John Myers
Les maladies auto-immunes laissent encore de nombreux médecins dans l'ignorance et les patients avec de nombreux points d'interrogation. L'un des troubles les plus courants du système immunitaire se traduit par une inflammation chronique de la thyroïde, la thyroïdite de Hashimoto.
Le lien entre Hashimoto et le gluten
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ont une chose en commun : des problèmes intestinaux. Parce que 80% du système immunitaire est situé dans l'intestin, plus précisément dans l'intestin grêle. Plus la maladie auto-immune est grave, plus le soi-disant syndrome de l'intestin qui fuit est prononcé - une paroi intestinale perméable qui permet aux particules alimentaires incompatibles de passer sans entrave du tube digestif dans la circulation sanguine.
Des praticiens holistiques comme le Dr Datis Kharrazian et Chris Kresser des États-Unis établissent maintenant le lien thérapeutiquement prometteur entre l'intolérance au gluten et l'inflammation thyroïdienne auto-immune de la thyroïdite de Hashimoto.
Ce faisant, ils attirent l'attention médicale sur le système immunitaire plutôt que de limiter le traitement de la thyroïde à l'hormonothérapie substitutive.
Auto-immunité – Quand le corps s'attaque à lui-même
Avant d'aborder le lien entre l'inflammation chronique de la thyroïde, la thyroïdite de Hashimoto et l'intolérance au gluten, clarifions ce qu'est réellement l'auto-immunité.
L'auto-immunité est un processus par lequel notre système immunitaire attaque les tissus endogènes, c'est-à-dire notre propre organisme. Normalement, le travail du système immunitaire est de nous protéger des infections bactériennes, virales et parasitaires.
Pour ce faire, le système immunitaire produit des anticorps qui s'accumulent dans le sang et agissent contre les envahisseurs avant qu'ils ne nous rendent malades.
L'auto-immunité, en revanche, peut être bien comparée à la situation dans laquelle le tissu étranger est rejeté par l'organisme après une greffe d'organe. Le tissu de chaque être humain est constitué de molécules individuelles que le système immunitaire reconnaît comme endogènes et les distingue des cellules étrangères.
Si un organe donné ne correspond pas étroitement au tissu du receveur, le système immunitaire intervient et détruit l'organe étranger.
Si l'auto-immunité est présente, des processus similaires ont lieu dans le corps comme dans le rejet d'organe. Le propre tissu de l'organisme n'est pas reconnu par le système immunitaire et, comme s'il s'agissait d'un tissu étranger, il est attaqué et progressivement détruit par des anticorps autoproduits.
Thyroïdite de Hashimoto - Une maladie auto-immune
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire dirige des anticorps contre sa propre thyroïde. La détection de ces anticorps est alors également un marqueur diagnostique important de cette maladie.
Le tissu thyroïdien est constamment détruit par l'attaque des anticorps. Il en résulte à la fois une inflammation chronique et un déficit massif en hormones thyroïdiennes, c'est-à-dire une hypothyroïdie.
La petite glande thyroïde en forme de papillon est située à l'avant du cou et est d'une grande importance pour divers processus métaboliques. Il produit les deux hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (L-thyroxine).
L'hypophyse (une glande endocrine de la taille d'un pois dans le cerveau) libère l'hormone stimulant la thyroïde TSH afin que la glande thyroïde sache quand produire la quantité de ces hormones. La quantité de TSH circulant dans le sang signale à la thyroïde si la T3 et la T4 doivent être produites ou non.
Plus il y a de TSH dans le sang, plus le corps a besoin d'hormones thyroïdiennes.
Cependant, si la glande thyroïde n'est plus capable de produire suffisamment d'hormones en raison d'un hypofonctionnement, le niveau de TSH continuera d'augmenter. L'hypothyroïdie n'est donc pas seulement diagnostiquée sur la base de valeurs T3 et T4 basses, mais également sur la base d'une valeur TSH élevée.
Plus le niveau de TSH dépasse la valeur normale, plus l'hypothyroïdie est prononcée.
T3 et T4 sont responsables du contrôle de notre métabolisme. Sans hormones thyroïdiennes – chez les enfants – aucun développement mental ou physique ne serait possible.
