วิตามินดีต้องการวิตามินเอ

วิตามินดีต้องการวิตามินเอเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด การรับประทานวิตามินเอในเวลาเดียวกันจะทำให้ระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้นมากกว่าการรับประทานวิตามินดีเพียงอย่างเดียว การรวมกันของวิตามินทั้งสองยังสามารถลดระดับการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การฟื้นฟูสมองก็ดีขึ้นเช่นกันเมื่อรับประทานวิตามินทั้งสองชนิด

วิตามินดี: การดูดซึมที่สูงขึ้นผ่านวิตามินเอ

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าวิตามินดีควรรับประทานร่วมกับแมกนีเซียมและวิตามินเค2 แมกนีเซียมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของวิตามินดี และวิตามิน K2 ช่วยให้แน่ใจว่ามีการกระจายแคลเซียมอย่างเหมาะสม ซึ่งต้องขอบคุณวิตามินดี จึงสามารถดูดซึมได้ดีจากลำไส้โดยเฉพาะ

นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นว่าเมื่อรับประทานวิตามินดี เราควรนึกถึงวิตามินเอด้วย อาจปรับปรุงการดูดซึมวิตามินดีได้ตามการศึกษาแบบสุ่ม ควบคุม และตาบอดคนเดียวตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2020 (1) ตรวจสอบผลของวิตามินเอและวิตามินดีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองถือเป็นภาระสำคัญ ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงระบบการรักษาพยาบาลด้วย ซึ่งมักจะนำไปสู่ความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความทุพพลภาพถาวร และมาตรการฟื้นฟูที่ยาวนาน

ทำไมวิตามินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง?

ผู้คนยังคงมองหายาและสารที่ส่งเสริมการงอกใหม่หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และรักษาความเสียหายต่อสมองให้เหลือน้อยที่สุด วิตามินและแร่ธาตุต่างๆ ได้รับความสนใจมากขึ้น

จังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากภาวะหลอดเลือด (เงินฝากในหลอดเลือด/หลอดเลือดแข็ง) หรือการเกิดลิ่มเลือด การขาดวิตามินดีและวิตามินเอจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ข้อใดข้อหนึ่ง: ยิ่งระดับวิตามินเอและวิตามินดีต่ำเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดก็จะยิ่งมากขึ้น

ในทางกลับกัน หากคุณได้รับวิตามินเอและวิตามินดีเป็นอย่างดี วิตามินทั้งสองชนิดสามารถชะลอการพัฒนาของภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ

วิตามินเอในโรคหลอดเลือดสมอง

วิตามินเอและสารเมตาโบไลต์ของวิตามินเอมีส่วนในการปกป้องสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของความเสียหายที่อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

ตัวรับวิตามินเอยังทำงานอย่างใกล้ชิดกับตัวรับอื่นๆ ที่มีผลในการป้องกันระบบประสาท เช่น ข.ด้วยตัวรับวิตามินดี ในกรณีของวิตามิน A และ D ตัวรับคือโครงสร้างภายในเซลล์ วิตามินที่เกี่ยวข้องจะจอดที่นี่และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดผลกระทบเฉพาะ การทำงานร่วมกันนี้ดูเหมือนว่าตัวรับวิตามินเอที่กระตุ้นโดยวิตามินเอจำนวนมากจะส่งเสริมการทำงานของตัวรับวิตามินดีและในทางกลับกัน

วิตามินดีในโรคหลอดเลือดสมอง

จากการศึกษาผู้ป่วย 2015 รายในปี พ.ศ. 818 พบว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีสูงกว่าจะรอดจากโรคหลอดเลือดสมองได้ดีกว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีต่ำกว่า ระดับวิตามินดีจึงไม่เพียงแต่ใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและการตายเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้สำหรับการรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองได้อีกด้วย

ในปี 2017 เรารายงานเกี่ยวกับการศึกษา (Vitamin D Repairs Blood Vessels Instantly) ซึ่งผู้เข้าร่วมที่แสดงสัญญาณของหลอดเลือดแดงที่แข็งตัวแล้วได้รับวิตามินดี 4,000 IU ต่อวัน ผ่านไป 4 เดือน หลอดเลือดแดงแข็งตัวก็ลดลง บทความที่เชื่อมโยงอธิบายกลไกหลายอย่างโดยที่วิตามินปกป้องหลอดเลือดแดง

การศึกษา: วิตามินเอและวิตามินดีเสริมสร้างซึ่งกันและกันอย่างไร

ในการศึกษาเมื่อเดือนสิงหาคม 2020 ที่กล่าวถึงในตอนต้น มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 120 คนเข้าร่วม พวกเขาทั้งหมดเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน และได้รับการวินิจฉัยภายใน 3 วัน พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคหลอดเลือดสมองมาตรฐานและได้รับการบำบัดทางกายภาพ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งหรือลิ่มเลือดอุดตัน กล่าวคือ เนื่องมาจากหลอดเลือดอุดตัน และไม่ได้เกิดจากภาวะเลือดออกในสมองเช่นเดียวกับในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ จังหวะส่วนใหญ่เป็นการขาดเลือดในธรรมชาติ

