Allison Turner
Вітамін С можна включати в терапію майже всіх захворювань, в тому числі і при вірусних інфекціях – не тільки в легких випадках, але і при важкому перебігу і необхідно перебування в лікарні.
Вітамін С у дії під час вірусної пандемії
Вітамін С – принаймні в Китаї та США – вочевидь використовується в деяких клініках для лікування важких вірусних інфекцій, таких як, наприклад, B. Використовується Covid-19, а також може бути дуже придатним для полегшення систем охорони здоров’я під час спалахів грипу – не в останню чергу тому, що його низькою ціною.
Однак цей вітамін продовжує недооцінювати більшість звичайних лікарів і офіційні установи з питань харчування. Бо чи часто ми чуємо чи читаємо фразу про те, що харчування настільки чудово забезпечує нас усіма вітамінами – включно з вітаміном С – що додаткове споживання не приносить жодної користі? Далеко не так, як було показано знову і знову.
Вітамін С скорочує час перебування у відділеннях інтенсивної терапії
Ми вже писали тут (Вітамін С скорочує час у відділеннях інтенсивної терапії) з мета-аналізу 2019 року, в якому було виявлено, що пероральний прийом вітаміну С може скоротити тривалість перебування у відділеннях інтенсивної терапії, і тому потрібно завжди приймати вітаміни у відповідних пацієнтів -С-подарунок слід думати.
У статті, на яку посилається вище, ми пояснюємо, що хворі люди, зокрема, мають низький рівень вітаміну С або мають підвищену потребу у вітаміні С і повинні приймати близько 4 грамів вітаміну С щодня (згідно з різними дослідженнями), щоб досягають нормальних для здорової людини рівнів C.
Під час кризи краще приймати вітамін С у більших дозах
У згаданому вище мета-аналізі від 1 до 3 грамів вітаміну С на день призвело до скорочення перебування у відділенні інтенсивної терапії, причому вітамін С також скоротив час, необхідний для штучної вентиляції легенів. Зважаючи на ці кількості споживання, 100 мг вітаміну С, рекомендовані офіційними джерелами і завжди описувані як цілком достатні, звучать дещо сумнівно.
У зв'язку зі здоров'ям серцево-судинної системи давно відомо, що потрібні більш високі дози вітаміну С. Ми представили тут ( Вітамін С покращує функції судин ) мета-аналіз 2014 року. У ньому дослідники на основі 44 рандомізованих і контрольованих досліджень дійшли висновку, що люди з проблемами серцево-судинної системи отримують користь лише від доз вітаміну С понад 500 мг на день.
Застосування вітаміну С при інфекційних захворюваннях обговорюється не пізніше 2004 року – тоді у зв’язку з пандемією SARS. Харрі Хеміля з Університету Гельсінкі тоді написав у журналі Antimicrobial Chemotherapy, що вітамін С підвищує стійкість курей до типового пташиного коронавірусу. Плацебо-контрольовані дослідження на людях показали, що тривалість простудних захворювань можна скоротити за допомогою вітаміну С, тому можна припустити, що ризик вірусних інфекцій дихальних шляхів також залежить від рівня вітаміну С.
Три контрольовані дослідження також виявили, що у людей менша ймовірність розвитку пневмонії, якщо вони приймають вітамін С.
Інфузії високих доз вітаміну С пацієнтам з Covid-19
Клінічне дослідження вітаміну С проводилося в Китаї з лютого по кінець вересня 2020 року під керівництвом доктора ЖіЙонг Пенга, професора інтенсивної терапії в лікарні Чжуннань Уханьського університету в Хубеї.
Усі учасники мали важкий перебіг Covid-19 і перебували в реанімації з гострим респіраторним дистрес-синдромом. Вони отримували або 12 г вітаміну С на інфузію двічі на день протягом 7 днів, або плацебо. Вони хотіли з'ясувати, чи може вітамін С скоротити час на штучному диханні, знизити смертність, запобігти відмові органів і сповільнити прогресування запалення.
Правда, скоротити час штучного дихання вітамін не зміг, як і смертність. Однак було помічено, що функція легенів пацієнтів, які отримували вітамін С, постійно покращувалася (так званий індекс оксигенації постійно зростав), чого не було у групі плацебо. Рівень запалення також був нижчим у групі вітаміну С, ніж у групі плацебо.
