Micah Stanley
A sensibilidade ao glúten tem sido pensada há muito tempo como um conceito. Os afetados acabaram de ler que o glúten não é saudável. E quando eles comeram alimentos que continham glúten, mostraram sintomas relevantes – não porque o glúten seja realmente prejudicial, é claro, mas apenas porque as pessoas acreditavam firmemente nele.
Comprovado cientificamente: sensibilidade ao glúten
Aqueles que não toleram o glúten têm doença celíaca. Mas se você não tem doença celíaca, você tem que tolerar o glúten – essa é aproximadamente a opinião da medicina convencional até agora. A chamada sensibilidade ao glúten, em que você desenvolve sintomas depois de comer glúten sem ter doença celíaca, era vista como uma construção esotérica, algo que não era levado a sério e apenas levemente sorrido.
É verdade que desde a década de 1970 há relatos de pacientes que reagiram ao glúten, mesmo não tendo doença celíaca. Mas o fenômeno não recebeu um nome, então foi simplesmente ignorado.
No entanto, agora tem seu próprio nome: sensibilidade ao glúten não celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca – NCGS para abreviar.
Os sintomas da sensibilidade ao glúten não celíaca
A SGNC é inconsistente, ou seja, com sintomas individuais muito inespecíficos. Por um lado, estes incluem problemas digestivos:
- Diarréia
- prisão de ventre
- náusea
- gás
- uma dor de barriga
Por outro lado, também pode haver sintomas completamente diferentes, às vezes muito inespecíficos, como B.
- Mal-estar
- estados de ansiedade
- Cabeça enevoada
- dor de cabeça
- fadiga
- Estados crônicos de exaustão até
- fibromialgia
- Infecções respiratórias frequentes
- Infecções sinusais (incluindo pólipos nasais)
Diagnosticar a sensibilidade ao glúten: tudo menos fácil
Os sintomas da doença celíaca são muito semelhantes, com a diferença de que a doença celíaca pode ser claramente diagnosticada, mas a SGNC não. Na doença celíaca, são observados danos específicos no revestimento do intestino delgado (biópsia) e certos anticorpos podem ser detectados no sangue.
Se alguém reage ao glúten com os sintomas descritos, mas sem apresentar as características diagnósticas típicas da doença celíaca, então a SGNC é a escolha óbvia. A SGNC é, portanto, diagnosticada principalmente pela exclusão da doença celíaca com sintomas quase idênticos.
Sensibilidade ao Glúten: Não é mais imaginação
Portanto, é quase compreensível que a medicina convencional não acredite realmente na existência de sensibilidade ao glúten (também chamada de intolerância ao glúten) devido à situação vaga e a categorize como “É tudo apenas imaginação!” embalado.
A partir daí, no entanto, pode agora ser removido oficialmente novamente, porque nos últimos anos os cientistas forneceram repetidamente provas de que existe sensibilidade ao glúten independente da doença celíaca e, portanto, também prova de que todos os afetados não são de forma alguma doentes imaginários, mas sofrem de doenças muito doenças reais.
Estudos científicos comprovam a existência de sensibilidade ao glúten
Já em 2011, Biesiekierski et al. relataram no American Journal of Gastroenterology em seu estudo duplo-cego no qual eles foram capazes de observar SGNC em pessoas diagnosticadas com SII.
Em 2012, Carroccio et al. mostraram que cerca de 30 por cento de todos os pacientes com problemas digestivos reagiram com sintomas quando desafiados com trigo. Os autores do estudo falaram assim de pacientes NCWS, ou seja, de sensibilidade ao trigo.
Em 2015, Di Sabatino et al. descobriram em um estudo cruzado duplo-cego que 20% dos pacientes gastrointestinais definitivamente responderam ao glúten sem ter doença celíaca.
O estudo GLUTOX
O chamado estudo italiano GLUTOX, cujos resultados foram apresentados na revista especializada Nutrients em 2016, é muito atual. Esta pesquisa foi realizada em 15 diferentes centros de saúde ambulatoriais na Itália durante um período de um ano (do outono de 2013 ao outono de 2014). 140 adultos que sofriam de queixas gastrointestinais crônicas estavam envolvidos.