วิตามินช่วยบำบัดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

เพื่อที่จะค้นหาว่าวิตามิน A และ D ทำงานอย่างไรในการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้ถูกแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

• กลุ่มวิตามินเอได้รับวิตามินเอ 50,000 IU (= 15 มก.) สัปดาห์ละครั้ง (เทียบเท่าเบต้าแคโรทีน 90 มก.)
• กลุ่มวิตามินดีได้รับวิตามินดี 50,000 1250 IU (= 3 µg) สัปดาห์ละครั้ง
• กลุ่มที่รวมกันได้รับวิตามินเอและวิตามินดี 50,000 อย่างละ 3 IU สัปดาห์ละครั้ง
• กลุ่มยาหลอกได้รับการเตรียมยาหลอกสัปดาห์ละครั้ง

การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลา 12 สัปดาห์ ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา เช่น ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและก่อนรับประทานวิตามิน พบระดับวิตามินดีไม่เพียงพอในผู้ป่วยทุกราย (เฉลี่ย 20.75 ng/ml) ในทางกลับกัน ระดับวิตามินเอเฉลี่ยอยู่ในเกณฑ์ปกติ (422.9 ไมโครกรัม/ลิตร)

หลังจากสามเดือน ได้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

วิตามินดีส่งเสริมการดูดซึมวิตามินเอ

ในกลุ่มวิตามินเอและในกลุ่มรวม ระดับวิตามินเอเพิ่มขึ้น อีกสองกลุ่มไม่ได้กิน (พวกเขาไม่ได้ทานวิตามินด้วย)

ในกลุ่มรวม ระดับวิตามินเอเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในกลุ่มวิตามินเอ ซึ่งบ่งชี้ว่าวิตามินดีส่งเสริมการดูดซึมวิตามินเอ

ในกลุ่มวิตามินเอ ระดับเพิ่มขึ้นจาก 476 เป็น 498 ไมโครกรัม/ลิตร และในกลุ่มรวมจาก 462 เป็น 511 ไมโครกรัม/ลิตร

วิตามินเอส่งเสริมการดูดซึมวิตามินดี

ในกลุ่มวิตามินดีและในกลุ่มรวม ระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในอีกสองกลุ่มก็ลดลงเล็กน้อย

ระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 12 สัปดาห์เมื่อรับประทานวิตามินดีเพียงอย่างเดียว ในขณะที่วิตามินดีเพิ่มขึ้น 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อนำวิตามินทั้งสองมารวมกัน ดังนั้นวิตามินดีไม่เพียงแต่ส่งเสริมการดูดซึมวิตามินดีเท่านั้น แต่ยังเป็นอีกทางหนึ่ง: วิตามินเอยังส่งเสริมการดูดซึมวิตามินดี

การผสมผสานวิตามินช่วยลดระดับการอักเสบได้ดีที่สุด

ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวมักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการเพิ่มระดับของสารก่อการอักเสบ Interleukin-1β (IL-1β) เป็นผู้ส่งสารอักเสบที่ใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับภาวะหลอดเลือด ยิ่งค่า IL-1β สูงเท่าใด หลอดเลือดแดงก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองก็จะยิ่งสูงขึ้น

ไม่สามารถตรวจพบสารก่อการอักเสบ interleukin-1 (IL-1) ในสมองที่แข็งแรง เฉพาะในกรณีที่สมองเสียหายเนื่องจากการเจ็บป่วย (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) วิตามินดีเป็นหนึ่งในสารอาหารเหล่านั้นที่มีบทบาทสำคัญในโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากวิตามินดีช่วยลดการอักเสบ เช่น อิทธิพลที่มีต่ออินเตอร์ลิวคิน

ในการศึกษาข้างต้น ระดับของ IL-1β ลดลงเฉพาะในกลุ่มวิตามินดีและในกลุ่มที่รวมกัน ในกลุ่มวิตามินดีลดลงจาก 0.3 เป็น 0.27 pg/ml ในกลุ่มรวมลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น คือจาก 0.49 เป็น 0.21 pg/ml

ในกลุ่มวิตามินเอ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจาก 0.47 เป็น 0.49 pg/ml ในกลุ่มยาหลอก เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 0.43 เป็น 0.79 pg/ml

วิตามินเอจึงดูเหมือนว่าจะสนับสนุนผลต้านการอักเสบของวิตามินดีอย่างชัดเจน แม้ว่าจะไม่ได้มีผลที่สอดคล้องกันในตัวเองก็ตาม

การรวมวิตามิน: การกู้คืนโรคหลอดเลือดสมองที่ดีที่สุด

สามารถใช้ National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองได้ มาตราส่วนนี้ประกอบด้วย 5 ระดับ:

• 0 ไม่มีอาการโรคหลอดเลือดสมอง
• 1-4 อาการเล็กน้อย
• 5-15 อาการปานกลาง
• 16-20 อาการปานกลางถึงรุนแรง
• 21 – 42 อาการรุนแรง