Chez les adultes, un manque d'hormones thyroïdiennes entrave un large éventail de fonctions corporelles. Le rythme cardiaque et les performances cérébrales peuvent ralentir, tout comme l'utilisation de l'énergie provenant des aliments. De plus, un manque d'hormones thyroïdiennes a un effet négatif sur la température corporelle, le cycle féminin et le poids.
Les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto sont donc variés : fatigue, apathie, sensibilité accrue au rhume, constipation, syndrome du côlon irritable, peau sèche, cheveux cassants et ongles cassants, enrouement, oubli, perte de mémoire, irritabilité, dépression, syndrome prémenstruel, règles abondantes, la prise de poids et les douleurs musculaires et articulaires figurent parmi les plaintes les plus courantes.
L'hypothyroïdie est traitée en médecine conventionnelle par hormonothérapie substitutive. Les patients de Hashimoto doivent prendre des hormones artificielles sous forme de pilules toute leur vie pour éviter d'autres complications (y compris le goitre, l'insuffisance cardiaque et le coma).
Pendant ce temps, les médecins intégratifs font de plus en plus appel aux personnes atteintes de maladies auto-immunes pour se faire examiner pour des intolérances alimentaires. Le gluten, une protéine de grain en particulier, est généralement soupçonné de provoquer une réponse immunitaire destructrice contre la glande thyroïde chez les patients de Hashimoto.
Gluten – Atteinte au système immunitaire
Le gluten est un mélange de protéines de glutenine et de gliadine qui, en combinaison avec l'amidon, est un composant des grains de blé, d'épeautre, de seigle, d'orge, d'avoine, d'amidonnier, de kamut et d'engrain. Le blé contient le plus de gluten à environ 50 %.1
En combinaison avec de l'eau, le gluten donne une masse dure et collante et est donc également appelé protéine de gluten. Cette protéine de gluten constitue la base idéale pour la cuisson du pain. Pour nos intestins en revanche, c'est une catastrophe ! Dans notre tube digestif, le gluten se lie à la paroi de l'intestin grêle. Les problèmes digestifs et les troubles immunitaires sont désormais inévitables.
Élevé à haute teneur en gluten pour les processus de boulangerie industrielle, le blé moderne en particulier contribue au fait que de plus en plus de personnes sont touchées par l'intolérance au gluten, qui à son tour est associée à diverses maladies secondaires. La gliadine en particulier est considérée comme la principale cause de cette misère sanitaire.
"Chacun de nous est plus ou moins intolérant au gluten"
Les scientifiques ont découvert que certains composants de la gliadine se lient aux récepteurs intestinaux et perturbent les connexions étroites de la paroi intestinale. Ces connexions maintiennent normalement les cellules de l'intestin grêle ensemble et empêchent les particules alimentaires de s'infiltrer à travers la paroi intestinale et dans la circulation sanguine.
Si la gliadine détruit les connexions, la paroi intestinale devient perméable. On parle du soi-disant syndrome de l'intestin qui fuit. Les composants alimentaires incomplètement digérés, mais aussi les toxines, peuvent désormais pénétrer sans entrave dans la circulation sanguine.
Le corps voit les envahisseurs comme des attaquants. Et comme toujours, lorsqu'il se sent attaqué, il exécute son programme de défense habituel et répond à "l'attaque" par une réaction immunitaire.
La réaction immunitaire - qui a déjà lieu dans l'intestin - est initiée par la production de certaines cellules de défense (cellules T) contre la gliadine mobile et liée aux tissus. Les anticorps anti-gliadine (AGA) sont formés dans une deuxième réaction immunitaire.
Au fil du temps, cette réaction immunitaire contre le gluten entraîne des processus inflammatoires importants dans l'intestin et la destruction progressive simultanée des villosités de l'intestin grêle. Toute personne souffrant d'inflammation chronique doit donc éliminer immédiatement le gluten de son alimentation.
Des médecins comme Daniel Leffler de la Harvard Medical School ne mettent donc pas seulement en garde les cœliaques contre le gluten :
Le gluten est en grande partie indigeste pour tout le monde. Chacun de nous est plus ou moins intolérant au gluten.
