoză pot tolera totuși cantitățile reziduale de fructoză. Deoarece o parte din fructoză poate „călări” pe transportorul de glucoză GLUT-2. Cu HFI, pe de altă parte, organismul absoarbe toată fructoza, dar nu o poate metaboliza în continuare. Prin urmare, persoanele care suferă de HFI trebuie să adere la o dietă strict cu conținut scăzut de fructoză pe viață.
Greața, balonarea și crampele pot fi simptome
Simptomele tipice apar după consumul de alimente care conțin fructoză: greață, senzație de sațietate, zgomote abdominale și flatulență, crampe abdominale și diaree.
Oboseala, concentrarea slabă și modificările psihologice, cum ar fi depresia, sunt adesea asociate cu malabsorbția fructozei. Pentru că dacă GLUT-5 nu funcționează, aminoacidul esențial triptofan nu va fi absorbit corespunzător. Dar este un precursor al serotoninei, care amplifica starea de spirit a organismului, care ne oferă un sentiment de seninătate, pace interioară și mulțumire.
Intoleranța la fructoză poate evolua spre sindromul intestinului iritabil. Relativ des, cei afectați au, de asemenea, niveluri scăzute de acid folic și zinc, ceea ce poate duce la simptome de deficiență și susceptibilitate la infecții.
Test de respirație cu hidrogen pentru diagnostic
Așa-numitul test de respirație cu hidrogen măsoară de obicei dacă fructoza consumată ajunge în intestinul gros - contrar a ceea ce este intenționat. Sub supraveghere medicală, cei afectați iau pe stomacul gol un pahar de fructoză dizolvată în apă. Conținutul de hidrogen din respirație este apoi măsurat la intervale de două ore pe o perioadă de două ore. Pe baza curbei tipice rezultate, medicul poate concluziona că există malabsorbție a fructozei. Cu toate acestea, deoarece gazul metan poate fi format din hidrogen de către anumite bacterii din intestin, este logic să se verifice și cantitatea de metan din aerul de respirație. Aceasta înseamnă că diagnosticul este aproape 100% sigur.
Fructoza din fructe, dar si din multe alimente procesate
Fructoza se găsește nu numai în fructe, ci și în unele legume și, de exemplu, în miere, zahăr de uz casnic, în zahăr invertit (sirop), sirop de porumb și inulină, ca înlocuitor al zahărului în diverse produse de cofetărie, produse de patiserie, supe instant, și alte produse finite. În cazul malabsorbției fructozei, nici sorbitolul nu este tolerat. Sorbitolul (E 420) este un așa-numit alcool de zahăr, care se găsește în special în fructele cu sâmburi, cum ar fi pere, mere, prune, piersici și caise. De asemenea, poate fi găsit în numeroase alimente produse industrial ca înlocuitor de zahăr sau umectant și servește ca purtător pentru medicamente. Prin urmare, este urgent necesar ca cei afectați să citească mereu listele de ingrediente la cumpărături.