ในการศึกษานี้ คะแนน NIHSS ลดลงมากที่สุดในกลุ่มที่รวมกัน แสดงให้เห็นว่าการให้วิตามินทั้งสองระหว่างโรคหลอดเลือดสมองเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดและให้ผลดีที่สุด ผลลัพธ์โดยละเอียดมีดังนี้:

• วิตามินเอ: ค่า NIHSS ลดลงจาก 12.1 เป็น 10.3
• วิตามินดี: ค่า NIHSS ลดลงจาก 13.2 เป็น 10.4
• วิตามิน A และ D: ค่า NIHSS ลดลงจาก 13.25 เป็น 6
• ยาหลอก: คะแนน NIHSS ลดลงจาก 13.15 เป็น 11.75

วิตามินดีทำงานได้ดีกับวิตามินเอเท่านั้น

ดูเหมือนว่าผลของวิตามินดีที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อมีวิตามินเอเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์เขียนว่า:

การผสมผสานของวิตามิน A และ D ช่วยลดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว

เนื่องจาก IL-1β ถือเป็นเครื่องหมายสำหรับการพัฒนาของภาวะหลอดเลือดและค่านี้ลดลงในการศึกษานี้ นักวิจัยเขียนว่า: "ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการบริหารวิตามินดีและวิตามินเอควบคู่กัน (เสริมซึ่งกันและกัน) ช่วยลดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและปกป้อง ผนังหลอดเลือดโดยการยับยั้งความเครียดออกซิเดชันและการอักเสบ การบริหารร่วมกันของวิตามินทั้งสองจึงเป็นแนวทางที่มีแนวโน้มในการรักษาและป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัว”

สรุป: วิตามินดีควรรับประทานร่วมกับวิตามินเอ

เมื่อเทียบกับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดตามปกติเท่านั้น ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับวิตามิน A และ D จะฟื้นตัวได้ดีขึ้นมาก

ปริมาณวิตามินเอสูงที่กล่าวถึงข้างต้นไม่จำเป็นสำหรับการป้องกันหรือการจัดหาวิตามินดีในแต่ละวัน ปริมาณวิตามินเอที่แนะนำต่อวันตามปกติคือ 1 มก. ก็เพียงพอแล้ว

ในเคล็ดลับของเราในการเพิ่มปริมาณวิตามินดีของคุณ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำผิดพลาดเมื่อรับประทานวิตามินดี

วิตามินเพียงพอสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

แน่นอนว่าการรับประทานวิตามินเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย ปัจจัยอื่นๆ มากมายที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง ตลอดจนแนวทางการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ข. รัฐธรรมนูญทั่วไป โภชนาการ การฝึกกายภาพ ฯลฯ คิดแบบองค์รวมเสมอและรวมมาตรการป้องกันต่างๆ เข้ากับแนวคิดการป้องกันหรือการบำบัดของคุณ เป็นไปได้.

เนื่องจากมีการพูดซ้ำหลายครั้งว่าผู้สูบบุหรี่ไม่ควรรับประทานเบต้าแคโรทีนเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด เราจึงขอถือโอกาสนี้กลับมาที่บทความของเรา เบต้าแคโรทีนทำให้เกิดมะเร็งปอดหรือไม่? ชี้ให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ ดังนั้น หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่ งานแรกและสำคัญที่สุดของคุณคือเลิกสูบบุหรี่ ที่นี่คุณจะได้พบกับวิธีการแบบองค์รวมของการเสพติด

คุณสามารถรับวิตามินเอจากอาหารได้หรือไม่?

อาหารจากพืชไม่มีวิตามินเอ แต่มีสารตั้งต้นของวิตามินเอ เบต้าแคโรทีน จากนี้ ร่างกายสามารถผลิตวิตามินเอในปริมาณที่ต้องการได้ ดังนั้นในกรณีนี้ ไม่ควรให้วิตามินเอเกินขนาด (กับอาหารสัตว์)

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องกินเบตาแคโรทีนให้เพียงพอ เนื่องจากต้องใช้เบตาแคโรทีนประมาณ 6 ถึง 12 มก. สำหรับวิตามินเอ 1 มก. ซึ่งก็คือ 6 ถึง 12 เท่าของปริมาณ

เบต้าแคโรทีนพบมากในผักสีเขียวเข้มและสีส้ม (ฟักทอง คะน้า ผักโขม ผักกาดแกะ พริกแดง กะหล่ำปลีซาวอย และแครอท) แครอท 100 กรัม ซึ่งเป็นแหล่งเบตาแคโรทีนที่ดีที่สุด มีเบตาแคโรทีนประมาณ 8 มก. อย่างไรก็ตาม การดูดซึมของเบตาแคโรทีนจากแครอท (และผักอื่นๆ) นั้นแตกต่างกันอย่างมาก อาจมีเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ แต่ด้วยการเตรียมการที่เหมาะสม ก็สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 45 เปอร์เซ็นต์ได้เช่นกัน อ่านบทความของเราเกี่ยวกับแครอทเกี่ยวกับวิธีการเตรียมผักอย่างเหมาะสม