Хоча результати були не такими позитивними, як сподівалися, лікування вітаміном С мало очевидні переваги, які не можна упускати.
Експерти Corona рекомендують цю дозу вітаміну С
1 березня 2020 року в публікації Шанхайської медичної асоціації (Китайський журнал інфекційних хвороб) були опубліковані рекомендації щодо лікування Covid-19, розроблені 30 експертами з корони з Шанхаю.
Вони протестували внутрішньовенне введення вітаміну С при Covid-19 на 300 пацієнтах і рекомендують наступну процедуру терапії Covid (на додаток до звичайного лікування): залежно від тяжкості захворювання пацієнту слід давати від 50 до 200 мг вітаміну С на добу Внутрішньовенно вводять кілограми маси тіла, що у дорослої людини вагою z. B. 70 кілограмів - це від 3.5 до 14 г вітаміну С.
Так діє вітамін С при сепсисі та пневмонії
Коли виникає сепсис (системна інфекція, що супроводжується надмірною імунною відповіддю), вивільняється велика кількість цитокінів (запальних месенджерів). Одночасно в легенях відбувається сильне накопичення певних захисних клітин (нейтрофільних гранулоцитів), що призводить до руйнування легеневих капілярів.
Згідно з попередніми дослідженнями – за словами дослідників навколо доктора Пенга в їх описі дослідження – ефективно запобігає саме цьому процесу. Вітамін С також допомагає запобігти накопиченню рідини в легенях, яке виникає при пневмонії, зменшуючи накопичення гранулоцитів у легеневій тканині, описане вище.
Ось як діє вітамін С при застуді та грипі
Відомо також, що вітамін С (при прийомі всередину) скорочує тривалість простудних захворювань, а також може запобігти простудним захворюванням, особливо у людей, які фізично активні. У випадку останнього кількість простудних захворювань могла бути зменшена вдвічі завдяки вітаміну С. Профілактичний ефект був кращим при прийомі 500 мг на день, ніж при прийомі лише 50 мг вітаміну С.
В одному дослідженні, наприклад, застуда була значно менш важкою, якщо учасники приймали 1 г вітаміну С щогодини (протягом 6 годин) на початку хвороби, а потім 1 г вітаміну С тричі на день протягом наступних днів. .
У своєму короткому огляді вітаміну С та інфекційних захворювань фінський дослідник вітаміну С Гаррі Хеміля пише, що тривалість застуди (згідно з двома дослідженнями) можна скоротити бажано високими дозами від 6 до 8 г вітаміну С на день, щоб повторні Твердження про те, що вітамін С не корисний при застуді, ймовірно, стосуються досліджень, у яких використовували надто низькі дози вітаміну С (наприклад, 200 мг).
Вітамін С полегшує перебіг пневмонії
Hemilä також вказує на три контрольовані дослідження, в яких вітамін С зміг запобігти пневмонії, і два інші контрольовані дослідження, в яких лікування вітаміном С також принесло полегшення існуючій (пов’язаній з грипом) пневмонії, наприклад, даючи пацієнтам лише 9 днів замість 12 перебування в лікарні протягом доби.
Дослідження на тваринах з вірусами свинячого грипу (віруси H1N1) показали, що додавання червоного женьшеню вітаміну С активує імунні клітини (Т-клітини та NK-клітини), запобігає розвитку вірусів і зменшує пов’язані з вірусом запальні процеси в легенях, як наслідок, посилюючи рівень виживання.
Дефіцит вітаміну С підвищує ризик захворювання на грип
Інші дослідження грипу показали, що дефіцит вітаміну С підвищує ризик захворіти на грип і може погіршити його, якщо у вас грип. У випадку сепсису або гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС) результати дослідження досі були суперечливі, згідно з Геміле у своїй оглядовій статті.
«Ніколи не приймайте високі дози вітаміну С!»
