John Myers
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээг үргэлж зөвлөдөггүй: Эмч нар эмчилгээний үр ашгийг үнэлэх ёстой. Альтернатив хувилбарууд нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эмийн өөрчлөлт байж болно.
Инсулин бол эндоген даавар бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр жин нэмэгдэх зэрэг хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Нэмж дурдахад бие нь инсулинд дасаж эхэлдэг тул илүү их тун шаардлагатай байдаг. Боломжит үр дагавар нь таргалалт, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл нэмэгдэх болно. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эмчилгээг өөр эмчилгээний хэлбэрүүд хангалтгүй тохиолдолд л хийх ёстой. Харин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд дааврын байнгын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - ялгаа
Инсулин нь булчин, эрхтнүүдийн эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээг шингээж, хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Бие махбодь илүүдэл сахарыг өөх тосны нөөц болгон хадгалдаг.
- Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн үед нойр булчирхай нь инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг эсвэл огт гаргадаггүй тул арьсан дор тарих шаардлагатай болдог.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн эсүүд инсулинд тэсвэртэй болдог. Нойр булчирхай нь сахарын солилцоог үргэлжлүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд дааврын бэлдмэлийг улам ихээр үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог.
Жин нэмэх: Инсулин эмчилгээ нь үргэлж утга учиртай байдаггүй
Эмч нар ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг хэт эрт хэрэглэдэг боловч энэ нь өвчтэй хүмүүст ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: инсулин нь цусан дахь эргэлдэж буй сахарыг маш сайн ашиглаж, өөх тосны хуримтлал болгон хадгалдаг. Биеийн жин нэмэгдэж, өртсөн хүмүүст илүү их инсулин хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ: инсулины оронд эм
Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулингүйгээр хянах боломжтой. Хэрэв хоолны дэглэмийг өөрчлөх, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бүрмөсөн бууруулахад хангалтгүй бол эм ууж болно. Тэд инсулины эмчилгээнээс илт давуу болох нь олон судалгаагаар батлагдсан:
- GLP-1 аналоги (глиптин) нь нойр булчирхайг өөрийн инсулиныг илүү ихээр ялгаруулахад хүргэдэг. Тэд хоолны дуршлыг бууруулж, таргалалт, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.
- SGLT-2 дарангуйлагчид (гилотин) нь бөөрөөр дамжин ажилладаг бөгөөд шээсээр дамжин цуснаас илүү их сахар ялгардаг. Энэ нь биеийн жинг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.
Эмийн эмчилгээний зорилго нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хөнгөн үе шатанд шилжүүлэх, биеийн жинг мэдэгдэхүйц бууруулах явдал юм. Энэ нь инсулины эмчилгээнд өртсөн хүмүүсийг үр дагаварт хүргэж болзошгүй олон гэмтэлээс авардаг.
Инсулины эмчилгээнд санхүүгийн хуурамч урамшуулал
Сул талуудыг үл харгалзан олон эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээг зааж өгдөг. Эрт болон анхан шатны инсулины эмчилгээг шинжлэх ухааны удирдамжид ч тусгаагүй болно.
Харин чихрийн шижингийн шинэ эмийг харьцангуй ховор хэрэглэдэг. Үүнд хоёр үндсэн шалтгаан бий.
- Идэвхтэй бодисууд нь инсулинээс илүү үнэтэй байдаг - хэрэв тэдгээрийг байнга хэрэглэдэг бол эмч нар санхүүгийн хязгаарлалтаас айдаг.
- Хууль ёсны эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд даатгуулагчид инсулин тарих шаардлагатай бол эрсдэлийн бүтцийн нөхөн олговрын сангаас их хэмжээний нөхөн олговрын төлбөр авдаг.