Les personnes ayant des anticorps anti-gliadine élevés sont plus à risque de développer un cancer lymphatique et des troubles auto-immuns, en particulier la thyroïdite de Hashimoto, une maladie thyroïdienne auto-immune.
Le gluten augmente les besoins en hormones thyroïdiennes
Une étude de Rome montre que les patients de Hashimoto souffrant d'intolérance au gluten ont besoin de 49% d'hormones T4 en plus pour une valeur de TSH dans la plage normale que les patients sans intolérance au gluten.
Après un régime sans gluten de onze mois, le besoin en T4 des sujets sensibles au gluten pour une valeur de TSH acceptable était largement identique à celui du groupe de comparaison. Ces résultats illustrent davantage le lien entre le gluten et les maladies auto-immunes.
Il est vrai que les patients de Hashimoto ne souffrent pas automatiquement de la maladie coeliaque. Cependant, on peut supposer que la plupart des personnes concernées ont un certain degré de soi-disant sensibilité au gluten.
Le gluten crée une réaction excessive dans le système immunitaire
Qu'il s'agisse d'une sensibilité au gluten ou d'une maladie coeliaque à part entière, les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto ont des conséquences destructrices pour une réponse immunitaire hyperactive.
Dans le cas d'une maladie auto-immune existante, le système immunitaire est déjà hyperactif. Avec des aliments contenant du gluten dans l'alimentation, le corps sensible au gluten est dans une situation de stress permanent.
La réaction immunitaire constante à la substance intolérable gliadine aggrave finalement la maladie auto-immune.
La libération d'anticorps contre la protéine du gluten n'est pas seulement déchargée dans le tractus intestinal et le tissu thyroïdien, mais peut également provoquer une inflammation dans d'autres parties du corps, ce qui explique les différents symptômes de l'intolérance au gluten.
Alors que certaines personnes souffrent d'inflammation liée au gluten dans leurs articulations, d'autres souffrent de troubles cutanés tels que des éruptions cutanées et de la rosacée. Beaucoup ressentent également les symptômes de l'inflammation dans le cerveau, se sentent embrumés dans leur pensée, souffrent de sautes d'humeur, d'anxiété et de perte de mémoire.3
Le gluten et la thyroïde - Le grand mélange moléculaire
La double réaction immunitaire contre le gluten des aliments et contre le tissu thyroïdien est due à la similitude moléculaire entre la gliadine, un élément constitutif des protéines, et les cellules thyroïdiennes.
Lorsque le gluten pénètre dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale perméable, le système immunitaire interprète cela comme une attaque et libère des anticorps. Ces anticorps combattent non seulement la gliadine, une protéine de gluten intolérable, mais mettent également le tissu thyroïdien de structure similaire dans un état inflammatoire, ce qui entraîne la destruction du tissu et la production d'hormones.
Lorsque les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune mangent des aliments contenant du gluten, la thyroïde est immédiatement attaquée.
Intolérance au gluten - les tests sanguins ne sont pas précis
Malheureusement, les tests sanguins standard ne fournissent pas de résultats fiables pour les patients thyroïdiens qui souhaitent subir un test d'intolérance au gluten.
Les tests d'anticorps ne ciblent généralement qu'une partie spécifique du gluten, à savoir l'alpha-gliadine. Divers autres composants du gluten tels que l'oméga-gliadine, la gamma-gliadine, l'agglutinine de germe de blé, etc., qui peuvent également être responsables d'une réaction immunitaire, ne sont pas pris en compte.
Dans les cas moins sévères d'intolérance au gluten, les tests sanguins échouent d'autant plus et méconnaissent ainsi des inflammations déjà actives dans l'organisme.
Le Dr Kenneth Fine, directeur médical du laboratoire innovant EnteroLab, estime que les analyses de selles sont beaucoup plus précises. Cette méthode de test spécialement développée pour l'intolérance au gluten détecte les anticorps qui sont produits dans l'intestin avant qu'ils ne pénètrent dans la circulation sanguine.
Fine a découvert qu'un Américain sur trois est intolérant au gluten. – Le taux en Europe devrait être similaire. – Sur 10 personnes, 8 auraient la prédisposition génétique à l'intolérance au gluten.