Хоча всі ці ознаки впливу вітаміну С звучать багатообіцяюче, і хоча вітамін С не завдає шкоди навіть у високих дозах (з рекомендованим тут короткочасним і терапевтичним застосуванням), наступне знову повторюється, як мантра:
«Дози, які використовуються в дослідженнях, значно перевищують рекомендовану добову дозу, і наразі недостатньо доказів, які б виправдовували використання високих доз вітаміну С при пневмонії. Тому ви ніколи не повинні приймати високі дози вітаміну С, оскільки це може мати побічні ефекти, такі як діарея».
Побічна дія Діарея лише тимчасова
Висновок: отже, можливо (навіть якщо це ще не було на 100 відсотків науково доведено) полегшити або запобігти серйозній і, можливо, смертельній хворобі за допомогою високих доз вітаміну С. Однак настійно не рекомендується навіть пробувати, оскільки ви може бути діарея. Діарея, яка виникає не у всіх, яка, крім того, – якщо має бути така гіперчутливість – є оборотною після припинення прийому вітаміну С і не залишає постійних пошкоджень.
Інші побічні ефекти, які, як кажуть, часто пов’язані з високими дозами вітаміну С, такі як підвищений ризик утворення каменів у нирках, не стосуються короткочасної терапії високими дозами вітаміну С під час кризи. По-друге, є всі вказівки на те, що ризик утворення каменів у нирках при високих дозах вітаміну С (який також є дуже низьким) зростає менше через вітамін С, але має інші причини, наприклад, В. збільшується лише в тому випадку, якщо у вас недостатньо магнію під час прийому вітаміну С. одночасно або хронічно зневоднені. Ви можете прочитати подробиці в нашій статті про ризик утворення каменів у нирках від вітаміну С.
Приймайте вітамін С під час кризи
Тому варто забезпечити оптимальний запас вітаміну С під час кризи. Нижче ми представляємо продукти, багаті вітаміном С, які показують, що загальна здорова дієта з великою кількістю фруктів і овочів може забезпечити до 500 мг вітаміну С на день.
Ці продукти особливо багаті на вітамін С
Фрукти, трави та овочі є прекрасними джерелами вітаміну С, тоді як продукти тваринного походження майже не містять вітаміну С. Наступні продукти особливо багаті вітаміном С (завжди на 100 г сирого продукту, якщо не вказано інше):
Зелень, овочі та салати
- Петрушка 160 мг
- черемші 150 мг
- Червоний перець 120 мг
- Брюссельська капуста 110 мг
- Кале 100 мг
- Брокколі варена 90 мг
- Кресс-салат 60 мг
- Кольрабі 60 мг
- Шпинат 50 мг
Сира квашена капуста 20 мг (тому вона не така багата на вітамін С, як багато хто думає; вміст вітаміну С навіть такий «високий», як у вареній білокачанній капусті; сира білокачанна містить 45 мг вітаміну С).
Фрукти
- Сік обліпихи 260 мг
- Чорна смородина 170 мг
- Папайя 80 мг
- Полуниця 60 мг
- Апельсини/Лимони/Свіжовичавлений апельсиновий/лимонний сік 50 мг
Тут ми також представили 7 порад щодо оптимального постачання вітаміном С (Як вітамін С допомагає серцю). Ці поради містять підказки про те, на що слід звернути увагу, споживаючи продукти, багаті вітаміном С, щоб насолоджуватися якомога більшою кількістю вітаміну С. Оскільки вітамін С може випаровуватися під час зберігання, впливу тепла, тривалого транспортування, охолодження тощо.
Вибирайте високоякісні добавки вітаміну С
Однак, оскільки важко отримати терапевтично значущу кількість вітаміну С у кілька грамів на день навіть за допомогою дієти, багатої фруктами та овочами, а у випадку хвороби людина все одно має слабкий апетит і мало їсть, людина приймає вітамін C, щоб бути в безпеці у вигляді препаратів вітаміну C, наприклад, з ягід ацероли, шипшини або ягід обліпихи.
Але навіть із цими природними добавками вітаміну С кількість споживання вітаміну С зазвичай обмежена. Тому препарати з високими дозами вітаміну С часто містять аскорбінову кислоту (чистий вітамін С з лабораторії) – або виключно, або як домішку до природних джерел вітаміну С.
