John Myers
Bolesti kĺbov, trhajú sa svaly a ranná stuhnutosť charakterizuje každodenný život: milióny Nemcov trpia reumatoidnou artritídou. Lieky, cvičenie a správna strava zmierňujú príznaky.
Lekári dnes pod všeobecným pojmom „reumatické choroby“ zhŕňajú okolo 400 rôznych chorôb – medzi ne patrí dna, lupus erythematosus, cievne choroby (vaskulitída) a mnohé ďalšie. Reumatické ochorenia postihujú ľudí všetkých vekových kategórií, dokonca aj deti môžu trpieť reumou.
Reumatizmus sa väčšinou vyskytuje v muskuloskeletálnom systéme, ale postihuje nielen „tvrdé“ štruktúry, ako sú kosti, kĺby alebo chrupavky, ale aj „mäkké časti“, ako sú svaly, väzy alebo šľachy. Postihnuté môžu byť aj orgány, pohrudnica alebo nervy.
Reuma poškodzuje aj cievy. Postihnutí ľudia môžu dostať infarkt a mŕtvicu oveľa skôr. Ak sa choroba nelieči, ovplyvňuje dĺžku života.
Reumatické ochorenia možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín:
- zápalové reumatické ochorenia
- Ochorenia kĺbov a chrbtice súvisiace s opotrebovaním (degeneratívne).
- reumatizmus mäkkých tkanív
- Metabolické ochorenia s reumatickými ťažkosťami (parareumatické ochorenia)
Reumatoidná artritída je jedným z najčastejších reumatických ochorení
Najbežnejšia je reumatoidná artritída (predtým známa ako chronická polyartritída, cP), progresívny zápal kĺbov, pri ktorom je napadnutá vnútorná výstelka kĺbov, šľachové puzdrá alebo burzy. V Nemecku ňou trpí odhadom 800,000 15,000 ľudí, z toho takmer trikrát viac žien ako mužov. Ochorenie zvyčajne začína v druhej polovici života. V Nemecku je však postihnutých aj okolo detí. Reuma ešte nie je vyliečená, ale dá sa ľahko liečiť: Ak sa ochorenie odhalí dostatočne skoro, zápal sa dá zastaviť alebo spomaliť.
Príznaky: Bolesť a ranná stuhnutosť kĺbov
Reumatoidná artritída sa niekedy prejavuje spočiatku nešpecificky vyčerpaním, zriedkavo aj horúčkou. Prvými betónovými znakmi sú teplé, opuchnuté alebo začervenané kĺby. Typicky sú kĺby postihnuté symetricky, napríklad oba palce. Ochorenie často začína v metatarzofalangeálnych kĺboch prstov na rukách a nohách, ktoré v noci bolia a ráno pociťujú stuhnutosť viac ako hodinu.
Choroba môže prebiehať pomaly a mierne. U niektorých – často starších – pacientov sa však kĺby veľmi rýchlo deformujú, stuhnú a spôsobujú silné bolesti. Pacienti už potom bez pomoci nezvládnu každodenný život.
Reuma alebo artróza?
Stanovenie diagnózy nie je vždy ľahké. U malých pacientov je to pomerne jednoduché, pretože na kĺboch väčšinou nejavia známky opotrebovania. U starších pacientov trpiacich osteoartrózou je čoraz ťažšie rozoznať rozdiel. A obe choroby môžu byť prítomné súčasne.
Diagnóza pomocou krvného testu, ultrazvuku a MRI
Ak je niekoľko kĺbov zapálených dlhšie ako šesť týždňov, existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu. Lekár odoberie krv: zvýšená sedimentácia krvi a zvýšené CRP (C-reaktívny proteín) vo všeobecnosti poukazujú na zápal. Ak sa podarí zistiť aj takzvaný reumatoidný faktor a určité protilátky, potom sa diagnóza reumatoidnej artritídy považuje za istú. Existuje však aj „séronegatívna“ forma tohto ochorenia, pri ktorej chýba reumatoidný faktor a protilátky. Na ultrazvuku je možné vidieť zapálenú, zhrubnutú synoviálnu membránu.
Zobrazovacie postupy, ako je röntgen alebo magnetická rezonancia (MRI), môžu ukázať, či už došlo k poškodeniu kostí alebo chrupaviek.