En particulier, les personnes porteuses de gènes HLA-DQ sont touchées par l'intolérance au gluten ou la maladie coeliaque.
En conséquence, un diagnostic incorrect et des recommandations nutritionnelles manquées peuvent progressivement aggraver la santé des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto.
Dans ce contexte, si l'on se rend compte que les céréales contenant du gluten, comme le blé, sont l'aliment de base numéro un dans le monde occidental, on a affaire à une catastrophe sanitaire subliminale qui mijote.
Ce n'est pas sans raison que la thyroïdite de Hashimoto est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes. En tant que patient Hashimoto, cela vaut donc vraiment la peine d'essayer vous-même sans gluten.
Thyroïdite de Hashimoto - Quand le système immunitaire se met en grève
Une autre difficulté pour prouver cliniquement l'intolérance au gluten chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes survient lorsque le système immunitaire est déjà si faible qu'il ne peut plus produire suffisamment d'anticorps.
C'est une autre raison pour laquelle les tests d'intolérance au gluten chez les patients de Hashimoto se révèlent souvent faussement négatifs. Les niveaux d'anticorps peuvent être si bas que les tests ne les montrent pas, même si des réactions immunitaires endommageant les tissus se produisent secrètement.
Dans l'ensemble, il est donc conseillé aux personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune d'éviter le gluten à tout prix, que les tests montrent ou non une réponse anticorps active. Quiconque mange des aliments contenant du gluten malgré une maladie auto-immune confirmée affecte inutilement son système immunitaire.
Thyroïdite de Hashimoto - Régime sans gluten requis
Étant donné que la sensibilité au gluten et le lien direct entre Hashimoto et une telle intolérance au gluten sont difficiles à prouver à l'aide de tests sanguins standard, les médecins conventionnels critiquent souvent un régime sans gluten lorsque la maladie coeliaque a été exclue.
Cependant, des études plus récentes parlent un langage différent. Le lien entre les maladies auto-immunes (en particulier la thyroïdite de Hashimoto) et l'intolérance au gluten est trop évident pour être ignoré. Les experts auto-immuns comme le Dr Datis Kharrazian conseillent donc aux personnes souffrant d'inflammation chronique de la thyroïde en particulier de suivre un régime strict sans gluten comme première et plus importante étape pour maîtriser ce trouble immunitaire.
Parce que le gluten agit comme un puissant initiateur d'une réponse immunitaire chez la plupart des patients de Hashimoto, quelle que soit la maladie coeliaque diagnostiquée.
L'expérience montre que les niveaux d'hormones et les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto s'améliorent de manière significative chez la majorité des personnes concernées par un régime sans gluten. La cohérence est cependant cruciale. Vivre un peu sans gluten est tout aussi irréaliste pour le succès qu'être un peu enceinte.
La réponse immunitaire déclenchée par toute consommation de gluten peut durer jusqu'à six mois. Même la plus petite bouchée d'aliment contenant du gluten provoque une libération durable d'anticorps par le système immunitaire contre le tissu thyroïdien et d'autres cellules du corps chez les personnes touchées.
Le morceau de gâteau ou de pâtes occasionnel dans les restaurants italiens annule rapidement le succès thérapeutique d'un régime sans gluten.
Vivre sans gluten au quotidien
Maintenant, la question inquiétante peut se poser de savoir si les symptômes de carence ne se produiront pas sans céréales telles que le blé et co. Le fait est que les céréales contenant du gluten ne contiennent aucun élément nutritif qui ne peut également être obtenu à partir d'aliments sans gluten. Le riz brun, le quinoa, le millet, le sarrasin, l'amarante, les patates douces et les pommes de terre sont des alternatives de remplissage nutritives et sûres aux céréales contenant du gluten.
Hashimoto – Mesures holistiques
Bien sûr, le gluten n'est pas le seul problème de Hashimoto. Et un régime sans gluten n'est pas la seule mesure nécessaire pour maîtriser la maladie. Alors que la médecine conventionnelle ne prescrit plus que des hormones thyroïdiennes et reste les bras croisés lorsque la glande thyroïde tombe en panne, des mesures holistiques et naturopathiques peuvent faire beaucoup pour aider Hashimoto à s'arrêter et ainsi être exempt de symptômes.
