Aizcietējuma risināšana: kas palīdz ar gausām zarnām?

Kad zarnas ir gausas, to iztukšošana parasti ir sarežģīta un sāpīga: apmēram katrs piektais cilvēks cieš no aizcietējumiem. Pareiza diēta un vingrinājumi palīdz atrisināt aizcietējumus.

Pārsvarā sievietes un gados vecāki cilvēki reizēm cieš no aizcietējumiem. Par aizcietējumiem (vai medicīniski aizcietējumiem) runā, ja četras dienas nav vēdera izejas, ir nepieciešama spēcīga sasprindzinājums, lai zarnas iztukšotu, un ir pastāvīga nepilnīgas iztukšošanas sajūta. Ja tas notiek regulāri vairāk nekā trīs mēnešus, tad jums ir hroniska aizcietējuma forma. Smagos gadījumos zarnu kustības var nebūt līdz divām nedēļām.

Biežākie aizcietējuma cēloņi

Visizplatītākā aizcietējuma forma (iedzimts aizcietējums vai lēns tranzīta aizcietējums) raksturojas ar to, ka zarnas kustas ļoti maz un tās saturs tiek virzīts uz priekšu tikai lēni. Izkārnījumi kļūst saspringti un cieti.

Šo zarnu kustību traucējumu pamatā var būt vielmaiņas traucējumi, piemēram, cukura diabēts, hipotireoze vai patoloģiskās izmaiņas zarnās, piemēram, palielināta kolagēna uzkrāšanās zarnu sieniņās. Iespējamie cēloņi ir arī nervu un saistaudu slimības vai medikamentu blakusparādības. Psihotropās zāles, beta blokatori, pretsāpju līdzekļi, miegazāles un sedatīvi līdzekļi, skābes saistvielas, kas satur alumīniju, diurētiskie līdzekļi un dzelzs preparāti (tikai vienu līdz divas stundas pēc ēšanas) var ietekmēt gremošanu. Ikviens, kurš bieži lieto caurejas līdzekļus, var notrulināt zarnas pret nervu stimuliem. Zarnu kūtrumu pastiprina arī šķiedrvielu mazs uzturs, nepietiekama šķidruma uzņemšana un fiziskās aktivitātes trūkums.

Diētas vai laika izmaiņas izraisa aizcietējumus

Ir arī citi aizcietējuma veidi ar citiem cēloņiem: piemēram, iztukšošanas traucējumus izraisa izmaiņas vai traucējumi taisnās zarnas un tūpļa rajonā, piemēram, tūpļa sašaurināšanās, taisnās zarnas izspiedums vai koordinācijas traucējumi. iekšējo un ārējo sfinkteru. Bieži vien cēloni nevar atrast vispār: tad ārsti runā par idiopātisku aizcietējumu. Daudzi cilvēki ceļojuma sākumā cieš no aizcietējumiem divas vai trīs dienas, taču to nevar uzskatīt par hronisku, pat ja tas notiek katrā ceļojumā. Iemesls šeit parasti ir tikai īslaicīgi pielāgošanās traucējumi neierastai ikdienas rutīnai un svešiem ēdieniem vai garšvielām. Pat pēc badošanās vai caurejas var paiet dažas dienas, pirms atgriežas normāla zarnu kustība.

Aizcietējuma simptomi

Daudzi pacienti vispirms cieš no sāta sajūtas, vispārēja nespēka, drebuļiem un vēdera uzpūšanās. Zarnu iztukšošana ir sarežģīta un bieži vien sāpīga. Mazas un cietas fekāliju porcijas (“aitu klimpas”, “trušu klimpas”) parasti izdalās tikai ar spēcīgu presēšanu. Ļoti retas zarnu kustības var izraisīt sāpes vēderā un sliktu dūšu.

Pastāvīgs aizcietējums var izraisīt nopietnas sekas

Baidītās komplikācijas ir hemoroīdi un nesaturēšana. Ja kālija līdzsvars tiek izjaukts gremošanas traucējumu dēļ, var rasties sirds aritmijas. Pastāv arī iespēja, ka hronisks spiediens izraisa mazus caurumus zarnu sieniņās un tajās veidojas izciļņi, kas var iekaist (divertikulīts). Citas iespējamās hroniska aizcietējuma sekas ir:

• anālās plaisas
• Taisnās zarnas prolapss (taisnās zarnas prolapss)
• Ileuss (zarnu paralīze, zarnu aizsprostojums)
• Sacietējušu fekāliju bumbiņu veidošanās (Skybala), fekāliju saspiešana (smaga aizcietējuma beigu stadija)

Medicīniska aizcietējuma diagnoze

Daudzu iespējamo cēloņu dēļ slimības vēsture ir īpaši plaša. Tā kā aizcietējums var būt saistīts ar stresu, tiek uzdoti jautājumi par dzīves apstākļiem un ģimenes, profesionālo vai skolas situāciju. Ir svarīgi reģistrēt ēšanas paradumus un jautāt par zāļu uzņemšanu.

Fiziskā pārbaude ietver klausīšanos, perkusijas un vēdera palpāciju un taisnās zarnas palpāciju. Minerālvielu un elektrolītu stāvokļa noskaidrošanai tiek ņemti asins un urīna paraugi – tie var liecināt par vielmaiņas slimībām, iespējamu kālija deficītu vai pārmērīgu caurejas līdzekļu lietošanu. Izkārnījumu asins analīzes var norādīt uz zarnu iekaisumu vai audzējiem. Ar vēdera dobuma ultraskaņu (vēdera sonogrāfiju) ārsts mēģina noteikt patoloģiskas izmaiņas, piemēram, zarnu sašaurināšanos vai gaisa uzkrāšanos. Ja ir aizdomas par zarnu polipiem, striktūrām vai audzējiem, kolonoskopija ir neizbēgama. Reti, lai noskaidrotu, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana ar kontrasta klizmu, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT/MRI) vai resnās zarnas tranzīta testu. Ginekoloģiskās, uroloģiskās vai neiroloģiskās pārbaudes var papildināt attēlu.

Atrisiniet aizcietējumus: šķiedrvielas, daudz šķidruma un vingrinājumi

Terapija ir atkarīga no iemesla. Ja tiek izslēgti tādi izraisītāji kā slimības vai medikamenti, tad ir divi burvju vārdi, lai novērstu aizcietējumus: uztura šķiedras un vingrinājumi.

Apmēram 35 grami šķiedrvielu dienā ir ieteicami aizcietējuma simptomu novēršanai. Smagos gadījumos tam vajadzētu būt pat no 40 līdz 50 gramiem. Tas nozīmē: ēdienkartē ietilpst pilngraudu produkti, linsēklas, dārzeņi un augļi. Pārmaiņas nevajadzētu veikt pēkšņi no mazas uz daudz rupjās lopbarības, bet zarnas ir maigi jāpieradina pie “papildu darba”. Noteikti dzeriet pietiekami daudz, jo uztura šķiedras uzbriest un tam nepieciešams šķidrums.

Akācijas šķiedras vai psyllium ir dabiski uzbriest līdzekļi. Arī ēdamkarote tās, uzdzerot glāzi ūdens pirms ēšanas, var palīdzēt sasniegt ikdienas šķiedrvielu nepieciešamību.