- 40 tiveram diagnóstico de intestino irritável com diarreia,
- 14 intestino irritável com diagnóstico de constipação,
- 20 sofriam de síndrome do intestino irritável com sintomas alternados (às vezes diarréia, às vezes constipação),
- 12 tiveram problemas estomacais crônicos com sintomas principalmente depois de comer,
- 10 sofriam de dor abdominal superior e queimação (síndrome da dor epigástrica) e
- 41 tinham outras queixas gastrointestinais não diagnosticadas.
Surpreendentemente, os sintomas sempre ocorreram principalmente quando os afetados comeram algo que continha glúten. Doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais crônicas (colite ulcerativa, doença de Crohn, etc.), transtornos mentais, doenças autoimunes sistêmicas e alergia ao trigo podem ser descartadas.
Dieta sem glúten: 75 por cento dos pacientes experimentam uma melhora
A investigação foi realizada em duas fases. A Fase 1 analisou como os envolvidos reagiram a uma dieta sem glúten de três semanas. 75 por cento experimentaram uma melhora com a dieta sem glúten. Não foram observados efeitos colaterais desta dieta.
Na fase 2, aqueles que melhoraram na dieta sem glúten continuaram com uma dieta rigorosa sem glúten. Além disso, eles receberam 7 cápsulas por dia durante 7 dias contendo glúten ou placebo – 4 com almoço e 3 com jantar. A quantidade de glúten nas cápsulas (5.6 g) correspondeu à quantidade de glúten em 80 g de massa.
Eles então fizeram uma pausa de 7 dias sem cápsulas antes de trocar os grupos de glúten e placebo. Agora, aqueles que anteriormente receberam as cápsulas de glúten receberam as cápsulas de placebo e vice-versa. A fase 2 durou um total de três semanas.
Os médicos que realizavam o tratamento sabiam tão pouco quanto os pacientes, quais cápsulas eram as cápsulas de glúten e quais eram as cápsulas placebo. Apenas o fornecedor da cápsula sabia.
Dos 101 pacientes que responderam tão bem à dieta sem glúten, apenas 98 entraram na Fase 2. Os 3 desistentes ficaram tão felizes com a melhora dos sintomas que temeram sofrer uma recaída devido ao glúten que tiveram que comer na fase 2 , que eles queriam evitar a todo custo.
Outras substâncias de grãos que podem levar à sensibilidade ao glúten
Um terço dos pacientes restantes poderia ser dividido em dois grupos após a fase 2. Metade poderia realmente ter sucumbido ao chamado efeito nocebo, então a sensibilidade ao glúten parecia apenas ser imaginada. Por outro lado, esses pacientes também podem reagir a outras substâncias de cereais com sintomas. Afinal, o trigo e outros cereais não contêm apenas glúten como uma substância à qual as pessoas com intolerância podem reagir.
Os cereais também contêm os chamados ATIs (inibidores da tripsina amilase), que também podem ser a causa da sensibilidade ao glúten independente do glúten. Os chamados FODMAPs também podem levar a problemas digestivos após a ingestão dos alimentos correspondentes. Fodmap é a abreviação de “fermentable oligo-, di- e monossacarídeos and polyols”.
Estes são açúcares múltiplos, açúcares duplos e açúcares simples, bem como certos álcoois (polióis). Essas substâncias são conhecidas por ocorrer em muitos alimentos, mas especialmente em produtos de grãos. Portanto, se você evitar alimentos que contenham glúten, reduzirá automaticamente a quantidade de FODMAP em sua dieta. E suas reclamações – se forem relacionadas aos FODMAPs – vão diminuir.
Se você é sensível ao glúten: vale a pena tentar uma dieta sem glúten!
No entanto, a outra metade (14% dos 101 pacientes originais) pode ser diagnosticada como claramente sensível ao glúten. Eles se saíram pior quando comiam glúten (mesmo que não soubessem se tinham glúten nas cápsulas ou placebo) e muito melhor quando ficaram sem glúten. Eles sofriam de uma sensibilidade ao glúten independente da doença celíaca.
Portanto, qualquer pessoa que sofre de queixas gastrointestinais crônicas, é mandada para casa com um diagnóstico de intestino irritável e é tratada apenas sintomaticamente, muitas vezes só recebe antidepressivos prescritos, deve simplesmente viver sem glúten por algumas semanas.
Há uma boa chance de que os sintomas melhorem significativamente ou até desapareçam completamente.
